Resumo parto

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Resumo: Parto e trabalho de parto 
 
Objetivo de enfermagem 
• Acolher e apoiar a paciente em todo o trabalho de parto. 
• Monitorar os ssvv, sinais e sintomas da evolução do parto. 
• Orientar e oferecer métodos não farmacológicos para o alivio da dor. 
• Prestar atendimento humanizado a paciente e seu acompanhante. 
Admissão da paciente no centro obstétrico 
• A paciente é acolhida pela equipe de enfermagem, orientada sobre o setor e a 
presença dos acompanhantes conforme protocolo da instituição. 
• O banho de aspersão é oferecido a paciente orientações sobre como proceder com a 
vestimenta (camisola e toca) e a seguir é direcionada ao leito. 
• O enfermeiro realiza a anamnese da paciente. 
Avaliação da enfermagem 
• Pré-Natal (realizado na maternidade/UBS/não realizou) 
• Queixa principal 
• Antecedência Obstétrica (GPA) 
• Avaliações obstétricas (contrações/perdas transvaginais/movimentos fetais) 
• Alergias/ uso de drogas/vítima de violência) 
• História patológica atual 
• Nível de consciência 
• Avaliação das mamas/mamilos 
• Avaliação das perdas transvaginais (quantidade e características) 
Assistência de enfermagem no 4° estagio do parto 
• As observações nesta fase deve ser redobrada por se tratar de um período em que 
com mais frequência ocorrem hemorragias pós-parto, principalmente por atonia ou 
hipotonia uterina. 
• Momento adequado para promoção de ações que possibilitam o vínculo mãe/bebê, 
evitando-se a separação desnecessária 
 
Parto 
No parto normal o bebê nasce espontaneamente com a apresentação cefálica ente 37 a 42 
semanas completas da gestação 
 
Sinais e sintomas de trabalho de parto 
• Perda do tampão mucoso 
• Perda de líquido amniótico 
• “Queda do ventre” e melhora da respiração 
• Dor em baixo ventre 
• Contrações regulares 
• Dilatação progressiva e esvaecimento da cerviz 
• Fase de latência do primeiro período do trabalho de parto – um período não 
necessariamente continuo quando: há contrações uterinas dolorosas e há alguma 
modificação cervical, incluindo apagamento e dilatação. 
• Trabalho de parto estabelecido - quando há contrações uterinas regulares e há 
dilatação cervical progressiva 
 
Diagnostico do trabalho de parto 
• Avaliação da dinâmica uterina, avaliação manual realizada em 20 minutos, observa 
presença ou ausência de contração, quantidade de n° de contrações em 10 minutos, 
avaliar intensidade (fraca, moderada, forte). Percepção dos movimentos fetais 
(presentes ou ausentes) 
• Exame de toque vaginal 
 
Contrações uterinas 
• Início do trabalho de parto, frequência de 2 a 3 contrações em 10 minutos, de duração 
40segundos. Final do primeiro período com 4 a 5 em 10 minutos e duração de 60-70 
segundos. 
 
Períodos clínicos do trabalho de parto 
• 1 Dilatação, afastamento progressivo das bordas da cérvice no nível do orifício 
externo. 
• 2 Expulsão, a pressão uterina apresenta-se mais elevada “puxos” além da contração do 
miométrio ocorre pressão da musculatura abdominal e diafragma, inicia-se com a 
dilatação total do colo do útero. 
• 3 Dequitação, inicia-se imediatamente após o nascimento do RNe termina com a 
liberação da placenta e membranas, tempo médio 30 minutos. 
• 4 Greenberg, inclui a primeira hora após o parto. 
 Globo de segurança de Pinard ocorre imediatamente após a saída da placenta, o útero 
contrai e é palpável. Miotamponamento, retração e laqueadura dos vasos uterinos. 
Trombotampanomento, formação de trombos nas grandes vasos útero placentário.