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AVALIAÇÃO I - ÓRTESE E PRÓTESE CURSO: FISIOTERAPIA Obrigatória 1.Ao se indicar uma órtese para a coluna, deve-se determinar o objetivo, o segmento envolvido e o movimento que se pretende limitar. Órteses rígidas controlam melhor a posição da coluna através da aplicação de forças externas. Órteses menos rígidas podem ser usadas para alívio de dores musculares ou auxílio na recuperação de fraturas mais estáveis, sendo, nesta situação, utilizadas para auxiliar a recuperação da coluna e da musculatura e não para preservar sua integridade estrutural. O conhecimento destas indicações é parte da atuação profissional do fisioterapeuta, sendo assim, analise. I. A órtese de Minerva é indicada no tratamento de algumas fraturas da coluna cervical média e inferior, como alternativa ao Halo. Também para tratamento conservador de fraturas cervicais até a 3ª vértebra torácica (eventualmente até a 7ª, dependendo da extensão torácica) ou em pós-operatório nos níveis acima. II. A órtese do tipo Halo colete é considerada padrão-ouro na imobilização da coluna cervical, imobilizando todos os movimentos, inclusive a transição occipitocervical, onde as outras órteses praticamente não têm efeito. III.A órtese SOMI (imobilização esterno-occipitomandibular) possui melhor restrição do que os colares cervicais na flexão e na extensão, mas, também, apresenta pouco efeito na rotação axial e flexão lateral. Suporte anterior rígido para o peito e para os ombros, com suporte occipital e mandibular. Restringe melhor a flexão cervical do que a extensão. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) (10 Pontos) I, II e III. I e III, apenas. I e II, apenas. II e III, apenas. II, apenas. 2.As órteses para a coluna se constituem de instrumentos aplicados externamente ao corpo designados primariamente para restringir o movimento de segmentos da coluna vertebral e tem como funções, EXCETO: (10 Pontos) Corrigir deformidade congênita Reduzir e/ou eliminar a carga mecânica. Aliviar a dor. Estabilizar a coluna. Facilitar o movimento espinhal. 3.As órteses são dispositivos exoesqueléticos que visam a manutenção do posicionamento e a proteção dos tecidos lesionados de um segmento corporal. Sobre esse tema, considere as seguintes afirmativas: 1. As órteses não possuem a função de imobilizar ou limitar a movimentação de uma ou mais articulações. 2. As órteses estáticas ou passivas são indicadas para prevenir o aparecimento de deformidades decorrentes de posicionamento inadequado, espasticidade e predominância de um grupo muscular sobre outro. 3. As órteses dinâmicas ou ativas podem acentuar deformidades, por não limitarem a movimentação articular. 4. Não é possível realizar exercícios isométricos concomitantemente ao uso de órteses. Assinale a alternativa correta. (10 Pontos) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras. Somente a afirmativa 2 é verdadeira. Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. Somente a afirmativa 1 é verdadeira. Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. 4.Uma órtese ou ortótese, conforme definição ISO, é um apoio ou dispositivo externo aplicado ao corpo para modificar os aspectos funcionais ou estruturais do sistema neuro musculoesquelético para obtenção de alguma vantagem mecânica ou ortopédica. Sendo assim é importante para o Fisioterapeuta realizar a prescrição adequada de órtese do paciente, para complementar com seu planejamento terapêutico. Descreva todos os componentes fundamentais para a prescrição, exemplificando para uma lesão na coluna vertebral. (10 Pontos) 5.Uma jovem de 18 anos sofreu trauma em região cervical devido a acidente automobilístico. As radiografias mostram que houve fratura, porém é estável e sem compressão nervosa. Ele relata que todos os movimentos do pescoço são dolorosos. Qual a órtese mais indicada? (10 Pontos) colar com apoio mentoniano colar sem apoio mentoniano colar de Philadelphia CTLSO Halo craniano 6.Estas órteses são indicadas para manter a articulação do tornozelo na posição funcional em pacientes com sequelas espásticas e flácidas, melhorar a imagem corporal , controlar a motricidade aprimorar a independência, a qualidade da marcha e equilíbrio do tônus muscular. Qual das órteses tem essa indicação? (10 Pontos) Órteses Quadril Joelho Tornozelo Pé (HKAFO) Órteses de Joelho e Órteses Joelho Tornozelo Pé supracondilar. Órteses Joelho Tornozelo Pé (KAFOs). Órtese de Joelho para suporte. Órteses Tornozelo Pé (AFOs) 7.Órteses são aparelhos destinados a suprir ou corrigir a alteração morfológica de um órgão, de um membro ou de um segmento de um membro, ou a deficiência de uma função. Com relação às órteses para membros superiores, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo. ( ) As órteses podem ser utilizadas em tratamentos conservadores somente aos cuidados pré operatórios de ombro, cotovelo, pé, punho, mão e dedos. ( ) As tipoias são indicadas para repouso ou imobilização do membro acometido. ( ) A órtese de sarmiento para fratura de úmero também é conhecida como órtese para estabilização de fratura. ( ) As órteses para membros superiores podem ser confeccionados sob medida, usando-se termoplásticos de baixa e de alta temperatura. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de cima para baixo. (10 Pontos) V – F – F – F F – V – V – V V – F – V – F F – V – F – V V – V – F – F 8.Órteses estão disponíveis para a imobilização, mobilização, correção, alívio e estabilização do corpo ou membro afeado. Com uma órtese, uma região do corpo afetada pode ser totalmente imobilizado ou também movimentado em um processo controlado. Quanto ao objetivo e aos princípios na utilização de órteses, assinale a alternativa CORRETA. (10 Pontos) Estabilizar articulações, músculos e tendões que apresentam condições normais de sustentação, prevenir deformidades Aumentar a instabilidade articular, prevenir deformidades e devolver a sua funcionalidade. Promover instabilidade das articulações, músculos e tendões que têm condições de sustentação própria e prevenir deformidades e movimentos involuntários. Estabilizar articulações, músculos e tendões que não têm condições de sustentação própria, seja anatômica ou funcional. Prevenir, impedir e minimizar deformidades articulares. Prevenir deformidades articulares, substituir um membro, estabilizar, músculos e tendões 9.Em pacientes com entorses do tornozelo, observa-se o mecanismo de lesão em inversão do pé, que, conforme a gravidade do caso, pode lesionar os ligamentos laterais do tornozelo. Assinale a opção CORRETA que apresenta a órtese utilizada para o tratamento funcional de pacientes com rupturas ligamentares do complexo lateral do tornozelo. (10 Pontos) Órtese supramaleolar. Órtese para pé torto congênito. Tira antiequino. Órtese antivaro Órtese dinâmica do tornozelo. 10.A marcha humana é dependente da interação dinâmica coordenada entre sistema motor e forças externas. É produto de movimentos coordenados dos segmentos corporais gerados internamente (forças internas -muscular e articular) interagindo com as forças externas (inercial, gravitacional e friccional). Em paciente com alteração de marcha devido a condições patológicas diversas, um dos recursos do Fisioterapeuta será a indicação de órtese. Nesse sentido, diferencie as órteses HKAFO com e sem cinto pélvico para a biomecânica da marcha. (10 Pontos)
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