ANATOMIA E HISTOLOGIA DO PERIODONTO DE SUPORTE

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ANATOMIA E HISTOLOGIA DO PERIODONTO DE SUPORTE -PERIODONTIA1
· O periodonto normal garante o apoio necessário para manutenção dos dentes em função 
COMPOSTO POR :
· Osso alveolar
· Ligamento periodontal
· Cemento Radicular
1-Osso Alveolar
· O processo alveolar definido como as partes da maxilas e da mandíbulas que formam e dão suporte aos alvéolos dos dentes 
· Corresponde a porção do processo alveolar que participa da sustentação dos elementos dentais , portanto , esta voltando para as surperficies radiculares
· Como recebe a inserções das fibras do ligamento periodontal , tem a função de absorver as forças geradas na mastigação e outros contatos dentais
· Osso alveolar é o único que sofre remodelação óssea
1- Osso alveolar propriamente dito (Osso compacto): é osso que fica em contato com dente, ele perfurado por numerosos canais de volkamann,através dos vasos sanguíneos ,linfáticos e fibras nervosas passam do processo alveolar para o ligamento periodontal .Essa camada esta inserido os feixes das fibras principais (Sharpey)
2- Osso medular: Possui espaços medulares 
3- Osso Cortical: é compacto , fica voltado para fora 
Nutrição óssea : Feita pelos canais de HAVERS (VERTICAL) e VOLKAMANN(HORIZONTAL) responsável pela irrigação do osso compacto 
Células relacionados ao osso são:
· Osteoblasto: Função de sintetizar a matriz óssea
· Osteócitos : Responsável pela manutenção do tecido ósseo ,corresponde á célula que fica aprisionada na matriz óssea mineralizada (mantem osso)
· Osteoclasto : Capaz de promover a reabsorção óssea 
Obs: Os movimentos ortodônticos causam neoformação e reabsorção .
Quando o osso sofre pressão é reabsorvido (osteoclastos ), quando osso sofre tração tem a neoformação(osteoblastos).
DEISCÊNCIA E FENESTRAÇÃO : O Contorno ósseo externo pode apresentar falhas, como deiscência (Ausência de cobertura óssea , em forma de V , na porção coronária ) e as Fenestração (Janelas ósseas)
Diferença entre osso e cemento : Os dois são tecidos de sustentação , o cemento não é vascularizado e não sofre remodelação e não tem irrigação
2-CEMENTO RADICULAR 
· Tecido mesenquimal calcificado e avascular
· Não sofre remodelação (OBS: SOFRE RARA REMODELAÇÃO)
· Também participa da sustentação do dente porque nele estão inseridas as fibras do ligamento periodontal
· Manutenção do cemento é dada pelos vasos sanguíneos do ligamento periodontal .
· Não tem inervação
· Função: É depositado por toda a vida (Formação continua ao longo da vida) e ancoragem das fibras do ligamento periodontal
Tipos celulares relacionado ao cemento:
· Cementoblasto: (Responsável pela síntese da matriz do cemento)
· Cementócitos: (Responsável pela manutenção do cemento)
· Cementonclasto: (Promove a reabsorção do cemento)
· Fibras colágenas são encontradas no interior do cemento radicular
· Essas fibras são denominadas INTRÍSECAS (PARALELA AO LONGO EIXO DO DENTE) , quando sintetizadas no próprio cemento
· FIBRAS EXTRÍSECAS OU FIBRAS DE SHARPEY , corresponde as fibras do ligamento periodontal que invadem a estrutura do cemento radicular , elas estão PERPERDICULAR .
· A formação do cemento radicular ocorre concomitantemente á síntese da dentina radicular, a BAINHA EPITELIAL DE HERTWIG participa ativamente do processo , pois estimula a secreção da matriz do cemento por células denominadas cementoblastos .
CEMENTO ACELULAR DE FIBRAS AFIBRILAR (CAA)
· Depositado sobre a superfície do esmalte
· Matriz mineralizada acelular afibrilar
· Textura similar ao CAFÉ
· Não apresenta papel na inserção do dente
· Localizada na Junção Esmalte – Cemento 
CEMENTO ACELULAR COM FIBRAS EXTRÍNSECAS (CAFÉ)
· Localizado na porção coronária e media da raiz
· É o mais MINERALIZADO de TODOS
· Contém feixes da fibras de colágenos do ligamento periodontal (extrínsecas ou fibras de sharpey)
· Produzido concomitamente com a formação da dentina radicular 
CEMENTO CELULAR ESTRATIFICADO MISTO (CCEM)
· Localizado no terço apical das raízes nas áreas de furca 
· Contem fibras extrínsecas e intrínsecas 
· Presença de cementocitos
· Formado durante o período funcional do dente
CEMENTO CELULAR DE FIBRAS INTRÍSECAS (CCFI)
· Formado pelos cementocitos , contem fibras intrisecas
· Fibras produzidas pelo cementoblastos
· Processo patológico 
· Encontrado nas lacunas de reabsorção
3-LIGAMENTO PERIODONTAL 
· Ligamento periodontal é um tecido conjuntivo frouxo, ricamente vascularizado e celular ,que circunda as raízes dos dentes e une o cemento radicular a lamina dura ou osso alveolar propriamente dito 
· Função: ancoragem do dente, realizada principalmente pela presença de fibras de colágeno que prendem o cemento da raiz dentaria ao osso alveolar 
· A presença de um ligamento periodontal permite que as forças produzidas pela mastigação e outros contatos dentários sejam distribuídos e absorvidos pelo processo alveolar através do osso alveolar propriamente dito.
· Acomodação do arco dentário durante o movimento mastigatório (receptores sensórias proprioceptivos )
CÉLULAS DO LIGAMENTO PERIODONTAL :
1- Fibroblastos : mais frequente no ligamento periodontal , função de síntese e a degradação do colágeno , papel chave na manutenção do ligamento periodontal
2- Osteoblastos: reveste a superfície óssea 
3- Osteoclatos e Cementoblastos: reveste a superfície do cemento 
4- Celulas epitelias (restos de malassez): Rede entrelaçada no ligamento periodontal ,são considerados remanescentes da bainha epitelial de hertwing que desentregam durante o desenvolvimento radicular 
COMPOSIÇÃO :
· Fibras colágenas que ligam os dentes ao osso alveolar 
· Elemento celular
· Substancias fundamentais (preenche os espaços entre vasos sanguíneos , linfáticos e nervoso)
GRUPO DE FIBRAS COLÁGENAS
FIBRAS DA CRISTA ALVEOLAR 
· Inserem no cemento logo abaixo da JEC e dirigem obliquamente em sentido apical para inserirem na crista do processo alveolas
· FUNÇÃO: se opõem as forças laterais e extrusão
FIBRAS HORIZONTAIS
· Inserem no cemento e se dirigem para o osso alveolar formando ângulo reto na superfície radicular
· FUNÇÃO: Se opõem as forças laterais
FIBRAS OBLÍQUAS
· Inclinação em sentido inverso ao grupo da crista (Inserção cementária é mais apical )
· FUNÇÃO : Se opõem as forças verticais , impedem a intrusão mastigatória -pressão apical, força de tração
FIBRAS INTER-RADICULARES
· Região de furca dos dentes multirradiculares
· Radial e convergente ao cemneot até a crista óssea do septo inter-radicular
· FUNÇÃO: Se opõem as forças de extrusão e inclinação
FIBRAS APICAIS
· Dirigem-se radial e divergente para o osso alveolar
· FUNÇÃO: Se opõem as forças de extrusão
· PROTEGEM: os vasos e nervos que suprem o dente