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Questões de semiologia e semiotécnica I

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1- Ao exame da consciência e orientação do paciente. A orientação ________________ indica se o paciente sabe em que momento cronológico está vivendo, a hora do dia, se é manhã, tarde ou noite, o dia da semana, o dia do mês, o mês do ano, a época do ano, bem como o ano corrente. A definição apresentada refere-se à orientação: 
Temporal.
Neurogênica.
Espacial.
Imediata.
2- Existem doenças pulmonares que possuem relação com a idade, tais como: Asma, Síndrome da angústia respiratória do recém-nascido (SARRN) e Bronquite, prevalentes em crianças, e DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) e carcinoma brônquico que incidem geralmente em indivíduos entre 40-60 anos de idade. 
Verdadeiro
Falso
3- Sobre o exame físico cardiovascular, analise as afirmações a seguir: 
I. Na avaliação dos pulsos periféricos, é imprescindível a aferição de frequência, amplitude, ritmo e simetria.
II. A pressão arterial é um parâmetro fisiológico indispensável na investigação diagnóstica, e o registro dos níveis pressóricos faz parte obrigatória do exame clínico do paciente.
III. Uma das principais causas de alteração do nível de consciência é a queda da pressão de perfusão cerebral secundária à diminuição do débito cardíaco ou por alterações isquêmicas cerebrais, relacionados a eventos cardioembólicos.
IV. A hemoptise caracteriza-se por expectoração exsudativa e deve-se, principalmente, à necrose e hemorragia para a luz alveolar secundárias ao infarto.
V. A dispneia é caracterizada pela ausência de dificuldade respiratória, porém com sensação subjetiva de falta de ar e ausência de respiração trabalhosa.
São corretas apenas as afirmações:
I, II, III, IV e V estão corretas.
I, II e III estão corretas.
I, II, III e IV estão corretas.
I, IV e V estão corretas.
4- A avaliação da pele revela alterações na oxigenação, circulação, nutrição, dano tecidual local e hidratação. E o processo diagnóstico implica em: Anamnese; Exame físico realizado em toda a pele, mucosas, pelos e unhas. Os diagnósticos se baseiam fundamentalmente na morfologia das lesões na pele.  
Verdadeiro
Falso
 
5- Descreva como deve ser feita a abordagem ao paciente, como deve ser a postura do profissional enfermeiro e como realizar uma boa anamnese e um bom exame físico.
Para ser feita uma boa abordagem aos pacientes se faz necessário uma assistência de enfermagem que contemple empatia, inteligência emocional e autoconhecimento, para que assim as emoções que irão emergir de situações da prática profissional, não sejam capazes de influenciar de forma negativa a atuação do enfermeiro e seu cuidado com o paciente, é necessário abrir um espaço de fala e escuta ativa com reflexão para um melhor atendimento. É fundamental que os profissionais atuem de maneira ética, pois nos cuidados dos pacientes, muitos estão em situação de fragilidade. É necessário que haja dignidade e o respeito aos indivíduos, em qualquer atendimento ou procedimento. Na enfermagem, que está mais próxima de pacientes, de seus familiares e de outros profissionais, ter responsabilidade com o trabalho é ainda mais importante, exercendo seu trabalho sem discriminação de qualquer natureza, tendo também a obrigação de respeitar a autonomia do paciente ou de seu representante legal em relação à sua saúde, ao conforto, ao bem-estar e ao tratamento. A anamnese é definida como uma a coleta de dados que permite ao profissional de saúde identificar problemas, determinar diagnósticos, planejar e implementar a sua assistência, para a realização de uma boa anamnese, é necessário ouvir, dando tempo para o paciente responder. O Exame Físico busca avaliar o cliente através de sinais e sintomas, procurando por anormalidades que podem sugerir problemas no processo de saúde e doença. Este exame no sentido céfalo-caudal, através de uma avaliação utilizando as técnicas propedêuticas: inspeção, palpação, percussão e ausculta. Para realizar um bom exame físico é necessário um ambiente adequado, com boa iluminação, conforto para o examinador e para o paciente; temperatura agradável; silêncio; vestimenta adequada do paciente;
Respeito e delicadeza durante a realização do exame: só expor o segmento do corpo em exame; informar o paciente sobre os passos de exame; ao examinar segmentos em que há queixa, informar o paciente. Ao realizar uma boa anamnese e um completo exame físico torna-se possível aumentar o elo de confiança entre profissional de saúde e cliente, coletar dados indispensáveis para o seu tratamento, identificar sinais e sintomas. O enfermeiro tem um papel fundamental na resolução dos problemas apresentados pelos pacientes/clientes.

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