principios radiologicos (1)

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RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA 
O que é Radiologia Intervencionista
 Define-se Radiologia Intervencionista como aqueles “procedimentos que compreendem intervenções diagnósticas e terapêuticas guiadas por acesso percutâneo ou outros, normalmente realizadas sob anestesia local e/ou sedação, usando a imagem fluoroscópica para localizar a lesão ou local de tratamento, monitorar o procedimento, e controlar e documentar a terapia”. Meios de contraste são utilizados para a visualização de órgãos ou tecidos radiotransparentes na tela de um monitor.
O termo Radiologia Intervencionista se aplica em neurorradiologia (embolizações, ablações), procedimentos cardiovasculares (implantação de stents, filtros etc.), ginecologia (embolização de miomas uterinos), oftalmologia, urologia, embolização de varizes pélvicas , drenagens, punções, biópsias percutâneas, nefrostomias, entre outras. 
Vantagens
 Possibilidade de realização de procedimentos complexos com cortes cirúrgicos de pequena extensão, a diminuição da probabilidade de infecções, o rápido restabelecimento do paciente, a redução do tempo de internação e a diminuição dos custos hospitalares, tratando-se de uma técnica minimamente invasiva, segura e altamente eficaz. Devido às suas vantagens, a frequência dos procedimentos de Radiologia Intervencionista tem aumentado rapidamente nos últimos anos. 
Desvantagens 
Contraste iodado: alergia ao contraste 
Radiação: ionizante 
Risco: desprendimento de algum coagulo no vaso na passagem de um cateter.
HISTÓRIA
Wilhelm Conrad Roentgen em 08 de novembro de 1895 fez a descoberta do raios-X
Radiologia 
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Efeito Compton 
Efeito Compton ou de espelhamento é a diminuição de energia de um fóton de raio x ou de raio gama, quando ele interage com a matéria. 
Tubo de raios X
 
O tubo de raios X consiste de dois eletrodos metálicos, o catodo e o anodo, contidos dentro de um encapsulamento de vidro a vácuo . Um tubo de raios X é um conversor de energia. Ele recebe energia elétrica e converte-a em duas formas: radiação X e calor. 
Tubo de raios X
Os tubos de raios X são construídos visando a maior produção de raios X e a dissipação do calor de forma tão rápida quanto o possível. O catodo emite elétrons por emissão termoiônica. Estes elétrons são acelerados até o anodo e atingem um ponto denominado ponto focal do alvo, onde as interações destes elétrons com o material do alvo resultam na produção dos raios X e em uma grande quantidade de calor. 
História 
Haschek e Lindenthal em 1896, injetaram uma substância opaca aos raios-X, no sistema arterial de uma mão amputada
Kassabian em 1907, descreveu as primeiras técnicas utilizadas em cadáveres para receber substância de contraste injetada sob pressão, sendo publicado na Inglaterra (1920), um atlas radiológico do sistema arterial do corpo humano
Angiografia
A arteriografia “nasceu” em Portugal, em 1920, através de estudos e pesquisas do médico neurologista Professor António Egas Muniz, cujo mérito só ocorreu em 1927.
Sendo agraciado em 1949 com o Prêmio Nobel de Medicina.
Angiografia
Seldinger, 1953 –Descreveu a técnica de acesso percutâneo
Angiografia
Odmanem 1956, introduziu o uso dos cateteres pré-moldados de variados formatos, viabilizando a realização de arteriografias seletivas
Angiografia
Charles Dotter (considerado como o pai da radiologia intervencionista) em 1964, aperfeiçoou aspectos da técnica de Seldinger, e descreveu a ATP (angioplastia transluminal percutânea) periférica em MMII de um paciente de 82 anos.
Angiografia
Andreas Roland Gruntzig em 15 de setembro de 1977 realizou a primeira ATP para dilatação de uma artéria com estenose em um paciente acordado com o uso de um balão
Este dia marca o inicio da cardiologia intervencionista
Técnica de Seldinger
Acesso vascular
Angiografia
Em 1992, a Associação Médica Americana, reconheceu a Radiologia Intervencionista como uma nova especialidade
Obrigado!
Atividade
1-O que se entende por radiografia intervencionista?
2-Quais são as principais vantagens e desvantagens?
3-Com suas palavras descreva como são produzidos os raios x ?
4-Quais os dois eletrodos metálicos dentro do vidro a vácuo (ampola ), dizendo qual polo é positivo e qual é o negativo?
5-Em que ano nasce a angiografia e através de quem ?
6-O que significa ATP?
7- Quem realizou a primeira ATP?
8- Em que ano foi reconhecida a radiologia intervencionista?