aps aparelho locomotor

Prévia do material em texto

APS DE APARELHO LOCOMOTOR
MANAUS-AM
2019
Márcio Silva de Siqueira
APS DE APARELHO LOCOMOTOR
Trabalho realizado para a obtenção da nota parcial na disciplina de aparelho locomotor. Orientado pela professora Amanda. Turma: EFM02S1. Centro Universitário do Norte, UNINORTE/LAUREATE.
MANAUS-AM
2019
Durante a pratica de futebol de final de semana, J.L.P., 33 anos,fisicamente ativo, relata dor e limitação de movimento, alem de edema no joelho direito. O paciente informa que durante a prática esportiva em um dado momento executou uma rotação do corpo, com a intenção de mudar de direção na corrida. Neste momento, escutou um forte ‘ estalo’ e muita dor, impossibilitando de continuar a executar a atividade. Após a avaliação clinica e exame de imagem (figura 1), foi diagnosticado ruptura do ligamento cruzado anterior.
1. Qual o movimento gerenciado pelo ligamento cruzado anterior e quais são os ligamentos encontrados no complexo articular denominado joelho?
R: O ligamento cruzado anterior (LCA) é um dos ligamentos mais importantes da articulação do joelho. É responsável pelos movimentos de rotação interna e externa do joelho e por evitar que a tíbia se anteriorize em relação ao fêmur. Alem do ligamento cruzado anterior, a articulação do joelho possui outros três ligamentos de extrema importância para sua estabilidade: o ligamento cruzado posterior (cuja a função é evitar que a tíbia se posteriorize em relação ao fêmur), o ligamento colateral lateral (evita o movimento excessivo em varo) e o ligamento colateral medial (evita o movimento excessivo em valgo).
2. Indique as peças ósseas em que os ligamentos são fixados e os movimentos gerenciados por cada um deles.
R: O joelho é formado pelo fêmur, tíbia, fíbula e patela.
O LCM fixa-se no aspecto medial do epicôndilo femoral medial, orientado ateriomente para inserir-se na face medial da tíbia. Proporciona a constenção primária contra os extresses em valgo impostos no joelho, auxilia no controle das forças de torção da rotação interna.
O LCL está fixo no epicôndilo femoral lateral e insere-se posteriormente, na cabeça do perônio. Esse ligamento é responsável por evitar movimentos excessivos em varo (joelhp pra fora).
O L/CA origina-se na parte superior do aspecto interno do côndilo femoral lateral, passa sob o ligamento transverso e fixa-se na tíbia anterior. É responsável pelos movimentos de rotação interna e externa do joelho.
O LCP origina-se no aspecto interno do côndilo femoral medial e fixa-se na parte posterior da tíbia. A função primaria do ligamento cruzado posterior (LCP) é ilimitar as translações posteriores da tíbia sobre o fêmur e ajudar a controlar o estresse em varo e em valgo impostos ao joelho.
3. Pesquise os processos de regeneração dos tecidos lesionados.
R: Há apenas duas décadas, a reabilitação após reconstrução do LCA envolvia logos períodos de imobilização completa do joelho em uma posição de flexão e um período extenso (geralmente 6 a 8 semanas) de apoio de peso restrito. Co os avanços nas técnicas cirúrgicas e uma compreensão melhor da regeneração dos tecidos, a mobilização pós-operatória e o apoio de pesos precoces tem-se tornado padrão após uma reconstrução intra-articular no LCA.
4. De acordo com sua competência acadêmica proponha uma terapêutica para este individuo.
R: Na fase aguda, o objetivo do tratamento é aliviar a dor e o edema tentar restabelecer os movimentos do joelho. A crioterapia seria uma proposta de tratamento já que o frio age como agente analgésico, diminuindo a velocidade de condução nervosa, além de reduzir edema e a hiperemia pela ação vasoconstritora.