ARTIGO 24

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1Pós Graduando em ortopedia e traumatologia com ênfase em terapia manual 
2Orientador: Fisioterapeuta. Especialista em Cardiorrespiratória. 
 
Os Benefícios da Mobilização Neural no Tratamento da Lombalgia 
Keuleni Costa Carvalho Moura1 
Keulenicarvalho@hotmail.com 
Flaviano Gonçalves Lopes Sousa2 
Pós-graduação em Reabilitação em Ortopedia e Traumatologia com ênfase em 
Terapia Manual. 
Faculdade Faserra 
 
Resumo 
 
A queixa de dor lombar mostra ser uma das grandes causas de procura de 
atendimento na área da saúde, sua incidência é de aproximadamente 80 % da população 
mundial. Caracterizada como uma sintomatologia instalada na coluna lombar,que 
promove episódios dolorosos.Foi efetuada uma pesquisa de revisão de literatura, com o 
objetivo de verificar os benefícios que a mobilização neural pode promover no quadro 
de lombalgia. Para atingir os objetivos do estudo, foi realizada pesquisa bibliográfica 
em livros,revistas e periódicos publicados em bases de dados Scielo (Scientific 
Eletronic Library Online) e Google acadêmico,todos em português,no período de 
novembro de 2016 a janeiro de 2017, utilizando as palavras chaves: lombalgia, 
tratamento e mobilização neural . Após a coleta dos dados literários publicado entre os 
anos de 2012 a 2017, foi realizado uma leitura exploratória e minunciosa,separando 
trinta artigos dos cinqüenta pesquisados. Empregando como critérios de inclusão artigos 
que abordavam sobre mobilização neural e efeitos do seu tratamento, todos em 
português publicados nos anos de 2012 a 2017, e como critérios de exclusão artigos em 
outro idioma, com benefícios de outra técnica, com mais de cinco anos de publicação. A 
mobilização neural evidencia a melhora significativa no quadro de lombalgia, 
intervindo na amplitude de movimento e diminuição do quadro álgico. 
Palavras Chaves: Lombalgia, tratamento e mobilização neural. 
 
1. Introdução 
 
A dor é considerada uma das principais perturbações da humanidade, 
interferindo de forma crucial e alterando qualidade de vida das pessoas.¹ A mecânica da 
coluna lombar está relacionada a postura geral, associada a cintura pélvica e aos 
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membros inferiores. Um desequilíbrio mecânico ou funcional pode resultar em 
distúrbios compensatórios como forma de tentar equilibrar novamente esta coluna2. 
A lombalgia pode surgir de forma súbita, relacionada com o movimento, 
intensifica de forma gradual alcançando seu pico após algumas horas. A manifestação 
abrupta da dor pode promover a imobilização antálgica da coluna vertebral lombar, 
tornando o individuo limitado de exercer algumas atividades. Estudos afirmam que a 
dor lombar é uma das principais causas de afastamento s de trabalho no Brasil. ³,4 
A coluna é formada por uma série de ossos denominados vértebras, que funciona 
como uma haster móvel, capaz de executar os movimentos de flexão, extensão, flexão 
lateral e rotação. É o principal eixo do corpo e para que este eixo funcione corretamente, 
é necessário o equilíbrio entre as estruturas que a compõe. A coluna lombar é 
constituída por cinco vértebras lombares que em geral aumentam de L1 a L5, as 
vértebras lombares por sua vez são as mais envolvidas em processos dolorosos, devido 
suportarem a maior carga do corpo. 5, 6 
A lombalgia termo conhecido popularmente com dor lombar é considerado um 
problema de saúde publica segundo a Organização Mundial de Saúde. As vértebras 
lombares são responsáveis em receber e acomodar as cargas provenientes do peso 
corporal, da ação muscular e de forças externas, absorvendo tais forças e distribuindo 
as de forma adequada , ainda sendo designada em manter as relações anatômicas 
intervertebrais . A mesma protege os tecidos neurais; além de ser flexível o suficiente 
para permitir a mobilidade articular.6,7 
A mobilização neurodinâmica envolve exercícios que podem ser classificados 
como deslizantes ou tensionantes. Os exercícios deslizantes movimentam duas 
articulações simultaneamente, de tal forma que enquanto alonga o leito nervoso a tensão 
é contrabalanceada por um movimento da articulação adjacente. Os benefícios de tal 
técnica incluem facilitação do deslizamento do nervo, e redução de sua aderência sobre 
tecidos adjacentes, dispersão de substâncias fluídas nocivas, aumento da vascularização 
neural e melhora do fluxo axoplasmático. 8A mobilização neural é uma técnica indicada 
em todas as condições que comprometem o sistema nervoso, podendo ser utilizada para 
o diagnóstico e tratamento do tecido neural. A mesma tem por objetivo, melhorar a 
neurodinâmica e restabelecer a homeostasia do tecido nervoso.9 
A função primária do sistema nervoso é a transmissão de impulsos. Este é 
formado por estruturas especializadas e nobres, a qual requerem para o funcionamento 
efetivo do seu metabolismo, um suprimento contínuo de glicose e oxigênio. A 
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mobilização neural proporciona a melhorada condutibilidade do impulso nervoso. Ela 
pode estimular o retorno da circulação axoplasmática, intensificando a condução 
nervosa e promovendo a recuperação funcional. 8,9 
Considerando que a lombalgia é um problema de saúde, e que proporciona um 
sintoma desagradável ao ser humano, esta leva o individuo a desenvolver limitações que 
repercute na sua qualidade de vida. Testifica – se a relevância da mobilização neural, no 
tratamento da lombalgia, a qual objetiva reduzir a sintomatologia e colaborar para a 
promoção da homeostasia do sistema nervoso assim como as estruturas músculos 
esqueléticas por ele inervada. A pesquisa objetiva realizar uma revisão na literatura 
sobre os benefícios da mobilização neural na lombalgia, com o intuito de comprovar os 
benefícios que a técnica promove. 
 
2. Revisão da Literatura 
 
“Segundo Kisner (2009)10 o sistema nervoso tem 
mobilidade considerável para adaptar-se à ampla gama de 
movimentos impostos a ele pelas atividades diárias. Ainda 
assim, a locais onde os nervos ficam vulneráveis a uma 
pressão ou tensão maior,sobretudo quando cargas ou 
distensões excessivas ou repetitivas são impostas aos 
tecidos que cercam os nervos ou aos próprios nervos.[...]” 
 
A coluna lombar é formada por cinco vértebras, que são responsáveis em 
acomodar as cargas progressivas. Essas vértebras em geral aumentam de tamanho de L1 
a L5. Entre as vértebras existe um disco intervertebral formado por um anel 
fibrocartilaginoso e um disco pulposo. ¹¹ 
Para que a coluna exerça suas funções normais é necessário uma estabilidade 
fornecida por estruturas integras como os ligamentos e músculos. Já que estes dão 
suporte ao tronco durante a execução dos seus movimentos.12 Após a coluna cervical, a 
coluna lombar é a mais flexível entre o conjunto da coluna vertebral, e também a mais 
sobrecarregada,decorrente do peso que suporta. Isso colabora para surgimento de 
patologias, entre elas a lombalgia.13 
A dor lombar é uma das enfermidades que mais acometem a coluna lombar. 
Sendo definida como lombalgia e conhecida uma como dor na região lombar situado 
depois da região costal e acima das pregas glúteas.14 Uma das experiências mais 
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desagradáveis que o ser humano pode experimentar é a dor. Ela associada a 
componentes sensitivos, cognitivos e emocionais. A mesma pode promover um dano 
real e risco lesivo aos tecidos. A dor lombar é uma síndrome desencadeada por um 
desequilíbrio muscular, ação de forças compressivas ou alterações posturais. 15 
A mobilização neural é uma técnica utilizada para realizar diagnósticos e 
tratamento de disfunções do tecido neural e do sistema muscular. Através de manobras 
irritativas coloca-se uma tensão neural sobre os tecidos que responde ao estimulo 
produzindo um quadro álgico ou apresenta uma resistência durante o movimento. Nos 
últimos anos ela vem sendo aplicada com o intuito terapêutico de alívio da dor, 
decorrente do deslizamento neural e da melhora da amplitude de movimento. A 
mobilizaçãodos sistemas visa devolver a mobilidade do tecido neural, restaurando o 
movimento e sua elasticidade. A técnica é aplicada por meio de tensões que permite a 
recuperação da capacidade de extensão do tecido contribuindo para a um melhor 
deslizamento do tecido neural, assim diminuindo aderência ou compressão que o tecido 
esteja sendo submetido.16,17,25 
 Para o desenvolvimento eficaz da técnica é necessário o uso das mãos, o treino 
da técnica e o uso de uma maca. É classificada em : mobilização direta, mobilização 
indireta, mobilização tensionante e mobilização deslizante. Na mobilização direta é 
colocada tensão oscilatória brevemente mantida,no sentido do trajeto neural. A 
mobilização indireta a tensão aplicada a estruturas adjacentes ao tecido neural. Já na 
mobilização tensionante a mobilização é feita aumentando e diminuindo a tensão. E por 
fim a mobilização deslizante mobiliza-se o trato neural deslizando sem aumentar a 
tensão18 
Duranteo tratamento é importante que o paciente sinta-se confortável, os 
movimentos devem ser lentos e rítmicos, e inicialmente não provoque a sintomatologia 
ou aumente o quadro álgico.19 Após o tecido neural ser submetido a mobilização dos 
sistema, este responde com uma melhora do quadro álgico.20 
A aplicação desta terapêutica não é nova, embora a mesma não seja amplamente 
conhecida. Desde o ano de 1800 onde o principio de alongamento neural já era 
utilizado, o qual foi aperfeiçoado com o passar do tempo.21 
Entre os diversos tratamentos para a lombalgia a mobilização neural, visa 
restituir o movimento e a elasticidade do sistema nervoso o que promove também uma 
melhora das funções do sistema mucular.²² É uma técnica complexa que exige do 
terapeuta o conhecimento e empenho para poder ser aplicada. Ela é indicada para sinais 
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e sintomas que podem ser desenvolvidos por um comprometimento biomecânico ou 
decorrente a reação inflamatória. A forma e direção como a mobilização dos sistemas é 
aplicada, diferencia de um paciente para o outro, pois os sintomas e sinais apresentados 
pelos pacientes sempre serão diferentes ,exigindo um tratamento distinto para cada 
paciente.23O tratamento objetiva minimizar o efeito nocivo relacionado à falta de 
flexibilidade muscular e as perturbações neurais24. 
A maneira de aplicação da técnica pode ser oscilatória, lenta continua ou rápida, 
tais movimentos aceleram o transporte do fluxo axoplasmático e sanguíneo, refletindo 
na redução do processo inflamatório, e do possível edema existente no interior do nervo, 
aprimorando o desempenho musculoesquelético.27,28 
A terapêutica é indicada em todas as condições do sistema nervoso, que 
apresente alguma disfunção. Após o tratamento da mobilização neural, com a melhora 
da nutrição do tecido nervoso,ocorre uma mudança em aspectos mecânicos das fibras 
nervosas e do tecido conjuntivo.29,30 
 
3. Metodologia 
 
Para a elaboração da pesquisa deste artigo foram utilizados livros e periódicos 
publicados em bancos e bases de dados: SCIELO (ScientificElectronic Library Online) , 
GOOGLE ACADEMICO, todos em português, no período de novembro de 2016 a 
janeiro de 2017, utilizando palavras chaves: lombalgia, tratamento e mobilização neural, 
publicados entre os anos de 2012 a 2017.Para a realização do estudo foram pesquisados 
50 artigos e utilizados 30, os quais abordavam sobre a técnica de mobilização neural e 
lombalgia, como critérios de inclusão foi proposto que o artigo tinha que trazer o 
conhecimento sobre mobilização neural e os efeitos do seu tratamento, e está todos em 
português, publicados entre os anos de 2012 a 2017. Como critérios de exclusão os 
artigos que estavam em outro idioma, que não abordava sobre o assunto pesquisado e 
que tinha mais de dez anos de publicação. Trata-se de um estudo bibliográfico com 
aspecto descritivo, com o intuito de explicar sobre os benefícios da mobilização neural 
na lombalgia. Foi efetuada uma seleção no material pesquisado, o qual determinou o 
material relevante ao assunto. Após a seleção do material foi descrito sobre o conceito 
de lombalgia e a aplicação da mobilização neural no quadro de lombalgia, assim como 
os seus benefícios. 
 
6 
 
 
4. Resultados e Discussão 
 
Para Santos (2013)16 através dos estudos realizados verificou que, a mobilização 
neural é eficiente, pois restaura o movimento, elasticidade e a flexibilidade 
proporcionando em uma melhora na sintomatologia de portadores de hérnia de disco 
lombar, mas informa que a mobilização neural é eficaz na redução dos sintomas, porém 
existe poucos artigos científicos que comprove sua eficiência na hérnia de disco, 
sugerindo um aprofundamento cientifico sobre o assunto, no tratamento da hérnia 
lombar. 
Conforme Alves (2016)19 a técnica é um tratamento alternativo na terapia 
manual, que pode ser aplicado em patologias com disfunção neural, relatando também 
que através de sua pesquisa constatou que de acordo com as literaturas revisadas, 
concluiu que o principal beneficio foi a diminuição da dor, também observando o ganho 
da ADM, aumento da flexibilidade muscular, contribuindo para uma melhor mobilidade 
articular. 
Segundo Henriques (2016)27durante a técnica é produzido uma tensão sobre o 
sistema nervoso, devido a postura estabelecida, e ao movimento lento e rítmico. 
Resultando na melhora da condução dos impulsos nervosos. A mobilização neural 
apresenta resultados importantes para diagnóstico e tratamento da lombalgia. Aplicando 
a técnica deslizante e tensionante, ocorre a redução da dor, aumenta o ganho de ADM, 
resultando na melhora da mobilidade da coluna lombar. Sendo uma excelente escolha 
de tratamento, já que para o desenvolvimento da técnica, não é necessário nenhum 
equipamento especial. Bastando apenas o uso uma maca, o conhecimento e habilidade 
do profissional que irá executar a técnica. 
De acordo com Araújo (2014)29 a mobilização neural é uma técnica que produz 
pontos positivos no tratamento de patologias que afetam o sistema nervoso, restaurando 
a função neurodinâmica em praticantes de Jiu- jitsu. Afirmando a relevância do 
conhecimento de biomecânica por parte do terapeuta e a experiência para a aplicação da 
técnica. 
Santos (2013)16 e Butler (2003)23 após o tratamento do sistema neural é notável 
que a mobilização neural favorece uma alteração no movimento e elasticidade do tecido 
mobilizado. Além de facilitar o transporte axonal, aprimorando o a dinâmica do fluxo 
axoplasmático, refletindo em aspectos mecânicos das fibras nervosas e tecidos 
conjutivos.16,23 
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5. Conclusão 
 
Percebe-se com a realização da pesquisa, que a mobilização neural evidência a 
redução do quadro álgico da lombalgia, favorece ao ganho de ADM, melhora a 
dinâmica da nutrição do tecido nervoso, colaborando com a redução da sintomatologia 
do paciente portador de dor lombar submetido ao tratamento desta técnica. Entretanto, o 
número de publicações referente ao tema é considerado escasso, nas bases de dados 
pesquisadas, necessitando de mais pesquisas sobre o determinado tema. 
 
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