Lesões Escuras pdf

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Tatuagem por Amálgama 
 Lesão fundamental: Mancha ou Mácula. 
Características clinicas:  Alteração de cor bem delimitada, não palpável 
 Pode haver radiopacidade 
 Localizado aonde provavelmente tenha impacto de material estranho. 
Diagnostico diferencial:  Melanoma, Nevo azul, Lesões vasculares. 
Conduta:  Em caso de diagnóstico, não há necessidade de tratamento 
 Em caso de suspeita de Melanoma, realizar biopsia e exame 
anatomopatológico. 
Éfelides 
 Lesão fundamental: Máculas castanhas 
Características clinicas:  Frequente no rosto, braços e costas. 
 Acomete indivíduos de pele clara, nas primeiras décadas da vida. 
Conduta:  Nenhum tratamento é necessário 
 Uso de protetor solar para prevenir o escurecimento e aparições de novas 
machas. 
 
Mácula Melanótica Bucal 
 Lesão fundamental: Mácula. 
 Pode estar associado a doenças sistêmicas: Síndrome de Peutz-Jeghers e 
Doença de Addison. 
 Características clinicas:  Acomete a faixa etária dos 43 anos e mais 
propenso sexo feminino. 
 Mácula solitária, arredondada ou oval, bem delimitada, não palpável 
 Assintomática 
Características histopatológicas: Acumulo de melanina na camada basal e 
parabasal do epitélio pavimentoso estratificado. 
Diagnóstico diferencial:  Nevo, Melanoma, Tatuagem por amálgama, 
pigmentação racial. 
Conduta:  Não necessita de tratamento, mas em casa de suspeita de outra 
doença realizar uma biopsia e exame anatomopatológico. 
Nevo Melanocítico 
 Lesão fundamental: Mácula 
  Anomalia de desenvolvimento. 
Características clinicas:  Desenvolve na infância 
 Acomete mais cabeça e pescoço, palpáveis e assintomáticos. 
 Bem delimitado e mede menos que 6mm 
Conduta:  Vitropressão negativa 
 Em caso de dúvida, excisão e exame histopatológico 
 
Diagnostico diferencial: Melanoma, pode ser parecido com tatuagem por 
amálgama. 
Características histopatológicas: Classificados de acordo com o seu estágio 
de desenvolvimento. 
Melanoma 
 Lesão fundamental: Mácula/placa 
 Neoplasia maligna; Mucosa bucal após os 50 anos 
Características clinicas:  Coloração castanha, azulada, poucos corados 
 Localizado em qualquer região da cavidade bucal, porem mais frequente em 
região de palato. 
 Crescimento rápido, limites imprecisos, palpáveis. 
Conduta:  Biópsia excisional e exame anatomopatológico 
 Encaminhamento imediato ao oncologista. 
Hemangioma 
 Lesão fundamental: Mácula, Nódulo, Pápula 
 Lesão vascular 
Características clinicas:  Indolores, lesões multinodulares. 
 Mucosa jugal, vermelhão do lábio e língua. 
 Vitropressão positiva 
Conduta:  Escleroterapia em adultos 
 Acompanhamento em crianças. 
 
Melanose do Fumante 
 Lesão fundamental: Mácula/ Mancha 
Características clinicas:  Mucosa jugal, palato duro, lábios, gengiva. 
 Nicotina 
 Pigmentação marrom. 
Características Histopatológicas: Aumento da pigmentação de melanina na 
camada basal do epitélio. 
Diagnóstico diferencial:  Pigmentação racial 
 Pigmentação relacionada a drogas 
 Síndrome de Peutz- Jeghers. 
Conduta:  Abandono do tabagismo 
 Biopsia quando a pigmentação situa-se em locais inesperados. 
Melanose por Medicamento 
 Lesão fundamental: Mancha/ Mácula. 
Conduta: Esclarecimento do paciente