EBOOK DE FIOS

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<<CIDADE>>
BIOMEDICINA ESTÉTICA
Cursos de Pós-Graduação
<<SEMESTRE>> <<ANO>>
GUIA DE PÓS GRADUAÇÃO
PÓS-GRADUAÇÃO 
EM BIOMEDICINA ESTÉTICA
MÉTODO NEPUGA
<<TURMA>>
FIOS DE SUSTENTAÇÃO ABSORVÍVEIS 
Entenda os conceitos e aplicações
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ÍNDICE
INTRODUÇÃO.......................................................................................03
 
Conceitos e Aplicações......................................................................05
Legislação...............................................................................................07
Quais profissionais podem realizar a técnica...............................08
Indicações e contra indicações ......................................................09
Negócio-vantagens financeiras da técnica...................................10
Riscos.......................................................................................................12
Preparo e procedimento.....................................................................14
Conheça os materiais utilizados.......................................................15
Marca de Fios Absorvíveis...................................................................16
Cuidados no Pós-tratamento............................................................17
Importância da Capacitação..............................................................18
Documentar o procedimento com fotos de antes de depois é 
fundamental..........................................................................................21
Quer ingressar na área?......................................................................23
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INTRODUÇÃO
 A necessidade de oferecer procedimentos menos invasivos em relação as cirurgias plásticas tornou o lifting facial com fios de sustentação um dos mais interessantes atualmente. Trata - se de 
uma técnica que sana a dificuldade de disposição de tempo, uma 
vez que a recuperação é rápida e não impacta muito na rotina, já 
que não demanda um pós-operatório prolongado.
A normativa nº 04/2015, do Conselho Federal de Biomedicina, 
regulamenta os procedimentos realizados por Biomédicos Este-
tas, os quais se utilizam dos fios de sustentação para fins ligados 
à estética. Conforme a normativa, os fios absorvíveis devem ser 
hipoalérgicos estéreis, individuais e com material aprovado pela 
Anvisa.
A fim de sanar dúvidas, elaboramos esse e -book, pois ainda há 
muita carência sobre materiais e conteúdos ricos a respeito dos 
fios de sustentação, especialmente quando falamos em profis-
sionais como biomédicos.
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Conceitos e aplicações
Os Fios de Sustentação Absorvíveis são fios de diferentes materi-
ais usados para o tratamento de áreas em que há flacidez facial. 
Eles agem no reposicionamento de tecidos que sofrem o proces-
so de queda (ptose) ao longo dos anos. É um procedimento que 
proporciona um resultado quase que imediato, tendo em vista 
que músculos, pele e subcutâneo são reposicionados diminuin-
do rugas, sulcos e bolsas da face. 
O procedimento deve ser feito em ambiente ambulatorial em que 
o paciente recebe anestesia e dentro de 2 a 3 dias já pode retor-
nar às suas atividades normais, sendo necessário ter precaução 
somente nas primeiras duas semanas após a aplicação dos fios. 
No caso da aplicação com FILBLOC o tempo de recuperação é 
um pouco maior, na maioria das vezes.
A vantagem dos tipos de fios de sustentação absorvíveis é que 
em pouco mais de um ano e meio eles são absorvidos pelo or-
ganismo sem nenhum efeito colateral. 
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Depois desse período, o resultado já é estável e não deixa quais-
quer resíduos na face do paciente. Os fios de sustentação facial 
que proporcionam um efeito “lifting” evoluíram bastante, che-
gando até os fios absorvíveis. 
Anteriormente eram utilizados os fios permanentes, a exemplo 
do fio russo e fio de ouro, que apresentam o incômodo de per-
manecer no local podendo dificultar novos procedimentos fu-
turos. Em alguns casos, poderiam se tornar visíveis ao longo dos 
anos e até causar reações adversas. Daí a necessidade de um ma-
terial eficaz como os fios sustentáveis.
Hoje estão disponíveis fios compostos de diferentes materiais 
como o ácido polilático e polidioxanona (PDO), formatos que 
permitem uma melhor fixação no tecido. Além de serem absor-
víveis, os fios estimulam a ativação de fibroblastos e colágeno, 
proporcionando um efeito secundário que estimula a pele e a re-
modelação facial, o que torna o procedimento mais duradouro.
Conceitos e aplicações
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Legislação
Em 5 de novembro de 2015 foi publicada a normativa nº 04/2015 
pelo Conselho Federal de Biomedicina, que estabelece as 
condições para os procedimentos realizados por Biomédicos 
Estetas, que empregam os fios de sustentação tecidual para fins 
estéticos: Art. 1º - Definir que os procedimentos de fios de sus-
tentação tecidual para fins estéticos podem ser realizados por 
Biomédicos habilitados no exercício da Biomedicina Estética.
Art. 2º - Os fios de sutura para fins estéticos utilizados pelos 
Biomédicos habilitados no exercício da Biomedicina devem ser 
absorvíveis, hipoalergênicos, biocompatíveis, estéreis, de uso 
único e individual, devidamente aprovados pela Anvisa, devem 
ser implantados supraperiostal, sendo vedada a implantação de 
fios de sutura para fins estéticos definidos como permanentes ou 
definitivos.
Outra preocupação do conselho é a realização dos procedimen-
tos cirúrgicos com técnicas não invasivas, mesmo que o material 
seja absorvível. Além disso, não podem utilizar fios de sutura para 
fins estéticos classificados como definitivos ou permanentes e o 
procedimento deve ser realizado em consultório ou estabeleci-
mento apropriado que apresente alvará de licença sanitária.
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Quais profissionais podem realizar 
a técnica
Indicações e contra indicações
Há basicamente dois tipos de fios de sustentação: os absorvíveis 
e os não - absorvíveis, havendo indicações para cada um dos ti-
pos. Veja quais são: 
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Absorvíveis:
Como já mencionado, os fios de sustentação absorvíveis são pro-
duzidos de ácido polilático ou polidioxanona - PDO, que são ab-
sorvidos pelo organismo em cerca de 18 meses. O procedimento 
é indicado para pessoas acima dos 30 anos, com interesse em 
diminuir as ações do tempo, combatendo o envelhecimento fa-
cial e melhorar a estética da face. Eles não provocam nenhuma 
reação alérgica, dificilmente são rejeitados pelo organismo e a 
pessoa pode voltar às suas atividades normais dois dias após pas-
sar pelo procedimento. 
Não-Absorvíveis:
Conhecidos como fio russo, os fios de sustentação não absor-
víveis são produzidos em polipropileno inabsorvível, não biode-
gradável e biocompatível. Sua indicação é para pessoas entre 40 
e 50 anos. É indicado para quem possui flacidez acentuada; quem 
quer melhorar o resultado do lifting cirúrgico tradicional ou quem 
não pode submeter ao procedimento. No entanto, esse tipo de 
fio pode apresentar rejeição e problemas para os pacientes e sua 
remoção, quando intercorrências aparecem, precisa ser feita em 
um centro cirúrgico para a remoção desse fio, aumentando o 
tempo de recuperação do paciente, consequentemente.
Indicações e contra indicações
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Em uma Clínica de Estética a implantação dos fios de susten-
tação absorvíveis tem sido bastante procurada por pacientes 
que queiram ter um efeito lift natural. 
Capacitar-se nessa técnica e poder oferecê-la aos seus pacientes 
com segurança e perícia fará os ganhos de sua clínica de estéti-
ca aumentarem. Hoje os procedimentos injetáveis e perfurocor-
tantes são os de maior valor nas Clínicas, portanto, a técnica dos 
fios vai ajudar a melhorar a sua renda. 
Negócio - vantagens financeiras da 
técnica
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Negócio - vantagens financeiras da 
técnicaOs fios tem um custo elevado, assim como a toxina Botulínica, 
no entanto, é possível recuperar os gastos com materiais e até 
mesmo com o curso de capacitação e especialização em pouco 
tempo, com o atendimento de dois a três pacientes. 
Além disso, oferecer a técnica de fios em sua clínica fará dela 
mais completa, pois o paciente terá uma opção a mais de trata-
mento. Quando a Toxina Botulíncia e o preenchimento não é su-
ficiente para o tratamento de rejuvenescimento em uma pessoa, 
a técnica de implantação dos fios de sustentação absorvíveis é a 
mais indicada.
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Como todo procedimento sério, se não for feito por um bom 
profissional pode gerar várias complicações para o paciente e 
também para o profisisonal que realizar o procedimento. 
Hoje em dia os profissionais que atuam no mercado dos fios 
aborsíveis trabalham com dois tipos de técnicas, a mais fácil 
e amplamente ensinada em cursos é o fio de estimulação de 
colágeno. 
Riscos
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Riscos
A técnica mais completa para aplicação dos fios é a que usa o fio 
de tração. É ele que vai dar o efeito lifting para o paciente. 
No entanto, se não for bem aplicada, o paciente pode ficar com 
o rosto assimétrico, os edemas que surgem podem demorar a 
desaparecer o paciente corre risco de apresentar uma possível 
infecção, caso o cuidado necessário de limpeza e higienização 
da área não seja bem feito ou o procedimento não seja realizado 
em local adequado.
É importante que você deixe claro para o seu paciente que ele 
não vai conseguir ver os resultados do procedimento na semana 
seguinte à aplicação dos fios. Em média, é necessário sessenta a 
noventa dias para que o paciente perceba o efeito lifting dos fios 
de sustentação absorvíveis.
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Preparo e procedimento
O tratamento é feito com anestesia , não sendo necessário af-
astamento prolongado do trabalho, acompanhantes ou jejum. 
Serão solicitados os seguintes exames: clínico, hemograma, gli-
cemia, de coagulação, entre outros exames complementares 
caso o paciente tenha algum problema de saúde.
O paciente é submetido a assepsia e antissepsia antes do proce- 
dimento. Em seguida ele é submetido a medição para identificar 
as zonas de perigo e fazer a marcação onde serão os pontos em 
que o fio será aplicado. Os pontos de entrada e saída recebem 
anestesia com lidocaína injetável para evitar qualquer incômodo.
Agulha de insulina
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Tesoura ÍrisPinça Kelly curva
Tesoura Mosquito Bisturi -11
Agulha de insulina Agulha rosa 040x1,20 Micropore estreito para o 
pós-procedimento
Câmera para fotografar 
o procedimento
Luva cirúrgica
Antisseptico Cloroxedine 
não alcólico
10 ml de Xylocaína
Conheça os materiais utilizados
Campo Cirúrgico Facial
Máscara Cirúrgica
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As principais marcas de fios de sustentação absorvíveis usadas no 
Brasil são: Fiobloc, Miracu, Silhoute e Nova Threads. Veja alguns 
resultados de antes e depois de pacientes que se submeteram ao 
uso do Fio Nova Threads.
Marca de Fios Absorvíveis
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Após o procedimento, a região pode apresentar malhas com-
pressivas ou micropore por até 3 dias. O paciente deve usar uma 
máscara de esparadrapo anti-alérgico por 2 dias. Se for do seu 
interesse, ele pode voltar ao trabalho no mesmo dia ou dia se-
guinte ao procedimento, mas caso tenha algum constrangimen-
to por conta o esparadrapo, pode retornar em até 3 dias após a 
inserção dos fios.
Por cerca de 30 dias, pode sentir a presença do fio, mas isso 
faz parte do processo de sustentação da face aos fios. Após esse 
período, não se sente mais nada de diferente. No médio prazo, 
deve-se fazer massagens circulares para melhorar o aspecto da 
pele, sobretudo quando há marcas dos fios ou vincos.
É recomendado que o paciente evite alimentos potencialmente 
alergênicos como crustáceos e carne de porco. Também é in-
teressante evitar banhos quentes prolongados, uso de sauna ou 
exposição prolongada ao sol nos primeiros 7 dias.
Cuidados no pós-tratamento
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Importância da Capacitação
Como qualquer técnica inovadora, o profissional que pretende 
atuar com a aplicação dos fios de sustentação absorvíveis deve 
procurar um bom curso para aprender todas as técnicas e as di-
cas valiosas que ajudam o profissional a efetuar o trabalho de uma 
forma segura e sem que ocorram intercorrências indesejadas.
O Nepuga (Núcleo de Estudos Dra. Ana Carolina Puga) é uma 
das primeiras instituições do país a oferecer o curso de fios aos 
profissionais da estética. A Dra. Ana Carolina, pensando sempre 
na melhor forma de ensinar o seu conhecimento aos alunos, 
desenvolveu toda uma técnica de marcação dos pontos da face 
onde os fios devem ser inseridos. Ela criou o método Puga de 
Marcação. Para fixar esse aprendizado e melhor demonstrar os 
pontos do rosto onde o fio será colocado, a Dra. Ana Carolina cri-
ou as Nepuguettys e usa a metodologia ativa para fixar o apren-
dizado dos alunos.
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Importância da Capacitação
O estudante também leva para casa a sua Nepuguetty com todas 
as marcações certinhas, para que possa se recordar dos pontos 
corretos no futuro.
Como uma técnica recém-autorizada para atuação dos Biomédi-
cos, se especializar e aprender sobre os fios de sustentação cer-
tamente fará um grande sucesso em sua clínica ou local de tra-
balho. Poucas pessoas no mercado estão preparadas para realizar 
esse procedimento e tornar-se especialista em fios fará todo o 
diferencial para a sua carreira.
Aprender o procedimento podendo realizá-lo em um paciente 
modelo sob supervisão de um professor e profissional capaci- 
tado é o diferencial desse curso. O Nepuga acredita que ensinar 
na prática todo procedimento é a maneira mais eficaz de dei-
xar o aluno apto para realizar o procedimento sozinho posterior-
mente. Isso torna nosso momento Hands-On tão importante, 
pois é quando o estudante poderá colocar as mãos na massa e 
mostrar tudo o que aprendeu em nossas aulas teóricas.
2020
Importância da Capacitação
Orientações de marketing
De acordo com determinação de todos os conselhos, é vedado 
colocar fotos de pacientes antes e depois de procedimentos, de 
forma comparativa nas redes sociais.
Cuidado com o material impresso
Todo o material impresso deve constar informações sobre a 
clínica e o biomédico esteta que realizará o procedimento. É 
possível usar blog, site ou outra forma de divulgação no meio 
digital, entretanto é interessante não informar o preço. O ideal 
é ter discernimento na divulgação e não exagerar em peças pu- 
blicitárias ou na abordagem.
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Um dos principais pontos abordados durante todos os cursos 
de aprimoramento e especialização do Nepuga, incluindo o 
curso de fios de sustentação, é sobre a importância do profis-
sional realizar todo o processo de documentação fotográfica 
desse paciente.
Esse processo deve começar ainda na primeira consulta, durante 
a avaliação estética do paciente e ser seguido minuciosamente 
durante todo o tratamento.
No dia em que o paciente chegar ao seu consultório para re-
alizar o procedimento, você deve fotografá-lo de vários angu-
los para capturar sua imagem antes da inserção dos fios.
É importante documentar o procedimento em andamento, tan-
to para seu estudo posterior, quanto para quaisquer dúvidas que 
possam surgir eventualmente pelo paciente. Ao final do proce- 
dimento é preciso fotografá-lo de novo, se possível repetindo as 
poses e posições da primeira sessão de fotografia.
Documentar o procedimento com 
fotos de antes e depois é 
fundamental
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Documentar o procedimento com 
fotos de antes e depois é 
fundamental
Não esquecer de documentar a evolução do paciente nos dias 
seguintes.
Você não deve se esquecer de pedir para o seu paciente fotogra-
far a si mesmo todos os dias seguintes à colocação dos fios. As 
fotografiasservem para que vocês dois, paciente e profissio- 
nal tenham documentado as imagens do rosto do paciente logo 
depois da colocação dos fios. Caso a aparência não esteja de 
acordo com o esperado, haja muito inchaço, edema, ou outra 
aparência fora do esperado, o profissional poderá acompanhar 
o que está acontecendo com o seu paciente e intervir da forma 
que for necessária.
Caso não haja nenhuma intercorrência, as fotos garantem o 
seu acompanhamento dos resultados do procedimento. Até o 
próprio paciente poderá ver os resultados alcançados por meio 
do processo de documentação de imagens.
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O Nepuga é o Instituto de Pós-Graduação líder na Saúde Estéti-
ca. Formamos biomédicos, farmacêuticos, enfermeiros e outros 
profissionais nessa promissora área que se mantém em constan-
te crescimento e inovação.
Fundado pela Dra. Ana Carolina Puga, mãe da Biomedicina Es-
tética, o Núcleo de Estudos tem formado alunos desde 2010. 
Além das aulas de pós-graduação, os cursos livres de proce- 
dimentos da instituição são famosos devido sua excelência em 
metodologia e professores altamente capacitados e treinados 
pela Dra. Ana Carolina.
Quer ingressar na área de estética?
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