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CORRENTES POLARIZADAS Cristina Endo cristina.endo@baraodemaua.br Ribeirão Preto mailto:cris_endo@ig.com.br mailto:cris_endo@ig.com.br Teste de Polaridade Mergulhe os 2 cabos de conexão num copo d'água, aumente a amplitude da corrente e observe: se corrente polarizada (monofásica) = atividade eletrolítica na água (no terminal negativo vão se formar bolhas de íons hidrogênio); se corrente não-polarizada (bifásica), não haverá nenhuma atividade nos terminais. ⚫ Reação ácida no pólo positivo (ânodo) e alcalina no negativo (cátodo) ⚫ São essas reações físico-químicas responsáveis por queimaduras químicas quando as aplicações são malfeitas • BISSCHOP, BISSCHOP e COMMANDRÉ, 2001 CORRENTES POLARIZADAS Correntes polarizadas ⚫Polaridade Correntes polarizadas ⚫Efeitos da polarização 1. Químico ⚫Mudanças no pH sob cada eletrodo, vasodilatação reflexa e fluxo de íons. ⚫Efeito bacteriostático é alcançado no ânodo (+) ou cátodo (-) • HOOKER, 2002 Correntes polarizadas ⚫Efeitos da polarização 2. Facilidade de excitação – contração ⚫Eetrodo ativo (-) quando o resultado desejado for contração muscular: maior facilidade da despolarização da membrana ⚫Intensidade da corrente sob o pólo (+)para criar despolarização desconfortável devido à alta intensidade • HOOKER, 2002 Correntes polarizadas ⚫Efeitos da polarização 3.Direção do fluxo de corrente ⚫De modo geral, o eletrodo negativo é posicionado distalmente e o positivo proximalmente ao local da lesão. ⚫A direção do fluxo da corrente pode também influenciar a mudança do conteúdo de água nos tecidos, porém fenômeno não é bem documentado ou entendido • HOOKER, 2002 Correntes diadinâmicas CORRENTES DIADINÂMICAS Correntes diadinâmicas ⚫Definição Correntes Diadinâmicas de Bernard foram desenvolvidas na França no início da década de 50 por Pierre Bernard. Correntes diadinâmicas ⚫Eletrólise da água Correntes diadinâmicas ⚫ Indicações e Efeitos terapêuticos A. aumento da circulação local; ⚫ atividade autonômica; vasodilatação e redução nas substâncias semelhantes à histamina Correntes diadinâmicas ⚫ Indicações e Efeitos terapêuticos B. controle da dor: ⚫ comporta medular; remoção de irritantes da área pelo aumento da circulação; efeito placebo Correntes diadinâmicas ⚫ Indicações e Efeitos terapêuticos C. controle da inflamação e do edema ⚫ aumento da ação de bombeamento muscular e da circulação local; talvez (???)alterações na permeabilidade da membrana celular Correntes diadinâmicas ⚫ Indicações e Efeitos terapêuticos D. reeducação muscular e fortalecimento ⚫ devido à estimulação de músculos Correntes diadinâmicas ⚫ Indicações e Efeitos terapêuticos E.cicatrização ⚫ alterações circulatórias locais Correntes diadinâmicas ⚫Tipos de correntes Monofásica e Difásica são as principais Demais correntes derivam das duas acima citadas ⚫MARTÍNS, 2003 Correntes diadinâmicas ⚫Tipos de correntes A. Monofásica fíxa (50 Hz) ⚫pulso alternado, retificação em semi-onda com freqüência de 50 Hz; pulso tem duração de 10 ms com intervalos de igual duração Correntes diadinâmicas ⚫Tipos de correntes A. Monofásica fíxa (50 Hz) ⚫Sensação de forte vibração, promovendo contrações musculares ⚫ Sstema nervoso vegetativo: vasodilatação ⚫Estimulação inespecífica do tecido conjuntivo, pois acelera seu metabolismo ⚫Tratamento de aderências cicatriciais e articulares e dores de origem espasmódica Correntes diadinâmicas ⚫Tipos de correntes B. Difásica fixa (100Hz) ⚫pulso alternado e freqüência de 100 Hz com retificação em onda completa; pulso duração 10 ms, não havendo intervalos entre eles Correntes diadinâmicas ⚫Tipos de correntes B. Difásica fixa (100Hz) ⚫ Precede outras modalidades de correntes para induzir a elevação do limiar de excitação das fibras nervosas sensitivas: analgesia temporária ⚫ Transtornos circulatórios, graças à influência que exerce sobre o sistema vasomotor Correntes diadinâmicas ⚫Tipos de correntes C.Curto período (100/50 Hz; ciclos curtos de 1/1 segundo) ⚫MF e DF aplicadas alternadamente por 1s cada; forma evita a “acomodação” sensitiva, possuindo freqüência variante entre 50 e 100 Hz Correntes diadinâmicas ⚫Tipos de correntes C. Curto período (100/50 Hz; ciclos curtos de 1/1 segundo) ⚫Percebe-se claramente a diferença entre os períodos difásico e monofásico ⚫ Tratamento de dores de diferentes origens ⚫Efeito vasomotor, produzindo contração rítmica da musculatura lisa dos vasos sanguíneos ⚫ Indicada para dor e redução de edemas articulares e para transtornos circulatórios periféricos Correntes diadinâmicas ⚫Tipos de correntes D. Longo período (100/50 Hz, em ciclos longos de 10 (100 Hz) e 5 (50 Hz) segundos) ⚫formada pela composição da corrente monofásica com duração de 10s e por uma segunda forma de MF de amplitude variável entre zero e o seu valor máximo, com uma duração de 5s Correntes diadinâmicas ⚫Tipos de correntes D. Longo período -100/50 Hz, em ciclos longos de 10 (100 Hz) e 5 (50 Hz) segundos ⚫ Correntes não são percebidas de forma abrupta;longo período da monofásica (10s) a torna mais desagradável. ⚫ Efeito analgésico particularmente favorável e persistente;principalmente ao nível muscular, produzindo relaxamento ⚫ Espasmos, contraturas, neuralgias e mialgias Correntes diadinâmicas ⚫Tipos de correntes E. Ritmo sincopado (50 Hz, Ciclo On/Off de 1:1 segundo) ⚫Esta corrente nada mais é do que a própria corrente monofásica com trens de pulso de 1s, intercalando com período de repouso de mesma duração Correntes diadinâmicas ⚫Tipos de correntes E. Ritmo sincopado (50 Hz, Ciclo On/Off de 1:1 segundo) ⚫Aumenta o tônus e o trofismo; fortalece a musculatura; melhora o retorno venoso e linfático; melhora o metabolismo e nutrição; previne aderências Correntes diadinâmicas ⚫Dosimetria Finalidade Combinação de várias correntes : DF + ................ 12 minutos Intensidade: sensitivo (DF) e motor (as demais) ⚫Nunca plano doloroso CORRENTE EXPONENCIAL/FARÁDICA 1950: Eletrodiagnóstico e Tratamento de Paralisias Periféricas Tratamento Elétrico de Lesões de Nervos Periféricos: ⚫ Pós-guerra ⚫ Surtos de poliomielite ⚫ Primórdios da EMG. Corrente farádica/exponencial NEUROPRAXIA AXONIOTMESE NEUROTMESE Corrente farádica/exponencial Corrente farádica/exponencial Corrente farádica/exponencial Dosimetria - Intensidade (mA) - T = duração do pulso (ms) CORRENTE GALVÂNICA Corrente continua/galvânica ⚫Tipos de correntes Todas as correntes diadinâmicas possuem base de corrente galvânica Corrente contínua/galvânica ⚫ Iontoforese Introdução de substâncias medicamentosas ionizáveis no corpo através de uma corrente contínua, com objetivos terapêuticos Conceitos importantes: ⚫A. eletroforese ⚫B. solubilidade das drogas ⚫C. tipo de solução ⚫D. características do estimulador. Corrente contínua/galvânica ⚫ Iontoforese A. Eletroforese https://www.driosec.com/pt-pt/iontoforese/ https://www.driosec.com/pt-pt/iontoforese/ Corrente contínua/galvânica ⚫ Iontoforese B. Solubilidade da droga ⚫ Solúvel, ao mesmo tempo, em gordura e água (bifásico) Corrente contínua/galvânica ⚫ Iontoforese C. Tipo de solução ⚫Aquosa – água de torneira Corrente contínua/galvânica ⚫ Iontoforese D. Característica do estimulador (equipamento) ⚫Gerador de corrente contínua para garantir um fluxo unidirecional dos íons Corrente contínua/galvânica ⚫ Iontoforese Eletrodos ⚫Os íons positivos são colocados sob o ânodo (pólo positivo) e os íons negativos sob o cátodo (pólo negativo) Corrente contínua/galvânica ⚫ Iontoforese Níveis baixos de intensidade de corrente ⚫Intensidade de corrente seja de 5 mA ou menos para todos os tratamentos. ⚫Tamanho de eletrodo: 0,5 a 1,0mA/ cm2 de eletrodo ÁREA 2cm 1cm Corrente contínua/galvânica ⚫ Iontoforese Cuidados e precauções ⚫Queimaduras químicas ⚫Queimaduras elétricas (calor) ⚫Sensibilidade e alergias Corrente contínua/galvânica Patologia Íon Dor lidocaína (+), hidrocortisona (+), salicilato (-), magnésio (+) Inflamação hidrocortisona (+), salicilato (-) Espasmo magnésio (+), cálcio (+) Isquemia Mecholyl (+), magnésio (+), iodo (-) Edema Mecholyl (+), hialuronidase (+), magnésio (+), salicilato (-) Depósitos Calcários ácido acético (-) Fungos cobre (+) Gota lítio (+) Lesões abertas zinco (+) Rinite alérgica cobre (+) Cicatrizes, aderências cloro (-), iodo (-), salicilato (-) Hiperhidrose Água de torneira, com alternância de polaridade Hipo ou hiper irritabilidade cálcio (-) Corrente contínua/galvânica ⚫Dosimetria Polaridade Eletrodos Intensidade Tempo
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