prova de patologia geral

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNINASSAU 
CURSO DE GERENCIAL 
1ª Patologia 
	ALUNO
	Yonnara Gomes de Sousa 
	MATRÍCULA
	04021582 
	DISCIPLINA
	PATOLOGIA
	DATA DA PROVA
	28-04-2020 
	PROFESSOR
	JOSÉ GUEDES 
	TIPO DE PROVA
	 
	TURMA
	
	CÓDIGO DA TURMA
	
	NOTA
	 
CRITÉRIOS DA AVALIAÇÃO:
 - A avaliação terá duração de: 24 horas;
- Utiliz - Valerá: 7 pontos;
- Será atribuída nota ZERO ao aluno que: * copiar respostas da internet e/ou de outro aluno, na íntegra ou parcialmente;
 * devolver sua prova em branco;
 * não cumprir com o prazo de duração de prova.
- O aluno deverá realizar e enviar uma única vez a avaliação, após o envio, não há possibilidade para correção e reenvio;
- - Poderá consultar material de apoio, com o objetivo de reunir as informações e dados que servirão de base para a construção para elaborar suas respostas.
1) Com relação às adaptações celulares, assinale a alternativa errada:
a) Ocorrem em resposta a estresses fisiológicos ou patológicos e confere a célula um estado alterado, mas que mantém sua viabilidade e função.
b) Geralmente resultam do acúmulo intracelular de diferentes substâncias. Esse acúmulo pode ser tóxico ou inofensivo, temporário ou permanente, dependendo da natureza da substância.
c) Transformam as células de forma irreversível uma vez que comprometem sua estrutura e função.
d) São também conhecidas como degenerações e podem ocorrer por diferentes mecanismos, tais como: defeito genético ou metabolismo inadequado ou ausente para degradar substâncias.
e) A degeneração do tipo hidrópica caracteriza-se pelo acúmulo de água no citoplasma de células parenquimatosas e resulta de alterações na bomba de sódio e potássio.
2) Sobre as degenerações, assinale a alternativa correta:
a) A degeneração mucóide ocorre geralmente, em condições inflamatórias e neoplásicas que acarretam hiperprodução de mucina pelas células secretoras. O muco se acumula no citoplasma alterando a morfologia celular e deslocando o núcleo. Essas células são chamadas “anel de sinete”.
b) Na degeneração hialina ocorre acúmulo de um material lipídico de aspecto homogêneo e brilhante, chamado material hialino.
c) As cicatrizes e quelóides são formadas pelo excesso de deposição de material hialino, que promove alongamento das fibras colágenas e aumento da elasticidade tecidual.
d) O acúmulo de glicose no citoplasma celular pode originar doenças graves como, por exemplo, as glicogenoses. A doença de Pompe é um tipo de glicogenose em que a ausência de uma enzima faz com que a glicose fique retida nas células.
e) Outro exemplo de degeneração por acúmulo de carboidratos é o grupo de doenças chamado mucopolissacaridoses, onde existe ausência enzimática para degradar o mucopolissacarídeo. Essas doenças são extremamente comuns e acometem grande parte da população.
3) Em relação às degenerações por acúmulo de gorduras, responda a alternativa errada: 
a) A esteatose é o acúmulo de triglicerídeos nas células do fígado, músculos, rins e coração.
b) As principais características morfológicas da esteatose são vácuolos citoplasmáticos, aumento do orgão, bem como mudanças em sua cor e textura.
c) A ingestão exacerbada de álcool é um fator que contribui para a esteatose hepática.
d) A aterosclerose é causada pelo acúmulo de ácidos graxos livres que formam as placas ateroscleróticas.
e) Células espumosas são, na verdade, macrófagos que fagocitaram grande quantidade de LDL oxidada.
4) Sobre as pigmentações, assinale a resposta correta:
a) A icterícia é causada pelo acúmulo de bilirrubina conjugada nos tecidos conferindo uma coloração amarelada na pele.
b) Nos recém-nascidos, a icterícia é causada por imaturidade hepática, ou seja, o fígado ainda não possui todos os mecanismos para degradar a biliverdina.
c) A melanina é um pigmento castanho produzido por células chamadas melanomas.
d) Os melasmas são causados por acúmulo de melanina no rosto e ocorrem principalmente durante a gravidez.
e) A deficiência de melanina pode levar a duas patologias: o vitiligo, onde os melanócitos possuem defeitos enzimáticos e o albinismo, onde ocorre perda de melanócitos.
5) Ainda sobre as pigmentações, assinale agora a resposta errada:
a) A lipofucsina é chamada pigmento do envelhecimento e seu acúmulo serve como alerta para lesão por radicais livres.
b) A hemossiderina é um pigmento derivado da hemoglobina. Seu acúmulo ocorre em situações onde o organismo tem sobrecarga de ferro, como nas anemias hemolíticas, por exemplo.
c) Nos hematomas, também chamados de equimoses, podemos ver claramente a transformação da hemossiderina (hematoma recente – azulado, escuro) em hemoglobina (hematoma antigo – amarelado, claro).
d) Pigmentos exógenos como carvão, ouro e prata também podem ser acumulados e causar doenças que em geral são típicas de quem trabalha com esses materiais, como a pneumocionose do trabalhador de carvão, por exemplo.
e) As tatuagens também consistem em acúmulos de pigmentos exógenos insolúveis que são fagocitados por macrófagos quando entram no organismo.
6) Com relação às calcificações, responda a alternativa correta:
a) Resultam do armazenamento de sais minerais no organismo, ocorrendo apenas quando há distúrbios no metabolismo do cálcio (hipercalcemia).
b) As calcificações podem ser do tipo distróficas quando acometem tecidos inviáveis ou do tipo mestastáticas quando acomentem tecidos funcionantes. 
c) Os cálculos ou litíase ocorrem pela precipitação de sais inorgânicos ao redor de um núcleo orgânico, esse processo é facilitado por um pH ácido.
d) A litíase renal pode ser causada por diferentes cálculos, entre eles destaca-se o de cálcio que é favorecido por uma dieta rica em proteínas, o de cistina que são chamados cálculos de infecção, os de estruvita e os de ácido úrico.
e) A prevenção dos cálculos consiste em aumentar ingestão de líquidos e diminuir o sódio e proteínas na alimentação. Mesmo assim, a eliminação espontânea é muito rara e a maioria dos cálculos requer tratamento cirúrgico.
7- Estão corretas as seguintes alternativas:
I - Edema pode ser causado pelo aumento da pressão hidrostática ou diminuição da pressão coloidosmótica.
II - A deficiência de proteina é uma das mais relevantes causas de edema.
III - O líquido liberado no edema pode ser um transudato quando é rico em proteínas ou um exsudato, pobre em proteínas, que está presente em inflamações.
IV - O processo que leva ao aumento de volume sanguíneo em um determinado tecido pode ser chamado hiperemia.
V - A hiperemia é um processo passivo caracterizado por aumento de influxo sanguíneo em um tecido. Já a congestão é um processo ativo que leva a diminuição do efluxo tecidual.
a) I e II
b) I, II e III
c) IV e V
d) I, II e IV
e) II e V
8- Assinale a resposta correta:
a) A velocidade do fluxo é muito importante para definição da gravidade da hemorragia. Em geral, perdas de sangue mais rápidas tem menor impacto sobre o organismo.
b) As consequências das hemorragias incluem trombocitopenia e anemia ferropriva, o que torna inviável a sobrevivência do paciente.
c) Resumidamente, o processo de coagulação sanguínea ocorre na sequência: lesão endotelial – adesão e ativação plaquetária – ativação da cascata da coagulação – liberação de trombina - deposição de fibrina no tampão hemostático.
d) A fibrina é uma proteína solúvel que age formando o coágulo a medida que se deposita nas plaquetas.
e) O processo de coagulação é também chamado fibrinólise e a principal proteína envolvida é a albumina que atua degradando a fibrina.
9- Marque a alternativa incorreta:
a) Isquemia é a redução ou interrupção do aporte sanguíneo para um orgão e pode ser causada por obstrução da luz vascular.
b) A trombose se caracteriza por 3 fatores: lesão endotelial, hipercoagulabilidade e anormalidades do fluxo sanguíneo.
c) Alguns dos fatores de risco para trombose incluem uso de anticoncepcionais orais, tabagismo e obesidade.
d) A principal consequência da embolia éa necrose isquêmica. 
e) A grande maioria dos êmbolos se origina nas veias de membros superiores e apresentam alto risco de repetição.
10- Sobre infarto, assinale as alternativas corretas:
I – corresponde a uma área de necrose isquêmica em um orgão causada pela suspensão do aporte sanguíneo.
II – os infartos hemorrágicos são causados por oclusão arterial e afetam principalmente os tecidos sólidos como o pulmão e o intestino.
III – os infartos anêmicos são causados por oclusão venosa e afeta tecidos frouxos como rim e coração.
IV - a necrose leva a ainflamação do local com o objetivo de degradar o tecido morto.
V - alguns tecidos são mais vulneráveis a situações de hipóxia, o que define a gravidade do infarto.
a) I, IV e V
b) I, II e III
c) Apenas I
d) Apenas V
e) Nenhuma alternativa
11- Sobre os aneurismas, marque a alternativa errada:
a) É uma dilatação anormal de um vaso sanguíneo causado pelo enfraquecimento de sua parede.
b) Podem estar associados a aterosclerose, hipertensão, tabagismo e infecções.
c) Quanto a forma podem ser saculares ou fuseiformes, o primeiro compromete todo o vaso e o segundo apenas parte dele.
d) Principais consequências dos aneurismas são: ruptura e hemorragia, êmbolos e trombos, compressão de outros orgãos.
e) O aneurisma dissecante da aorta, diferente dos demais não causa dilatação dos vasos.
12- Sobre o choque, é correto afirmar: 
a)É causado por hipoperfusão sistêmica devido o aumento do débito cardíaco ou volume sanguíneo circulante.
a) O choque cardiogênico ocorre devido alguma insuficiência cardíaca.
b) O choque hipovolêmico é causado por pequenas perdas de sangue ou plasma.
c) O choque séptico pode ser causado por infecções virais que são facilmente tratáveis com antibióticos.
d) O choque anafilático acontece quando a pessoa tem muita IgG circulante.
13- A esquistossomose é uma doença parasitária intravascular, causada por helmintos trematódeos do gênero Schistosoma (Blanchard, 2004). No Brasil a prevalência desta doença é estimada em cerca de 5 milhões de casos, sendo o Schistosoma mansoni o agente infeccioso no País (Cantanhede et al., 2011). A fisopatologia da esquistossomose divide-se em duas fases: a fase aguda e a fase crônica. A fase aguda se inicia com a penetração da cercarias na pele do hospedeiro, principalmente pelos membros inferiores, ocasionando a dermatite cercariana. Os principais sintomas dessa fase da doença são febre, mal estar, calafrios, anorexia, vômitos e dores abdominais. Nesta fase pode haver resolução espontânea ou evolução para a fase crônica, na qual são observados os sintomas mais intensos da esquistossomose, principalmente em virtude da intensa reação granulomatosa em torno de órgãos específicos, decorrente da oviposição do S. mansoni. De acordo com os órgãos envolvidos e seu grau de comprometimento, a fase crônica é subdividida em três subfases: fase intestinal, fase hepatointestinal e fase hepatoesplênica (Blanchard, 2004). Na fase hepatoesplênica observa-se os sintomas mais severos da esquistossomose, como aumento de fígado e baço, também varizes esofágicas, hipertensão portal e fibrose periportal de Symmers, o que podem ocasionar um grave comprometimento hepático (Da Silva et al, 2005). Danos causados a este órgão podem gerar disfunções no sistema da coagulação, haja vista o fígado ser o principal sítio produtor dos fatores de coagulação. Por isso, este estudo objetivou investigar possíveis alterações hemostáticas em pacientes esquistossomóticos na fase hepatoesplênica.
Neste estudo transversal, ambos os grupos apresentaram média de idade e frequência de sexo semelhante e resistência à insulina, em mulheres jovens da Região Metropolitana do Recife, Pernambuco. Os pacientes esquistossomóticos, na forma hepatoesplênica (SM) exibiram prolongamento do tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA), cujos valores foram significativamente diferentes dos indivíduos controles. Verificou-se também redução significativa nos níveis de fibrinogênio nos pacientes esquistossomóticos.
A esquistossomose é uma doença parasitária extremamente deletéria da função hepática. Baseado nas informações acima, responda os seguintes questionamentos:
a) Qual a disfunção circulatória que o parasita promoveu nos portadores da doença? Disfunções no sistema da coagulação, haja vista o fígado ser o principal sítio produtor dos fatores de coagulação
b) Por que ocorram distúrbios na hemostasia e coagulação desses pacientes? 
. Os pacientes esquistossomóticos, na forma hepatoesplênica (SM) exibiram prolongamento do tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA), cujos valores foram significativamente diferentes dos indivíduos controles. Verificou-se também redução significativa nos níveis de fibrinogênio nos pacientes esquistossomóticos
14- Explique como ocorre o processo de apoptose por via intrínseca e extrínseca.
Apoptose via intrínseca: evento celular programado, a célula está passando por uma privação de fatores de crescimento que vão ativar a via intrínseca da apoptose.
Apoptose via extrínseca: sinalização celular especifica, estão associadas com sinalizadores extracelulares. Quando outros fatores produzidos por outras células vão se ligar na célula e induzir apoptose nessa célula.
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