Mapa Mental - Processos Enfermagem

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Etapas do Processo Prescrição e Planejamento Histórico: coleta de dados e exame físico do paciente. Organiza problemas do paciente e define ações a serem tomadas. Diagnóstico: interpretação dos achados clínicos e Avalia tempo necessário para laboratoriais. mudança no quadro clínico. Prescrição/Planejamento Exemplo: intervenção para controle definição do plano de ação da dor e observação da resposta. para cuidado. Plano orienta a implementação das ações de enfermagem. Implementação e Avaliação: execução e análise dos resultados obtidos. Processos Definição Diagnóstico de Enfermagem Método para Enfermagem Conclusão baseada em dados solucionar problemas clínicos, laboratoriais e relatos do paciente na do paciente. prática Considera suspeitas diagnósticas profissional. que são avaliadas e descartadas. Baseado na Resolução Discussão com equipe para definir O COFEN n° 358/2009 diagnóstico mais adequado. que regula O Importante para direcionar processo. intervenções específicas e Visa organizar eficazes. cuidado de enfermagem em Avaliação Final ambientes públicos e Analisa resultados e privados. desfechos do cuidado Estabelece proposto ao paciente. raciocínio entre Coleta Permite revisão e Implementação e Registros para melhora. otimização das rotinas e Execução das condutas planejadas Informações alem das intervenções. no cuidado e tratamento. queixas, incluindo Considera respostas resultados de exames. Registros documentam evolução clínicas e decisões do clínica e intervenções realizadas. Realizada com acolhimento paciente ou familiares. e técnicas de humanização Prontuário contém histórico Fundamental para garantir ao paciente. completo e comprovação das ações. a efetividade e segurança Descrição objetiva e do cuidado. Essencial para continuidade e cronológica das qualidade do cuidado ao paciente. informações coletadas. Base fundamental para diagnóstico e planejamento do cuidado.