ATIVIDADE DE PRÁTICA SUPERVISONADA APARELHO LOCOMOTOR

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ATIVIDADE DE PRÁTICA SUPERVISONADA APARELHO LOCOMOTOR 
CASO CLÍNICO 
Durante a prática do futebol de final de semana, J.L.P., 33 anos, fisicamente ativo, relata dor e limitação de movimento, além de edema no joelho direito. O paciente informa que durante a prática esportiva, em um dado momento executou uma rotação do corpo, com a intenção de mudar de direção na corrida. Neste momento, escutou um forte “estalo” e muita dor, impossibilitando de continuar a executar a atividade. Após avaliação clínica e exame de imagem, foi diagnosticado ruptura do ligamento cruzado anterior. 
1. Qual o movimento gerenciado pelo ligamento cruzado anterior e quais são os ligamentos encontrados no complexo articular denominado joelho? 
O ligamento cruzado anterior é um importante ligamento da articulação do joelho. Ele é responsável por evitar que a tíbia se anteriorize em relação ao fêmur, além disso auxilia nos movimentos de rotação interna e externa do joelho Mesmo com o ligamento cruzado anterior, a articulação do joelho, possui outros três ligamentos de extrema importância para sua estabilidade, sendo eles, o ligamento cruzado posterior quem tem como função evitar que a tíbia se posteriorize em relação ao fêmur, o ligamento colateral lateral que evita o movimento excessivo em varo. E por fim, o ligamento colateral medial que evita o movimento excessivo em valgo.
2. Indique as peças ósseas em que os ligamentos são fixados e os movimentos gerenciados por cada um deles. 
O joelho é formado pelo Fêmur, tíbia, fíbula e patela. O LCM fixa- se no aspecto medial do epicôndilo femoral medial, orientado anteriormente para se inserir na face medial da tíbia. Proporciona a contenção primaria contra os estresses em valgos impostos no joelho, auxilia no controle das forças de torção da rotação interna. O LCL está fixo no epicôndilo femoral lateral e se insere posteriormente, na cabeça do perônio. Esse ligamento é responsável por evitar movimentos excessivos em varo. O LCA origina- se na parte posterior do aspecto interno do côndilo femoral lateral, passa pelo ligamento transverso e se fixa na tíbia anterior. É responsável pelos movimentos de rotação interna e externa o joelho. O LCP se origina no aspecto interno do côndilo femoral medial e se fixa na parte posterior da tíbia. A função primaria do ligamento cruzado posterior é limitar as translações posteriores da tíbia sobre o fêmur, ajudar a controlar o estresse em varo e em valgo imposto ao joelho.
 
3. Pesquise os processos de regeneração dos tecidos lesionados. 
Há aproximadamente vinte anos, a reabilitação após reconstrução do LCA envolvia longos períodos de imobilização completa do joelho em uma posição de flexão e um período extenso que durava em média 6 a 8 semanas, com apoio e restrição de peso. Com os avanços nas técnicas cirúrgicas e uma compreensão melhor da regeneração dos tecidos, a mobilização pós-operatória e o apoio de pesos precoces têm-se tornado padrão após uma reconstrução intra-articular no LCA. 
4. De acordo com sua competência acadêmica proponha uma terapêutica para este indivíduo. 
A crioterapia é o tratamento que usa baixas temperaturas para tratamentos estéticos e terapêuticos na pele. Na fase mais grave e mais aguda, o principal objetivo do tratamento é aliviar a dor e diminuir o edema e tentar restabelecer os movimentos do joelho, para então passar a fortalecer os músculos responsáveis em estabilizar o joelho. A crioterapia poderia ser uma proposta de tratamento já que o frio age como a gente analgésico, diminuindo a velocidade de condução nervosa, e também reduz o edema e a hiperemia pela ação vasoconstritora.
Prof.ª Rosangela Maria
Matricula: 201908666
Turma: 2NA