ATIVIDADE 3º FARMÁCIA FARMACOTERAPIA (SAMIR)

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ATIVIDADE 3º FARMÁCIA FARMACOTERAPIA 
SAMIR TANNURI CERVEIRA 
1) Qual o espectro de atividade dos antibióticos? 
O espectro de atividade de um antimicrobinao pode ser classificado como baixo médio ou alto, entretanto 
isso deve ser definido por uma equação que condiz o fármaco adequado para a bactéria adequada sempre 
tendo em consideração a resistência das mesmas a determinadas classes. O fato para determinar a atividade 
terapêutica do antibiótico pode ser definido pela escala ou gráfico de Hill cujo apresenta IC50 (Iniboty 
Concentration of 50%). Entretanto o espectro relaciona-se com a melhor indicação farmacoterapêutica da 
droga e sua efetividade quanto a determinada ação ou classe como bactérias gram + ou -, bactérias 
produtoras de ESBL ou Carbapenemase, ou então tratando de fungos terapias específicas antifúngicas. 
Todos esses passos determinam a atividade. 
VIDE EXEMPLO GRÁFICO: 
 
 
 
 
 
2) Quais os locais que os antibióticos atuam na bactéria? 
Os antibióticos podem atuar em diferentes partes das bactérias, por exemplo na síntese da parede 
celular atuando na inibição do peptidoglicano, na replicação e síntese do DNA, na síntede de proteínas 
50s e 30s e na ação da destruição de metabólitos. Os mais efetivos são aqueles atuam na síntese da 
parede celular inibindo irreversivelmente as PBP’s (pinicilin biulding protein), como exemplo as 
pinicilinas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3) Qual a diferença das bactérias gram-positivas e negativas? 
As bactérias Gram-positivas retém o cristal violeta devido à presença de uma espessa camada de 
peptidoglicano (polímero constituído por açúcares e aminoácidos que originam uma espécie de malha na 
região exterior à membrana celular das bactérias) em suas paredes celulares, apresentando-se na cor roxa. 
Já as bactérias Gram-negativas possuem uma parede de peptidoglicano mais fina que não retém o cristal 
violeta durante o processo de descoloração e recebem a cor vermelha no processo de coloração final. 
 
GRAM POSITIVAS GRAM NEGATIVAS 
4) Qual a importância desse conhecimento na clínica? 
A importância do conhecimento na farmacoterapêutica relaciona-se com a escolha correta dos 
antimicrobianos tendo em vista que alguns antibióticos são mais efetivos para gram + e alguns 
antibióticos específicos para gram -, deste modo no atendimento você deve ter um consenso na 
prescrição do fármaco para melhor conduta da terapia do paciente com maior efetividade evitando 
assim o desenvolvimento de resistência. Deste modo através da morfologia bacteriana e sua 
classificação por meios de cultura e antibiogramas pode-se definir o melhor ativo antimicrobiano para 
determinada conduta. 
 
 
 
 
5) Cite penicilinas de maior importância? 
Na minha opinião as penicilinas de maior importância são as que estão associadas juntos com inibidores da 
beta-lactamase como: Amoxicilina-Clavulanato, Ampicilina-Sulbactam, Ticarcilina-Clavulanato, 
Piperacilina-Tazobactam. Entretando as mesmas também possuem grande importância mesmo sem 
associações são as Carboxipenicilinas, Ureidopenicilinas, Amoxicilina, Oxacilina, Cloxacilina, 
Cicloxacilin e todas as classes e gerações de Cefalosporinas. Entretanto a mais utilizada hoje de altíssimo 
espectro é a Azitromicina. Para ação tópica mais eficaz é a Eritromicina. De fundamental importância 
podese citar também os carbapenêmicos como Meropenem Imipenem e Ertrapenem. 
6) Cite cefalosporinas mais usadas de 1 ,2,3 gerações? 
Cefalotina e Cefazolina na primeira geração, são as mais utilizadas por amplo espectro. Cefuroxima na 
segunda geração apresenta atividade em com rápido pico de ação. Em casos graves pode-se utilizar a 
ceftriaxona em sepses agudas. 
 
 
 
 
 
7) Quais os princípios ativos do Tienam? 
É uma associação de um lactâmico o imipiném, com uma cilastatina, indicado para infecções agudas de 
amplo espectro como por exemplo Infecções intra-abdominais; Infecções do trato respiratório inferior; 
Infecções ginecológicas; Septicemias. 
8) Qual o mecanismo de ação da Vancomicina ? 
A vancomicina é uma penicilina que age na inibição da parede celular inibindo as PBP’s, de modo a 
impedir a formação final do peptidoglicano inibindo a síntese celular reduzindo a colônia de bactérias 
no organismo. 
 
 
9) Como mecanismo de ação das polimixinas? 
As polimixinas são antibióticos polipeptídeos com potente ação sobre várias bactérias gram-negativas. São 
antibióticos anfipáticos e atuam primariamente nas membranas externa e citoplasmática, com ação 
semelhante a detergentes catiônicos simples. Ligam-se a componentes do envelope celular como 
fosfolipídeos e lipopolisacárides (LPS), deslocando competitivamente os íons Ca e Mg que agem como 
estabilizadores da membrana, provocando ruptura da mesma, levando à perda do conteúdo celular e 
ocasionando morte da bactéria. 
 
10) Quais reações adversas e efeitos colaterais das polimixinas? 
Os efeitos adversos mais importantes destas drogas são nefrotoxicidade (principalmente insuficiência renal 
aguda) e neurotoxicidade. Outros efeitos descritos são alergias levando à lesão cutânea (tipo urticária), dor 
no local de injeção (intramuscular), tromboflebite (injeção EV), febre e eosinofilia. As polimixinas 
deixaram de ser usadas rotineiramente em virtude do desenvolvimento de outros agentes antimicrobianos 
com toxicidade inferior. A neurotoxicidade induzida pelas polimixinas caracteriza-se por fraqueza, 
parestesias periféricas e faciais, oftalmoplegia, dificuldade de deglutição, ataxia, ptose palpebral e até 
mesmo bloqueio muscular com insuficiência respiratória e necessidade de suporte ventilatório. O 
aparecimento de lesão renal, principalmente insuficiência renal aguda (IRA), é o maior limitante do uso 
dessa classe de antibióticos. O quadro é caracterizado por elevação dos níveis de ureia e creatinina séricas 
e redução do ClCr, alem de hematúria, proteinúria, cilindrúria e oligúria.