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LEONARDO DE SOUZA LIMA Cirurgia bucomaxilofacial ambiente hospitalar e abordagem multidisciplinar (anestesia, enfermeiro e medicos , intrumentadores) Ambiente ambulatorial, rotina cirurgica + procedimentos clinicos Instrumentação arte e capacidade de participar de um ato cirurgico no manuseio de instrumentos e acessorios. A cirurgia tem 4 tempos fundamentais: diérese (incisão), Exérese (remoção do dente), hemostasia (controle do sangramento) e síntese (sutura) SERINGA CARPULE – usada para procedimentos anestesicos o liquido deve ser injetado lentamente. INSTRUMENTOS USADOS PARA INCISÃO BISTURI INSTRUMENTAIS CIRÚRGICOS Lâminas (mais usadas na odontologia Nº 15 : mais utilizada Nº 11: drenagem de abcessos Nº 12 : incisôes em tuber Nº 10: incisões em pele Nº : cirurgias periodontais Função: realiza incisões LEONARDO DE SOUZA LIMA Montagem do bisturi - Segura a lâmina com um porta – agulha e o cabo com a porção do encaixe voltada para cima; - A lâmina é deslizada para o cabo ate que lingueta se encaixe no local, emitindo um pequeno som; - Para removê, utiliza se o porta agulha para pinçar o final da lâmina, levanta la e despredê- la do encaixe - Desliza se a lâmina para fora do cabo Manejo do bisturi : empunhadora de caneta – controle maximo INSTRUMENTOS USADOS PARA DESCOLAMENTO MUCOPERÍOSTEO SINDESMÓTOMO - Utilizado em exodontia com o obejtivo de liberar os tecidos moles ao redor do dente; Função : desinserção das fibras gengivais DESCOLADORES - Utilizados, após a incisão, com o objetivo de descolar a mucosa e o periósteo, do osso em única camada Função: destacar papilas dentárias e ou descolar o periósteo do osso MOLT : divulsionar os tecidos e descola a mucosa e ao redor do periósteo LEONARDO DE SOUZA LIMA MEAD FREER INSTRUEMENTOS USADOS PARA CONTROLAR A HEMORRAGIA PINÇA HEMOSTÁTICA (kelly maior) PINÇA HEMOSTÁTICA HALSTEAD (MOSQUITO (mais delicada) INSTRUMENTOS USADOS PARA APRENSÃO DOS TECIDOS - PINÇAS: estabilização dos tecidos moles para passar a agulha de sutura pinças delicadas, com pequenos dentes que podem ser usados para segurar levemente o tecido e estabilizado 1 - pinça Adson com dente 1 - pinça Adson sem dente Pinças utilizadas manipulação de tecidos orgânicos (pinça sem dente usada na pele) instrumento multiuso, promove hemostasia através da compressão de vasos sanguineos tambem util para promover pequenas pontas e capturar objetos soltos. LEONARDO DE SOUZA LIMA INSTRUMENTOS PARA REMOÇÃO OSSÉA ALVEOLOTÓMO - Remoçao do osso intraradicular, arestas cortantes do tecido osséo. LIMA PARA OSSO : pequenos alisamentos (remoção de espiculas osseas ou degraus cortantes) PEÇA DE MÃO + ALTA ROTAÇÃO - Podem ser auxliares processo de desgate de dente para ajudar a cirurgia BROCAS - Para remoção de tecido osséo em cirurgias orais diversas brocas mais; utilizada 702 703 Broca esférica 8 Tronco cônicas 702 (osteotomia e odontosecção) zekryaí (odontosecção) LEONARDO DE SOUZA LIMA INSTRUMENTOS USADOS PARA REMOVER TECIDOS MOLES DE DEFEITOS ÓSSEOS OU ALVEÓLOS CURETAS DE LUCAS - Remoção de granulomas e cistos apicais, sacos pericoronarios INSTRUMENTOS USADOS PARA SUTURA PORTA AGULHA MAYOR Função : sutura PORTA AGULHA MATHIEU INSTRUMENTOS PARA MANTER A BOCA ABERTA BLOCO DE MORDIDA : (bite blocks) previnem a sobrecarga na ATM durante exodontias inferiores. LEONARDO DE SOUZA LIMA INSTRUEMENTOS USADOS PARA AFASTAR TECIDOS MOLES Função: Afasta bochechas, língua e retalhos. INSTRUMENTOS USADOS PARA PRENDER E MANTER CAMPOS CIRURGICOS EM POSIÇÃO PINÇA BACKAUS (campo) Função: fixa campo cirúrgico PINÇA DE ALLIS Farebeuth Minessota Abaixador de lingua (bruenings) Função: aprender o tecido usada para limpar o rosto do paciente ao prender a gaze, usada para fixação de musculatura e nao devem ser usadas em pele LEONARDO DE SOUZA LIMA SUGADOR CIRURGICO (tipo cânula) Função : Aspiração de fluidos da cavidade oral SUGADOR TIPO FRAIZER TESOURA METZENBAUM Função: divulsão de tecidos ALAVANCAS DENTÁRIAS Obejtivo : luxação dos dentes do osso circunjacente Facilita a exodontia, miniminiza a incidência de fratura radiculares Componetes Para dissecção dos planos LEONARDO DE SOUZA LIMA 3 TIPOS BASICOS RETA : iniciar a luxação de dente erupcionado; descolocamento de raizes do seu alvéolo ALAVANCA SELDIN Função das alavancas: luxação dentária, rompimento de fibras do ligamento periodontal e expansão da cortical óssea. TRIANGULAR ou banderinha : em par; principalmente para alvéolo de molares APICAL : raizes residuais FORCÉPS LEONARDO DE SOUZA LIMA MAXILA Nº 1 Incisivos e caninos Nº 150 (fórceps universal) Também pode ser usado para incisivos e caninos Nº 18R (lado direito) molares LEONARDO DE SOUZA LIMA Nº 18L (lado esquerdo) molares Nº 65 Raízes residuais MANDIBULA Nº 151 Fórceps universal Insicivos, caninos e pré molares LEONARDO DE SOUZA LIMA Nº 17 Molares Nº 16 e 23 (Chifre de vaca) Molares com destruição da coroa Nº 23