Oftalmologia Clínica e Cirúrgica de Pequenos Animais

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19/03/2020
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OFTALMOLOGIA CLÍNICA E 
CIRÚRGICA
ANATOMIA E FISIOLOGIA
Profa. Dra. Andréa Barbosa
ANATOMIA E FISIOLOGIA DO 
OLHO
Camadas teciduais do olho
Fibrosa
Córnea e esclera
Úvea
Anterior (íris e corpo ciliar)
Posterior (coróide)
Nervosa
Retina
Nervo óptico
Meios transparentes
humor aquoso
cristalino (lente)
vítreo
Refração e acomodação
– Córnea
– Humor aquoso
– Lente
– Vítreo
1 2
3 4
5 6
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Anatomia e fisiologia
A visão
- Cones 
- Bastonetes
- Visão escotópica
Tapetum
Visão das cores
• Cães
– Violeta - azul 
– Amarelo - vermelho = amarelo
– Azul - verde = neutro (tons de cinza)
Gatos
Exame clínico do olho e 
procedimentos diagnósticos
• Anamnese
• Exame clínico
- Inspeção
- Avaliação da visão
- Claro e escuro
- Teste de ameaça
- Simetria
- Reflexo pupilar à luz
- Direto e consensual
7 8
9 10
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Teste lacrimal de Schirmer
Valores normais
Cão > 15 mm/ min
Gato > 17 mm/min
Fluoresceína
Tonometria
- Colírio anestésico
- Valores normais: 12 a 16 mmHg
• . Exame do olho com foco de luz e 
magnificação (iluminação direta e indireta)
Instilação de midriático – (tropicamida 1%)
• Oftalmoscopia direta e indireta
13 14
15 16
17 18
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Eletroretinografia
Cão hígido – 4 anos Pit Bull degeneração
retiniana
Ultrassonografia
ocular
Afecções das pálpebras
Entrópio
Raças predispostas: ChowChow, Sharpei, São 
Bernardo, Cocker, Labrador, Rottweiler, Pitbul
19 20
21 22
23 24
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• Trat: Cirúrgico (Técnica de Hotz -
Celsus)
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27 28
29 30
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Neoplasias das pálpebras
Tratamento: excisão cirúrgica
Prolapso da glândula da 
terceira pálpebra
Conjuntiva
Cartilagem (T)
Glândula lacrimal
31 32
33 34
35 36
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• Tratamento: reposicionamento cirúrgico
– Técnicas de ancoramento
– Técnica de bolso
Ceratoconjuntivite seca
Aparelho lacrimal • Etiologia:
– Primária – imunomediada
– Infecciosa-Cinomose
– Congênita (aplasia acinar)
– Iatrogênica – sulfas, atropina, remoção da 
gland 3 º pálpebra
– Gland. 3 º palp. prolapsada ñ reduzida
– Lesão da inervação (VII n. craniano)L. da 
inervação sensitiva (V n. craniano)
– Endocrinopatias
37 38
39 40
41 42
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Ceratoconjuntivite seca
• Apresentação Clínica
– Congestão e hiperemia 
da conjuntiva
– Blefaroespasmo
– Secreção mucóide ou 
mucopurulenta
– Superfície sem brilho
Ceratoconjuntivite seca
Diagnóstico
› Sintomas
› Teste Lacrimal de 
Schirmer
› Fluoresceína
Tratamento
1. Substitutos da lágrima
Aquosos ou Viscoelásticos: polietilenoglicol (Oftane), sulfato de 
condroitina (Tears), hialuronato (Hyabak), ácido poliacrílico
(Vidisik), e outros
2. Imunomediadores
›Ciclosporina A 0,2 %
›Tacrolimus 0,03% 
Imunomodulação
 produção de lágrima
Antiinflamatório
3. Antibacterianos tópicos
Tópico
Amplo espectro
PROGNÓSTICO
43 44
45 46
47 48
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Afecções da córnea
Anatomia
Filme lacrimal
Epitélio + membrana basal
Estroma
Membrana de Descemet
(membrana basal do endotélio)
Endotélio
CERATITES ULCERATIVAS
ÚLCERAS DE CÓRNEA
• Sinais e Sintomas: desconforto ocular, blefaroespasmo, 
descarga ocular (secreção)
• Diagnóstico: teste da fluoresceína
Úlceras superficiais Úlceras estromais
não progressivas 
progressivas 
(Melting)
Descemetocele
Emergências 
Não progressivas 
Progressivas (Melting)
49 50
51 52
53 54
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Descemetocele
Tratamento:
Clínico:
‒ antibiótico (tópico e /ou sistêmico), acetilcisteína
10%, EDTA 0,35%, soro autólogo, 
‒ lubrificantes
‒ colar protetor
Cirúrgico: recobrimentos corneanos
Contra-indicados: corticóides e antiinflamatórios
tópicos
Recobrimentos corneanos
Flap de terceira pálpebra
Simples
Proteção da córnea
Flap conjuntival pediculado
55 56
57 58
59 60
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