rede de frios

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Programa 
Nacional de 
Imunização
REDE DE FRIOS
Professora: Anne Fayma
Juliana Alencar
Rosilea Alves
Samila Torquato
• 1973: formulação do Programa Nacional de Imunizações
(PNI);
• PNI: organiza toda a política nacional de vacinação da
população brasileira e tem como missão o controle, a
erradicação e a eliminação de doenças imunopreveníveis;
PROGRAMA NACIONAL DE 
IMUNIZAÇÕES
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REDUÇÃO DE DOENÇAS NAS 
ÚLTIMAS DÉCADAS.
Conservação dos imunobiológicos:
• São sensíveis a agentes físicos como a luz e o calor, especialmente por
conterem na sua formulação antígenos e adjuvantes;
• O calor é bastante prejudicial (inativação das substâncias);
• As vacinas que contêm adjuvantes não podem ser submetidas a
congelamento (+2ºC e +8ºC).
• os soros antitetânico, antidiftérico, anti-rábico humano e etc.
• as imunoglobulinas anti-hepatite B, antivaricela zóster, antitetânica e
anti-rábica humana.
O funcionamento da sala de 
vacinação
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• É o sistema de conservação dos imunobiológicos, onde se inclui o
armazenamento, o transporte e a manipulação em condições
adequadas de refrigeração, desde o laboratório produtor até o
momento em que os mesmos são administrados.
• O manuseio inadequado, um equipamento com defeito, ou a falta
de energia elétrica, interrompem o processo de refrigeração,
comprometendo a potência dos imunobiológicos.
• Na rede de frio identificam-se, basicamente, cinco instâncias:
• nacional, a central-estadual, a regional, a municipal e a local.
Rede de Frio
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Organização e funcionamento da sala de vacinação;
 Equipe: treinamento no manuseio, conservação,
administração, registro e descarte;
 2 técnicos ou auxiliares de enfermagem;
 1 Enfermeiro;
Aspectos técnicos e administrativos da 
atividade de vacinação 
 Exclusiva para a conservação, manipulação e
administração dos imunobiológicos;
Que tenha entrada e saída independentes;
Nos locais onde a demanda é grande – 2 salas;
Como deve ser a sala?
 Sala com área mínima de 6m2;
 Essa unidade deve conter:
Bancada de material não poroso;
Pia lavagem dos materiais;
Pia para lavagem das mãos;
 Paredes e piso laváveis;
 Portas e Janelas pintadas com tinta laváveis;
A planta física
Iluminação adequada, evitando a incidência de luz solar
direta;
 Sala climatizada com sistema de ar refrigerador – temp.
Máx 18ºC.
Tomada exclusiva para cada equipamento elétrico;
Equipamento de refrigeração exclusivo dos
imunobiológicos.
A planta física
Equipamento de refrigeração de uso exclusivo;
 3 Caixas térmicas
2 isopor
Mesa tipo escrivaninha com gavetas;
Cadeiras laváveis;
Fichário;
Dispensador de sabão e papel toalha;
 Bandejas de aço inoxidável;
Termômetros;
Equipamentos utilizados
 Bobinas reutilizáveis;
Garrafas plásticas com corante;
Álcool;
Algodão;
 Seringas e agulhas de vários tamanhos;
Caixa coletora de material perfurocortante;
 Recipientes ( perfurados ou não) para organizar os
imunobiológicos dentro do equipamento de refrigeração;
Material
Caderneta de vacinações;
Cartão de controle ou ficha de registro;
Mapa diário de vacinação;
Mapa mensal;
Mapa para controle diário da temperatura do refrigerador;
 Ficha para investigação dos efeitos adversos;
Manual de Normas de vacinação;
Manual de procedimentos para vacinação;
 Lápis, borracha e caneta;
Quadro com esquema básico de vacinação;
Impressos e outros materiais 
B
Resíduo comum: não apresentam risco biológico 
Infectante: micro-organismo vivos ou atenuados, incluindo 
frascos de vacinas com validade expirada, vazios, sobras e 
agulhas e seringas utilizadas.
Resíduos da sala de vacinação 
Limpeza Sistemática da Sala de Vacina
 Limpeza concorrente - A limpeza deve ser realizada 
diariamente, duas vezes ao dia, ou sempre que necessário, 
sendo realizado a desinfecção com hipoclorito a 1%
 Limpeza terminal – A cada 15 dias o chão deve ser lavado e 
esfregado com água e sabão, passando em seguida a solução 
desinfetante.
Deverão também ser limpos com solução desinfetante o 
teto, as paredes, as janelas, globos, lâmpadas e portas.
Uso de refrigeradores
Câmaras refrigeradas: 
Recomendados para o armazenamento/acondicionamento 
dos imunobiológicos.
Refrigeradores de uso doméstico
Não são mais recomendados para 
armazenamento/acondicionamento dos 
imunobiológicos, devendo ser utilizado no menor 
tempo possível até sua substituição!
Recomendações para um bom 
funcionamento do refrigerador
Conectar em tomada exclusiva;
Dotar o sistema termostato;
Não colocar dentro dos frascos!
Verificar a manutenção do interior entre +2ºC a +8ºC, 
ideal +5ºC;
 Fixar registro diário de controle de temperatura;
Abrir o refrigerador o mínimo possível.
Recomendações para um bom 
funcionamento do refrigerador
ATENÇÃO !!!
 Uso exclusivo dos imunobiológicos!
 Deverá fica longe de fonte de calor;
Não pode ser utilizado Frigobar !
Câmara refrigeradoras – mensalmente
Refrigerador doméstico: quinzenalmente ou em excesso de 
gelo (0,5 cm de camada de gelo)
Limpeza dos refrigeradores
 1ª prateleira Nada se coloca
 2ª prateleira
e Vacinas virais e bacterianas
 3ª prateleira
 Prateleira inferior Garrafas com água e
corante
Organização do refrigerador
Cuidados básicos:
A) fazer a leitura correta da temperatura da geladeira no
termômetro externo no início e no fim da jornada;
B) não permitir armazenamento de quaisquer outros materiais,
sequer na porta;
C) verificar constantemente a vedação da geladeira;
Organização do refrigerador
• Os produtos que permanecem na embalagem original são
arrumados de forma a manter uma distância entre as caixas
de dois dedos.
• Não colocar imunobiológicos na porta e na parte de baixo do refrigerador;
• Não colocar garrafas com água e outros produtos na porta do 
refrigerador, uma vez que o peso pode prejudicar a regulagem e a vedação 
da porta.
• O estoque de diluentes pode ser deixado em temperatura ambiente.
• No momento da administração o diluente deve estar na temperatura da 
vacina, para isto colocá-lo no refrigerador, no dia anterior
ou, pelo menos, seis horas antes do uso.
Organização do refrigerador
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• Retirar a gaveta plástica, caso exista e, em seu lugar, colocar 
garrafas com água e corante;
• As garrafas com água contribuem para estabilizar a temperatura 
interna do refrigerador.
• A água colocada nas garrafas deve conter um corante (azul de 
metileno, anil, violeta genciana) para evitar que seja bebida.
Organização do refrigerador
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• O termômetro de máxima e
mínima permite verificar as
variações de temperatura:
• Temperatura mínima
(mais fria);
• Temperatura máxima
(mais quente);
• Temperatura do
momento.
Procedimentos básicos na 
utilização de termômetros
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Quando os equipamentos deixam de funcionar por motivo de
corte de energia elétrica ou defeito, as portas das geladeiras
deverão permanecer fechadas até que a situação se normalize
ou até que se verifique o tipo de problema.
Quando o problema perdurar por um período maior que 6
horas ou quando não for possível prever sua duração deve-se
tomar algumas providências pois este fato pode inutilizar os
produtos imunobiológicos.
ATENÇÃO
• Defeito ou falta de energia
• Chamar o técnico e comunicar aos responsáveis;
• O prazo de quatro a seis horas só deve ser tolerado quando o 
refrigerador:
• está funcionando em perfeitas condições;
• tem vedação perfeita da borracha da porta;
• tem controle diário de temperatura;
• contém garrafas de água na última prateleira.
Se a temperatura do refrigerador chegar ≥ 7º C, os 
imunobiológicos devem ser transferidos para caixa térmica. 
Procedimentos básicos em situações de 
emergência
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• Providenciar para que os imunobiológicos sejam colocados 
em caixas térmicas, mantendo a temperatura entre +2ºC e 
+8ºC.
Procedimentos básicos em situações de 
emergência
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Caixa Térmica para Sala de Vacinação
Acondicionamento de imunobiológicos de uso diário na 
sala de vacinação, vacinas extramuros ou para realizaçãode limpeza do equipamento de refrigeração.
Capacidade mínima de 12L
Organizar a caixa térmica para início da jornada de 
trabalho usando bobina de gelo reciclável, a qual 
deverá estar no congelador,e ambientada antes de 
colocar na caixa térmica;
Caixa Térmica para Sala de Vacinação
AMBIENTAÇÃO DAS BOBINAS
• Retirar as bobinas do freezer e colocar sobre a pia
ou bancada até que desapareça a “névoa”;
• Coloque sobre uma bobina o sensor do termômetro
para indicar temperatura mínima de 0ºC
• Após o desaparecimento da névoa e confirmação
da temperatura coloque-as nas caixas térmica;
• Mensure a temperatura da caixa (entre +2ºC e
+8ºC) (Mais ou menos 30 minutos)
Coloca as bobinas ambientadas (0ºC) nas laterais internas da
caixa;
Posicionar o termômetro no cento da caixa;
Acomodar os imunobiológicos em recipientes plásticos para
melhor organização e acomodação;
Manter fora do alcance da luz solar;
Retornar as bobinas para o congelador após uso.
Manejo da Caixa Térmica para Sala de 
Vacinação
Coloca as bobinas ambientadas (0ºC) no fundo e nas laterais
internas da caixa;
Posicionar o termômetro no cento da caixa;
Acomodar os imunobiológicos em recipientes plásticos para
não ficar soltos ou sofrer impacto;
Manter fora do alcance da luz solar;
Disponha bobinas reutilizáveis cobrindo os imunobiológicos
Manejo da Caixa Térmica para Extramuros
Os Cuidados com o Lixo da Sala de 
Vacinação
 As agulhas devem ser descartadas em local apropriado,
As seringas, após o uso, devem ser descartadas em saco
plástico reforçado.
Planejar as atividades de vacinação;
 Prover, periodicamente, as necessidades de material e de
imunobiológicos;
Manter condições preconizadas de conservação;
Utilizar os equipamentos de forma a preservá-los;
 Encaminhar e dar destino adequado aos imunobiológicos
inutilizados e ao lixo da sala de vacinação;
Atender e orientar os usuários com responsabilidade e
respeito;
As principais responsabilidades do 
pessoal que trabalha em sala de 
vacinação
 Registrar as doses administradas nos impressos adequados.
Manter arquivo as sala de vacina
Promover a organização e monitorar a limpeza da sala de
vacinação.
As principais responsabilidades do pessoal 
que trabalha em sala de vacinação
VACINAÇÃO
Conversar com a pessoa a ser vacinada e/ou responsável sobre 
os benefícios da vacina
Orientar sobre a importância da vacinação e da 
complementação do esquema básico
Obter informações sobre o estado de saúde da pessoa a ser 
vacinada
 Informar sobre eventuais eventos adversos relacionados à(s)
vacina(s) a ser(em) administrada(s),
 Informar sobre a existência de eventuais contra-indicações
para a vacinação.
Ações a serem realizadas durante o 
acolhimento e triagem
Verificar qual o imunobiológico a ser administrado;
 Lavar as mãos com água e sabão;
Observar apresentação, coloração e aspecto do 
imunobiológico;
Administrar o imunobiológico de acordo com a técnica 
específica;
Observar reações imediatas;
 Realizar orientações sobre cada imunobiológico;
Vacinação
Desprezar o material utilizado na caixa coletora de material 
perfurocortante
 Lavar as mãos com água e sabão;
Anotar dose, lote, unidade de saúde e nome legível do 
vacinador, aprazar se necessário.
Vacinação
Usar 
Refrigerador 
duplex
• Verdadeiro
• Falso
Limpeza do 
refrigerador
Falta de energia 
elétrica
Organização da 
câmara de 
refrigeração
Descarte de 
materiais
Temperatura 
ideal
Relembrando
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Obrigada!
Os imunobiológicos são seguros, eficazes e 
bastante custo-efetivos, mas sua eficácia e 
segurança depende da conservação, 
manuseio e administração, além do 
conhecimento sobre calendário vacinal...