2a Web_Exames Complementares - Unidade II

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UNIDADE II
Profa. Ms. Flávia Berenguer
INTRODUÇÃO À RADIOLOGIA
EXAMES COMPLEMENTARES
CURSO: FISIOTERAPIA
Radiologia: especialidade médica que estuda a radiação passível de transformação em imagem para fins de diagnóstico e tratamento.
Radiografia
Tomografia
Mamografia
Ultrassonografia
Ressonância magnética nuclear.
INTRODUÇÃO À RADIOLOGIA GERAL
As diretrizes curriculares nacionais para o curso de Fisioterapia exigem competências e habilidades na formação profissional relacionadas à área de radiologia. 
Realizar consultas, avaliações e reavaliações do paciente colhendo dados, solicitando, executando e interpretando exames propedêuticos
 e complementares que permitam elaborar um diagnóstico 
 cinético-funcional, para eleger e quantificar as intervenções e 
 condutas fisioterapêuticas apropriadas.
INTRODUÇÃO À RADIOLOGIA GERAL
Conceitos básicos e propriedades físicas dos Raios X
Raios X são ondas eletromagnéticas de alta energia, alta frequência e baixo comprimento de onda.
O equipamento para produzir raios X:
 Tubo de vidro fechado a vácuo, com dois eletrodos metálicos dispostos frente a frente em seu interior: o cátodo (filamento) e o ânodo (alvo). 
Uma capa côncava de metal é colocada em torno do filamento, como se fosse um espelho. 
Depois, uma pequena corrente passa pelo filamento para que, ao aquecê-lo, os elétrons escapem da superfície. 
INTRODUÇÃO À RADIOLOGIA GERAL
Conceitos básicos e propriedades físicas dos Raios X
INTRODUÇÃO À RADIOLOGIA GERAL
O equipamento para produzir raios X:
 Alta tensão é concentrada entre o cátodo e o ânodo  os elétrons ganham alta velocidade e uma energia cinética grande.
O choque do feixe de elétrons com o ânodo lança o raios X. 
INTRODUÇÃO À RADIOLOGIA GERAL
Riscos e proteção radiológica
 Raios X têm uma enorme quantidade de energia que, quando atinge qualquer material, é capaz de arrancar elétrons e gerar íons  radiações ionizantes. 
Em contato com o tecidos de qualquer órgão de seres vivos, arranca elétrons deles e deixa os átomos que formam os tecidos carregados, ocasionando danos.
INTRODUÇÃO À RADIOLOGIA GERAL
Riscos e proteção radiológica
Efeitos da radiação: 
 queimaduras leves
 alterações dos tecidos, como: câncer, mutações genéticas ou até mesmo a morte. 
Qualquer exposição à radiação ionizante provoca danos às células, não existindo uma dose que seja segura. 
A dose de radiação se acumula progressivamente, levando a uma modificação genética, mesmo que as doses recebidas tenham sido intermitentes e pequenas. 
INTRODUÇÃO À RADIOLOGIA GERAL
Riscos e proteção radiológica
Radioproteção
Manter distância das fontes
Blindagem
Minimizar o tempo de exposição
INTRODUÇÃO À RADIOLOGIA GERAL
Produção e formação de imagem radiológica
Os componentes envolvidos nos processos de formação de imagens diagnósticas são:
o paciente
o equipamento
o técnico de RX
a imagem no filme
o observador (médico radiologista)
INTRODUÇÃO À RADIOLOGIA GERAL
Produção e formação de imagem radiológica
Qualidade da imagem é determinada por fatores como contraste, definição, ruído, presença de artefatos e distorção da imagem.
Apesar de já haver radiografias digitais, uma parte
 das imagens diagnósticas são analisadas em 
 chapas como filmes radiográficos. 
DESIDADE RADIOLÓGICA
Representa o grau de enegrecimento da radiografia processada e corresponde à densidade dos tecidos na imagem. Tecidos menos densos são mais escuros na imagem.
Contrastes radiológicos
A diferença de densidade entre áreas de uma imagem radiológica é denominada contraste, que aparece na forma de tons de cinza, intensidades luminosas ou mesmo cores, permitindo a visualização dos detalhes anatômicos numa radiografia. 
DESIDADE RADIOLÓGICA
DESIDADE RADIOLÓGICA
1. Branco intenso
2. Branco
3. Cinza claro
4. Cinza escuro
5. Negro
DESIDADE RADIOLÓGICA
Exames radiológicos contrastados
Fornecem mais informações que as radiografias convencionais. 
Paciente recebe uma dose de uma substância química, ou meio de contraste para propiciar uma melhor definição de estruturas com densidades anatômicas similares  circunda, destaca ou preenche partes de corpo para se manifestar mais claramente na radiografia
DESIDADE RADIOLÓGICA
Incidências radiológicas
Corresponde à relação entre o posicionamento e a direção do feixe de raios X, ou raio central, que passa através do paciente, para projetar a imagem. 
Póstero-anterior (PA)
Ântero-posterior (AP)
Médio-lateral
Látero-medial
Axial
DESIDADE RADIOLÓGICA
Rotinas do exame radiológico
Mudam conforme a patologia a ser investigada, a área acometida e a técnica.
Incidências de rotina são aquelas úteis ao que está sendo investigado e feitas em todos os pacientes colaborativos. 
Uma regra geral é que no mínimo duas incidências, com aproximadamente 90º de diferença entre si
RADIOLOGIA CARDIORRESPIRATÓRIA
São feitos em inspiração máxima, possibilitando uma melhor visualização das estruturas anatômicas, como o parênquima pulmonar, vias respiratórias e vasos sanguíneos, e dos achados patológicos.
RADIOLOGIA CARDIORRESPIRATÓRIA
Raio X
Método simples, barato e disponível no mercado  1º exame solicitado para investigação dos acometimentos torácicos.
Observa-se órgãos torácicos e arredores:
Coração
Pulmão
Pleura
Parede torácica
Diafragma
Mediastino
Hilo
Estruturas ósseas que formam a caixa torácica.
RADIOLOGIA CARDIORRESPIRATÓRIA
Tomografia Computadorizada
Figuram-se algumas estruturas de forma mais precisa do que a radiografia de tórax, pois ela fornece imagens transversais de 10 mm de espessura. 
Desvantagem: alterações existentes entre essa
 distância (de 10 mm) passam despercebidas. 
RADIOLOGIA CARDIORRESPIRATÓRIA
Ressonância Magnética
É limitada se comparada a outros métodos de imagem das investigações cardiorrespiratórias,
 Indicada em circunstâncias específicas, como a avaliação do sulco superior e de tumores na parede torácica
RADIOLOGIA CARDIORRESPIRATÓRIA
Anatomia radiológica do tórax
Incidência PA e perfil permitem uma boa visualização
Partes moles (brônquios principais, alguns lobares e os segmentares anteriores dos lobos superiores)
Esqueleto torácico
PADRÕES E CILADAS RADIOLÓGICAS CARDIORRESPIRATÓRIAS
Como a radiografia é uma imagem bidimensional de estruturas tridimensionais, as estruturas anatômicas estão sobrepostas umas às outras, gerando confusão ao imprimir a ideia de uma pseudolesão.
PADRÕES E CILADAS RADIOLÓGICAS CARDIORRESPIRATÓRIAS
Infiltrado alveolar no pulmão direito.
PADRÕES E CILADAS RADIOLÓGICAS CARDIORRESPIRATÓRIAS
Pneumotórax esquerdo
OBRIGADA
Profa. Ms. Flávia Berenguer
flavia.santana@sereduc.edu.br
@fisioflaviaberenguer