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Benefícios do exercício físico na depressão Introdução A depressão é uma doença de desordem psíquica muito frequente atualmente, podendo acometer qualquer faixa etária, classe social ou cultural. Do ponto de vista biológico, a depressão é considerada como uma alteração trazidas pela herança genética ou problemas funcionais em zonas especifica do celebro. Já na visão psicológica e social a depressão esta ligada a fatores externos relacionados a problemas psicológicos e ambientais. (Mello, 2004). As pessoas afetadas por esta doença, geralmente apresentam características como, tristeza, baixa da auto-estima, pessimismo, pensamentos negativos recorrentes, desesperança e desespero A falta de vontade de viver, sentimentos como, tristeza , angustia, culpa e pensamentos pessimistas. isolamento da vida social, medo de enfrentar os problemas. Fatores como o sono , apetite e ate mesmo a atividade motora são afetados. Atualmente, existem vários antidepressivos dentro do mercado mundial, para o uso em tratamento farmacológico , entretanto apenas 30 a 35% dos pacientes depressivos reagem ou persistem no tratamento farmacológico (BLUMENTHAL et al. 1999) . Uma parte dessas pessoas opta por tratamentos de psicoterapia. Os psicólogos orientam, em sua maioria de maneira ainda mais insistente, a praticar exercícios físicos com regularidade e a aumentar o número de atividades diárias capazes de lhes dar prazer (SILVEIRA, 2001). .Esta pesquisa deseja , assim, discutir os efeitos benéficos proporcionados pela prática regular de exercícios físicos, na pessoa com depressão, podendo assim contribuir para um melhor e mais preparado atendimento das pessoas que estão com esta doença e consequentemente melhorar a qualidade de vida das mesmas. O que é a depressão ? A depressão consiste num transtorno mental que recebe atenção e estudos de especialistas há várias décadas (EHRENBERG, 2004). A depressão é uma doença considerada psicossomática, significando que o fluxo de influências para o seu surgimento é bidirecional, corpo e mente se influenciam mutuamente, observando-se sintomas e possíveis desencadeadores tanto orgânicos, quanto emocionais (BRAZ, 2001). Fatores podem contribuir para que um quadro de depressão seja desenvolvido ,fatores externos como perdas importantes. Tais situações normalmente nos colocam frente a frente com a consciência de nossa pequenez e impotência diante da vida, e a partir desse instante, caso exista predisposição, a pessoa pode desencadear a doença. (ARAÚJO; MELLO; LEITE, 2006). Segundo autor pessoas com distúrbios de ansiedade estão mais vulneráveis a desenvolver a depressão. De acordo com a “American Psychiatric Association”(2000), um episódio de depressão é indicado pela presença de cinco ou mais dos seguintes sintomas, quase todos os dias, por um período de pelo menos duas semanas. São eles: - Estado deprimido: sentir-se deprimido a maior parte do tempo; - Anedônia: interesse diminuído ou perda de prazer para realizar as atividades de rotina; - Sensação de inutilidade ou culpa excessiva; - Dificuldade de concentração: habilidade frequentemente diminuída para pensar e concentrar-se; - Fadiga ou perda de energia; - Distúrbios do sono: insônia ou hipersônia praticamente diárias; - Problemas psicomotores: agitação ou retardo psicomotor; - Perda ou ganho significativo de peso, na ausência de regime alimentar; - Idéias recorrentes de morte ou suicídio A biologia, como ciência-guia da psiquiatria, é responsável pela ideia de que a depressão é uma doença que pode ser originada, tratada e curada biologicamente (NOGUEIRA FILHO apud MONTEIRO; LAGE, 2007). Após diagnosticado um quadro clínico de depressão e identificados seus possíveis fatores, o próximo passo é a escolha do tratamento ideal, onde entra o exercício físico como auxiliador desse tratamento. BENEFÍCIOS DOS EXERCÍCIOS FÍSICOS NO COMBATE À DEPRESSÃO Frequentemente, o tratamento no combate a depressão é feito através do uso de medicamentos antidepressivos, combinados com psicoterapias executadas por profissionais da psiquiatria ou psicologia (TEYCHENNE; BALL; SALMON, 2008 apud VASCONCELOS-RAPOSO et al, 2009). Benefícios:a diminuição da insônia e da tensão, bem-estar emocional, imagem corporal positiva, aumento da positividade e autocontrole psicológico, melhora do humor e interação social positiva Na literatura do benefícios dos exercícios físicos no auxílio do tratamento da depressão é a de um aumento na liberação substancias como serotonina, dopamina e noradrenalina. Serotonina: é um hormônio que atua regulando o humor, sono, apetite ,ritmo cardíaco, temperatura corporal e funções intelectuais. A dopamina: está relacionada com o desempenho motor, a motivação locomotora e a modulação emocional (INGRAM, 2000). Noradrenalina: é responsável e relaciona-se com diversas funções no corpo. A função primordial do seu mecanismo de ação é preparar o corpo para uma determinada ação. Em resposta ao estresse, o organismo libera a noradrenalina e a adrenalina nos momentos de sustos, surpresas ou fortes emoções. A prática regular de exercícios físicos também apresentaria efeitos ligados à secreção e liberação da beta-endorfina. A beta-endorfina é uma substância, similar à morfina, que condiciona maior tolerância à dor, melhor controle do apetite, do sono, da temperatura corporal e dos estados de raiva, tensão e ansiedade. A beta-endorfina desencadeia a denominada “alegria do exercício.” (POWERS; HOWLEY, 2000). Segundo, CHEIK ( 2003) a prática de exercícios físicos aeróbios na frequência semanal de 3 vezes, seriam os exercícios mais eficientes no combate às variantes leves da depressão . Os exercícios de alta intensidade podem não ser tão eficazes para o tratamento depressivo, por prováveis relações negativas com a dor e o cansaço. As atividades em grupo são citadas como uma boa opção , pois contribuem para a socialização e interação e consequentemente um sentimento de pertencimento ao grupo. Atividades como caminhadas e corrida são os tratamentos mais utilizados para níveis graves de depressão (SALMON et al. 2001). Os exercícios de relaxamento, contribuem para a pacificação das tensões e conflitos. É imprescindível que equipes multidisciplinares para melhor atenderem os casos de depressão. Conclusão As pesquisas demonstram que a prática de exercícios regulares, além dos benefícios fisiológicos, acarreta benefícios psicológicos, tais como: melhor sensação de bem estar, humor e auto-estima, assim como, redução da ansiedade, tensão e depressão. Durante a realização de exercícios físicos, o organismo libera dois hormônios essenciais para auxiliar no tratamento da depressão. Em fim os estudos abordados nessa revisão demonstraram resultados significativos nos efeitos positivos da atividade física sobre a depressão, trazendo quais os exercícios mais indicados e os menos indicados no combate a esta doença.