Antibióticos Atividade

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	Prazo de entrega: 19/05/2020
	Facilitadora: Byanca Milla
	Assunto: Antibióticos
FARMACOLOGIA GERAL
1. Qual a diferença entre antimicrobianos e antibióticos?
Os antimicrobianos são uma classe geral de fármacos que agem contra microorganismos, estes podem ser antifúngicos, antibióticos, antiparasitários, antivirais. Enquanto antibióticos são fármacos que agem exclusivamente contra bactérias, podendo ser classificados como bactericidas ou bacteriostáticos.
2. Complete:
Os antimicrobianos são utilizados com finalidade ___profilática____ e __curativa_____. Agem contra 4 tipos de micro organismos: __fungos______, _____bactérias______, _____parasitos_____ e ____vírus_____.
Os antibióticos agem contra _____bactérias____ e são classificados em relação a três quesitos: origem, no qual podem ser ______naturais___, desde que exista sem necessidade de síntese em laboratório, _____sintéticos_____, quando produzidos totalmente em laboratório, e ____semi sintéticos_______, quando parte da sua estrutura foi modificada para melhoria em suas propriedades farmacocinéticas. 
São ainda classificados quanto seu ___efeito______, podendo ser bacteriostáticos (quando o medicamento ____impede o crescimento________ da bactéria, ou bactericida (quando o antibiótico __mata_____ a bactéria).
Por fim, a última classificação se dá em relação ao seu ____espectro______ de ação. Este pode ser amplo, quando age sobre ____diversos____ tipos de bactérias, intermediário quando age sobre ____alguns____ tipos de bactérias e reduzido quando age sobre ____limitados___ tipos de bactérias.
3. Qual a diferença principal entre bactérias gram + e gram - ?
A diferença está na parede celular. A gram + possui uma grossa camada de peptídeoglicanos, por isso esta retém o cristal de violeta (primeiro corante) e microscopicamente é identificado por essa coloração. Enquanto a gram – possui uma fina camada de peptideoglicano que não adere bem aos corantes exatamente por ser fina. Sua coloração é definida pelo útilmo corante utilizado Safranina, de coloração vermelha.
Exemplo de gram + mais comuns: Bacillus, Nocardia, Clostridium, Propionibacterium, Actinomyces, Enterococcus, Cornyebacterium, Listria, Lactobacillus, Gardnerella, Mycoplasma, Staphylococcus, Streptomyces, Streptococcus. 
Exemplo de gram – mais comuns: Escherichia, Helicobcater, Hemophilus, Neisseria, Klebsiella, Enterobacter, Chlamydia, Pseudomonas, Salmonella, Shigella.
4. Em relação aos mecanismos de ação dos antibióticos, correlacione a numeração com a definição a seguir.
(1) Beta lactâmicos 
(2) Glicopeptídeos
(3) Sulfonamidas 
(4) Trimetoprim 
(5) Quinolonas 
(6) Polimixinas 
(7) Aminoglicosídeos
(8) Tetraciclinas 
(9) Macrolídeos 
( 3 ) Age na inibição da enzima diidropteroato sintetase, durante a cascata de produção do ácido fólico. Com essa inibição, o ácido fólico da bactéria não é produzido, e consequentemente, não ocorre síntese de ácidos nucleicos das próximas bactérias que seriam produzidas.
( 8 ) Age inibindo a tradução de RNA mensageiro em proteínas, assim não são mais sintetizadas. Apesar disso, as bactérias continuam vivendo, mas não conseguem mais se reproduzir. Os representantes dessa classe são doxiciclina e metaciclina.
( 5 ) Age no DNA da bactéria, inibindo tanto a replicação (impedindo a duplicação de DNA) quanto na transcrição (impedindo o repasse de informações do DNA para o restante da célula, o que prejudica o comando do núcleo para a célula sobre como deve funcionar). 
( 4 ) Medicamento utilizado para o impedimento da produção de ácido fólico através da inibição da enzima diihidrofolato redutase. Como consequência o DNA das próximas bactérias não será mais formado.
( 1 ) Classe que possui um anel característico, responsável por seu efeito farmacológico. Agem interferindo na produção da parede celular da bactéria, que será formada com falhas. Com isso, ocorre extravasamento do conteúdo intracelular e, por consequência, morte da bactéria.
( 9 ) Classe responsável por inibir a síntese de proteínas na bactéria, impedindo sua multiplicação. São seus representantes: eritromicina e azitromicina. 
( 6 ) Classe que age causando injúria à membrana celular da bactéria, rompendo-a, levando à morte. 
( 2 ) Agem interferindo na produção da parede celular bacteriana. Essa classe possui uma cadeia peptídica unida a uma cadeia glicídica. Seu representante é a vancomicina.
( 7 ) Essa classe age inibindo a síntese proteica da bactéria. Seus representantes são gentamicina, estreptomicina e neomicina.
5. Sobre interações medicamentosas com antibióticos, diga se as associações abaixo são sinergistas ou antagonistas, justificando sua resposta.
a) Sulfametoxazol (sulfonamidas) + trimetoprim: _________Sinergista_______.
Justificativa: Mesmo mecanismo de ação, potencialização da atividade inibitória de ácido fólico, e consequente incapacidade de produção de DNA pela bactéria.
b) Penicilina G (beta lactâmicos) + Gentamicina (aminoglicosídeo): __sinergismo__.
Justificativa: Estende a cobertura (age sobre mais bactérias).
c) Omeprazol (inibidor de bomba de prótons H+) + clortetraciclina (tetraciclina): __Antagonismo_____.
Justificativa: Inibidores de bomba de prótons assim como antiácidos causam alteração no pH do estômago. Ao administrar um antibiótico via oral, este necessitaria de um pH ácido para ser bem absorvido, porém foi alterado pelo omeprazol, prejudicando a absorção da clortetraciclina.
d) Amoxicilina + clavulanato de potássio (inibidor de beta lactamase) = __Sinergismo__.
Justificativa: O clavulanato inibe o mecanismo de resistência das bactérias por inativação da enzima beta lactamase. Assim a amoxicilina pode agir contra a bactéria sem perder sua propriedade farmacológica pela quebra do anel betalactâmico.
e) Selene (anticoncepcional) + rifampicina (glicopeptídeo) = ____Antagonista________.
Justificativa: A rifampicina é um indutor do citocromo P450, o que significa que essa enzima irá metabolizar fármacos que também estejam sendo utilizados pelo paciente de forma mais rápida. No caso o anticoncepcional Selene também irá sofrer essa ação, sendo metabolizado mais rápido do que normalmente, tendo sua ação reduzida. Por isso, mulheres que fazem essa associação medicamentosa têm bastante risco de desenvolver uma gravidez acidental. 
f) Norfloxacino (fluoroquinolona) + leite de magnésia (antiácido): __Antagonista__.
Justificativa: Alteração no pH do estômago prejudica a absorção do norfloxacino.
g) Ceftriaxona (Cefalosporina/beta lactâmico) + tazobactam (inibidor da beta lactamase) = __sinergista__.
Justificativa: Tazobactam é um inibidor de beta lactamase assim como o clavulanato de potássio. A ceftriaxona também é um beta lactâmico, portanto não sofrerá o mecanismo de resistência bacteriana, exercendo sua ação farmacológica.
6. Os aminoglicosídeos são antimicrobianos bactericidas por inibirem a síntese proteica bacteriana, que podem apresentar efeitos tóxicos sérios relacionados à dose. Em relação aos eventos adversos que eles podem apresentar, assinale a alternativa correta.
a) distúrbios gastrintestinais e nefrotoxicidade
b) distúrbios sanguíneos e distúrbios gastrintestinais
c) ototoxidade e nefrotoxicidade
d) ototoxidade e deformidades ósseas
e) Hipopotassemia e vômitos
7. Os antibióticos constituem uma classe amplamente receitada de fármacos, visando ao combate e à profilaxia de infecções. Em relação aos antibióticos, julgue o item a seguir.
As tetraciclinas constituem uma classe de antibióticos de amplo espectro, ativos contra bactérias gram-positivas e gram-negativas e outros microrganismos. Doxiciclina, minociclina e tetraciclina são as mais utilizadas. O mecanismo de ação baseia-se na alteração da permeabilidade da membrana celular.
( ) Certo ( X ) Errado
8. Os antibióticos constituem uma classe amplamente receitada de fármacos, visando ao combate e à profilaxia de infecções. Em relação aos antibióticos, julgue o item a seguir.
As penicilinas pertencem à classe dos antibióticos β-lactâmicos. Atualmente, são pouco utilizadas devidoà baixa eficácia e alta toxicidade. São contraindicadas durante a gravidez e frequentemente associadas às reações de hipersensibilidade que podem variar desde simples urticária até choque anafilático.
( ) Certo ( X ) Errado
9. O uso generalizado, abusivo e irracional de tais fármacos, além de representar grave risco aos indivíduos, podem contribuir para o aparecimento de cepas resistentes e multirresistentes, o que constitui desafio crescente à antibioticoterapia. 
( X ) Certo ( ) Errado
10. Assinale a alternativa que contém antibióticos macrolídeos:
a) doxiciclina e eritromicina.
b) clindamicina e meropenem (Carbapenema). 
c) claritromicina e azitromicina.
d) Ciprofloxacina (quinolona) e penicilina G.
e) azitromicina e cefalexina.
11. A classe medicamentosa do Claritromicina é:
a) Macrolídeos.
b) Cefalosporina.
c) Beta lactâmico.
d) Sulfonamida.
e) Aminoglicosídeo.
12. A classe medicamentosa do Meropenem é:
a) Macrolídeos.
b) Cefalosporina.
c) Beta lactâmico.
d) Sulfonamida.
e) Carbapenema
13. Antibacteriano inibidor de síntese de proteínas que causa uma reação adversa chamada de Síndrome do bebê cinzento.
a) Oxiciclina
b) Gentamicina
c) Azitromicina
d) Clorafenicol
e) Estreptomicina
14. Classe de antibacterianos associada ao quadro de Kernicterus quando utilizada em bebês.
a) Macrolídeos.
b) Cefalosporinas.
c) Beta lactâmicos.
d) Sulfonamidas.
e) Carbapenemas.
15. As penicilinas (como amoxicilina e ampicilina), cefalosporinas (como ceftriaxona e cefoxitina), monobactâmicos (como aztreonam) e carbapenemas (como imipenem e meropenem) são todos classificados como beta lactâmicos. 
( X ) Certo ( ) Errado
16. Preencha a tabela a seguir:
	Medicamentos
	Terminação
	Classe
	Tipo de bactérias
+ e/ ou -
	Bactérias mais sensíveis
	Patologias
	Amoxicilina, Ampicilina
	“cilina”
	Beta lactâmicos/aminopenicilinas
	Gram + e -
	Gram -
	Otite, sinusite, pneumonias
	Penicilina G (Benzilpenicilina) e V.
	
“penicilina”
	Beta lactâmicos/penicilinas
	Cocos Gram
+ e -
	Gram +
	· Sífilis;
· Gangrena gasosa;
· Meningite bacteriana
· Endocardite
· bacterianas
· Amigdalites
· Faringites
	Vancomicina e Teicoplamina
	“ina”
	Glicopeptídeos
	Cocos Gram
+
	Gram +
	Endocardite
Pneumonia Meningite
colite pseudomembranosa não-responsiva a metronidazol infecções bacterianas em pacientes alérgicos à penicilina.
	Imipenem e Meropenem
	“penem”
	Betalactâmicos/monobactâmicos
	Gram + e -
	Imi: +
Mero: -
	bacteremias, infecções ósteoarticulares, ginecológicasdo trato urinário, infecções complexas de pele e tecidos moles e endocardites
	Norfloxacino, Ciprofloxacino e Levofloxacino
	
“floxacino”
	Quinolonas
	
Gram+ e -
	
Gram – (cipro)
	Infecções do trato urinário
	Tetraciclina, Oxitetraciclina, Metaciclina
	“ciclina”
	Tetraciclinas
	Gram + e -
	Mycoplasma, Chalamydia, Rickettsiae
	Meningies bacterianas e conjutivites bacterianas
	Gentamicina, Neomicina, Estreptomicina
	
“micina”
	Aminoglicosídeos
	Gram - aeróbios
	Pseudomonas aerugionsa
	Infecções graves: sepse e tuberculose
	Azitromicina, Eritromicina, Claritromicina
	“tromicina”
	Macrolídeos
	Amplo espectro, principal. Gram +
	Estreptococos e estafilococos
	Infecções do trato respiratório e tecidos moles.