Higiene e conforto do paciente

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FORTALEZA – CE 
2016.1 
CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DO CEARÁ 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR II 
 
Profa. Dra. Jennara Candido do Nascimento 
http://portal.estacio.br/
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM 
Definir o significado do termo “higiene”; 
Identificar situações onde pode haver falha no 
autocuidado; 
Discutir sobre as habilidades necessárias ao enfermeiro 
para promover a higiene; 
Relacionar os principais diagnósticos de enfermagem 
associados a higiene e conforto. 
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HIGIENE 
 
Refere-se às práticas que promovem a saúde através da 
limpeza pessoal; 
 
Estas pode diferir conforme a idade, as características 
herdadas da pele e dos cabelos, os valores culturais e os 
problemas de saúde; 
 
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HIGIENE 
É importante que o cuidado pessoal seja realizado de 
forma conveniente e com frequência suficiente para 
promover higiene e bem-estar; 
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SITUAÇÕES ONDE PODE HAVER 
FALHA NO AUTOCUIDADO 
Doenças; 
Hospitalização e 
internamento; 
 
 
 
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PRÁTICAS DE HIGIENE 
 
Higiene oral; 
 
 
Banho no leito; 
 
 
Banho de aspersão; 
 
 
Higiene íntima feminina e masculina; 
 
 
Medidas de conforto e segurança do paciente; 
 
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HIGIENE ORAL DO PACIENTE 
ACAMADO 
 
Finalidade: conservar a boca saudável, livre de 
resíduos alimentares, proporcionando conforto e bem 
estar do paciente. 
 
Indicação: após as refeições ou 3x/dia em todos os 
pacientes internados; 
 
Contraindicação: pós-operatório de cirurgia 
bucomaxilo. 
 
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PROBLEMAS ORAIS MAIS 
COMUNS 
1. Cárie; 
2. Placa; 
3. Doença periodontal (piorreia); 
4. Halitose; 
5. Quilose; 
6. Estomatite; 
7. Glossite; 
8. Gengivite; 
9. Língua saburrosa; 
 
 
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Piorréia 
Placa 
Estomatite 
Glossite 
Cárie Língua Saburrosa 
Gengiva saudável Gengivite 
HIGIENE ORAL DO PACIENTE 
ACAMADO 
 
Ponto crítico: 
 
1. Sangramento; 
2. Lesões na mucosa e tecido gengival, náuseas, 
quebra da prótese do paciente; 
3. Aparecimento de cáries por falha na higienização; 
4. Broncoaspiração; 
5. Relacionado ao profissional: Infecções cruzadas por 
não utilizar EPI. 
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MATERIAL UTILIZADO 
Bandeja, luvas de procedimento, máscara, óculos de 
proteção, toalha de rosto, escova dental ou espátula 
protegida com gaze, creme dental, anti-séptico bucal, 
copo descartável com água, cuba-rim. 
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SOLUÇÕES QUÍMICAS PARA 
USO TÓPICO BUCAL 
 
 
Indicação: controle de biofilme. 
 
 
1. Cloreto de cetilpiridínio (Cepacol®); 
 
2. Triclosan (Plax®, Sorriso®); 
 
3. Óleos essenciais (Listerine®); 
 
4. Digluconato de Clorexidina (Periogard®, 
Noplack®); 
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RECOMENDAÇÕES ESPECIAIS 
 
Se o paciente estiver acamado, porém sem restrições 
de movimentos, deve-se oferecer o material e deixar 
que ele mesmo proceda à escovação; 
 
 
As próteses dentárias devem ser higienizadas em 
água corrente e recolocada na boca do paciente; 
 
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RECOMENDAÇÕES ESPECIAIS 
Pacientes com plaquetopenia devem ser submetidos à 
uma escovação cuidadosa a fim de prevenir 
sangramento gengival. 
 
 
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HIGIENE ORAL DO PACIENTE 
INCONSCIENTE 
 
Finalidade: conservar a boca livre contaminação 
(biofilme) e prevenção de Pneumonia Associada a 
Ventilação (PAV) e outras complicações sistêmicas; 
 
Indicação: pacientes inconscientes; 
 
 
Contraindicação: pós-operatório de cirurgia 
bucomaxilo e pós operatório imediato das cirurgias 
de cabeça e pescoço. 
 
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HIGIENE ORAL DO PACIENTE 
INCONSCIENTE 
 
Ponto crítico: 
 
1. Broncoaspiração; 
 
2. Lesão de mucosa e gengiva; 
 
1. Sangramento; 
 
2. Infecções cruzadas por não utilizar EPI 
(relacionado ao profissional). 
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MATERIAL UTILIZADO 
Bandeja, luvas de procedimento, máscara, óculos de 
proteção, toalha de rosto, escova dental ou espátula 
protegida com gaze, creme dental, anti-séptico bucal, 
copo descartável com água, cuba-rim, sonda de 
aspiração. 
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RECOMENDAÇÕES ESPECIAIS 
Pacientes inconscientes, entubados e em jejum oral 
prolongado necessitam de higiene oral com maior 
frequência, para evitar infecções nos tratos digestivo e 
respiratório. 
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PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DE 
ENFERMAGEM ASSOCIADOS 
 
 
Manutenção Ineficaz da Saúde; 
 
 
Mucosa Oral Prejudicada; 
 
 
Distúrbio na Imagem Corporal; 
 
 
Conhecimento Deficiente; 
 
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BANHO NO LEITO 
 
Finalidade: Proporcionar higiene e conforto ao 
paciente acamado e manter a integridade cutânea; 
 
Indicação: pacientes acamados, dependentes, sedados, 
inconscientes, em ventilação mecânica, ou com 
restrições de movimentos; 
 
 
Contraindicação: pacientes hemodinâmicamente 
instáveis e de difícil controle; 
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BANHO NO LEITO 
 
Ponto crítico: 
 
1. Em caso de pós operatório e/ou TRM, imobilizações 
e cirurgia ortopédica deve-se mobilizar o paciente 
em bloco; 
 
2. Tendência a hipotermia; 
 
 
3. Erosões e irritação por secagem ou hidratação 
insuficiente; 
 
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BANHO NO LEITO 
 
Ponto crítico: 
 
4. Queimadura por temperatura inapropriada da 
água; 
 
5. Queda do leito; 
 
6. Infecções cruzadas por prática inadequada do 
procedimento (relacionado ao profissional); 
 
7. Infecções por falta de higiene. 
 
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MATERIAL UTILIZADO 
Água morna; 
Sabonete ou solução 
degermante; 
Hidratante; 
Película protetora 
(Cavilon®); 
Desodorante; 
Bacia de limpeza; 
Roupa de cama e banho; 
Biombo; 
Pijama ou camisola; 
Compressas ou algodão; 
Álcool a 70%; 
Saco para roupas sujas; 
Luvas descartáveis. 
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RECOMENDAÇÕES ESPECIAIS 
 
Sempre que possível, o banho no leito deve ser feito 
por duas pessoas; 
 
Durante o procedimento devem ser observadas as 
condições da pele e das proeminências ósseas, para a 
prevenção de úlcera de pressão; 
 
 
Manter os lençóis sujos sempre longe do seu uniforme. 
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BANHO DE ASPERSÃO COM 
AJUDA 
 
Finalidade: Proporcionar higiene e conforto ao 
paciente; 
 
Indicação: todos os pacientes internados com 
dificuldade de deambular, devem ser transportados em 
cadeiras de rodas ou cadeiras de banho; 
 
 
Contraindicação: pacientes acamados, inconscientes, 
sedados, em ventilação pulmonar mecânica, traumas, 
TRM; 
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BANHO DE ASPERSÃO COM 
AJUDA 
 
Ponto crítico: 
 
1. Queimadura por temperatura inapropriada da água 
(Regiões de clima frio); 
 
2. Queda da própria altura ou da cadeira. 
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MATERIAL UTILIZADO 
Sabonete ou solução 
degermante; 
Hidratante; 
Desodorante; 
Pente; 
Bucha; 
Cadeira higiênica; 
 
Roupa de cama; 
Toalhas; 
Pijama ou camisola; 
Roupas íntimas; 
Álcool a 70%; 
Luvas descartáveis. 
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RECOMENDAÇÕES ESPECIAIS 
 
Quando for possível, o paciente deve ser incentivado 
a tomar o banho sozinho, mas sentado e sob 
observação. 
 
 
É muito importante verificar a temperatura da água 
do chuveiro para não provocar acidentes a pacientes 
que estejam impossibilitados de se locomover; 
 
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RECOMENDAÇÕES ESPECIAIS 
 
Quando houver curativos, estes devem ser feitos logo 
após o término do banho; 
 
Os cabelos devem ser lavados, as unhas devem ser 
aparadas e limpas, sempre que necessário; 
 
Se for homem verificar a necessidade de tricotomia 
facial; 
 
Deve-se estimular o autocuidado. 
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PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DE 
ENFERMAGEM ASSOCIADOS 
Déficit no Autocuidado para Banho/Higiene; 
Dor Aguda; 
Enfrentamento ineficaz; 
Conhecimento Deficiente; 
Risco de Infecção; 
Distúrbio na Imagem Corporal; 
Integridade da Pele Prejudicada; 
Risco da Integridade da Pele Prejudicada; 
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HIGIENE DA REGIÃO ÍNTIMA 
 
Finalidade: Prevenir infecções, preparar pacientes 
para exame ginecológico/urológico e coleta de urina 
para exames; 
 
Indicação: pacientes acamados, impossibilitados de 
realizar este procedimento sem auxílio; 
 
 
Contraindicação: presença de lesões importantesde 
pele e mucosa; 
 
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Ponto crítico: 
 
1. Edema de glande; 
 
2. Não colocar a comadre sob o paciente quando for 
caso de pós-operatório de TRM, imobilização, 
cirurgia ortopédica e mobilizar o paciente em bloco; 
 
3. Risco de infecção uretral por técnica de 
higienização incorreta; 
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HIGIENE DA REGIÃO ÍNTIMA 
 
 
4. Queimadura por temperatura inapropriada da 
água; 
 
5. Lesão por retração do prepúcio. 
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HIGIENE DA REIGÃO ÍNTIMA 
Material: 
 
Bandeja ou carrinho, biombo, lençol, forro, comadre, 
luvas de procedimento, jarro com água morna, 
sabonete neutro, compressas e toalha, avental não-
estéril. 
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HIGIENE DA REIGÃO ÍNTIMA 
RECOMENDAÇÕES ESPECIAIS 
Para paciente mulher: 
 
1. Separar os lábios e movimentar o pano da área 
pubiana para a área anal (evitar migração de 
contaminação da área anal à genital); 
 
2. Ir da área menos contaminada para a mais 
contaminada; 
 
3. Usar parte limpa do pano a cada movimento; 
 
4. Efetuar enxague eficaz da áreas lavadas; 
 
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RECOMENDAÇÕES ESPECIAIS 
Para paciente homem: 
 
1. Limpar a extremidade do pênis primeiro, 
movimentando o pano de forma circular; 
 
2. Lavar a haste do pênis com movimentos para 
baixo, na direção dos pelos pubianos; 
 
3. Seguir da região menos contaminada para a mais 
contaminada; 
 
 
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RECOMENDAÇÕES ESPECIAIS 
Para paciente homem: 
 
4. Em pacientes sem circuncisão, retrair o prepúcio 
enquanto lava o pênis; 
 
5. Puxar o prepúcio de volta para o lugar, sobre a 
glande do pênis, para evitar constrição peniana 
(edema e lesão tissular); 
 
 
6. Manusear o escroto com cuidado; 
 
7. Evitar o uso de talco (crescimento bacteriano). 
 
 
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REGISTRO DOS 
PROCEDIMENTOS REALIZADOS 
 
Medidas de higiene: 
 
1. Tipo de higienização realizada (banho no leito, 
banho de aspersão, banho de imersão, higiene oral, 
higiene íntima); 
 
2. Necessidade de uso de acessórios (cadeira higiênica, 
andador etc); 
 
3. Necessidade de auxílio da equipe de enfermagem; 
 
 
 
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REGISTRO DOS 
PROCEDIMENTOS REALIZADOS 
 
 
Exemplo: 
 
1. 8h00 Encaminho ao banho de aspersão em cadeira 
higiênica, com auxílio da Enfermagem. Realizada 
higiene oral e de couro cabeludo. Enf. Rogério 
Augusto. Coren: 688521. 
 
 
 
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REGISTRO DOS 
PROCEDIMENTOS REALIZADOS 
 
 
Medidas de conforto: 
 
1. Medida de conforto realizada (massagem de 
conforto, hidratação da pele, mudança de decúbito, 
colocado em poltrona, colocação de coxins ou 
proteção de proeminência óssea...); 
 
2. Localização; 
 
3. Produto ou material utilizado; 
 
 
 
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REGISTRO DOS 
PROCEDIMENTOS REALIZADOS 
 
Exemplo: 
 
1. 10h00 Realizada massagem de conforto em toda 
extensão corpórea com óleo de amêndoas. Enfa Laura 
Theodora. Coren:259681; 
 
2. 10h30 Colocado sentado na poltrona. Acad. Enf. 
Jorge Tadeu; 
 
3. 11h30 Retornado ao leito com auxílio da 
Enfermagem. Enfa Luiza Miranda. Coren: 320881. 
 
 
 
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REFERÊNCIAS 
 
ITO, E. E; SANTOS, M. A. M; GAZZI, O; MARTINS, S. A. 
S; MANENTI, S. A; RODRIGUES, V. A. Anotações de 
Enfermagem: reflexo do cuidado. São Paulo: Martinari, 2011. 
 
LYNN, P. Habilidades de Enfermagem Clínica de Taylor: uma 
abordagem ao processo de Enfermagem. 2ªed. Porto Alegre: 
Artmed, 2009. 
 
NANDA INTERNACIONAL. Diagnósticos de Enfermagem da 
NANDA: definições e classificações 2012-2014. Porto Alegre: 
Artmed, 2013 
 
 
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REFERÊNCIAS 
 
 
 
SMELTZER, S. C; BARE, B. G; HINKLE, J. L; CHEEVER, 
K. H. Brunner & Suddarth: tratado de enfermagem médico-
cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009; 
 
TIMBY, B. K. Conceitos e habilidades fundamentais no 
atendimento de enfermagem. 6ªed. Porto Alegre: Artmed, 
2002. 
 
 
 
 
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