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Nome: Victoria Oliveira de Silva Matricula: 201903244821 Questão 1: a) Diabetes tipo 2 é uma doença ou um distúrbio metabólico? Justifique a sua resposta. (0,25) Resposta: a diabete tipo 2 é um distúrbio,ela mexe com os niveis de açúcar no sangue porque o organismos não consegue produzir insulina para atender as necessidades necessários pelo do corpo b) Explique um dos prováveis mecanismos fisiopatológicos da diabetes tipo 2. (0,25) Resposta: Diabetes mellitus do tipo 2 é um distúrbio metabólicos caracterizado pelo elevado numero de glicose no sangue , resistência á insulina e relativa falta de insulina .Os sintomas mais comuns são a sede excessiva, e perda de peso inexplicável. Outros possíveis sintomas são fome excessiva , fadiga e feridas que não cicatrizam. Em muitos casos os sintomas manifestam-se de forma gradual e lenta. c) Seu tratamento tem por objetivo a cura ou o controle? (0,25) Resposta : Controle,ainda não existe cura para as diabetes d) Além de medicamentos, quais outros remédios são necessários para o tratamento da diabetes? Resposta: Vacinas de insulinas e dietas Questão 2: a) Quais devem ser as características da dieta recomendada aos pacientes diabéticos? (0,25) Resposta: Recomendado o consumo de frutas e legumes, a preferência a utilização de pães integrais,torradas,biscoitos e arroz, consumo de massas de forma moderada. b) Qual é a relação da dieta com a necessidade de se reduzir a resistência à insulina? (0,25) Resposta: a dieta serve para ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue, assim então ajuda também a resistência da insulina fazendo com que ela haja com mais eficácia no sangue c) Quais os benefícios dos exercícios para o controle da diabetes? (0,25) Resposta: A prática de exercícios físicos regulares provoca um aumento da ação da insulina, aumenta a captação de glicose pelo músculo, diminuição da glicose circulante e aumento da sensibilidade celular a insulina. Com isso, muitas vezes há diminuição da quantidade de medicações hipoglicemiantes, insulina e melhor controle do diabetes. d) Qual é a relação existente entre exercício físico, musculo esquelético, glicose e insulina? (0,25) Resposta: O exercício físico aumenta a captação de glicose no músculo esquelético por diferentes mecanismos moleculares. Questão 3: a) Que parâmetros são estes que devem ser monitorados por vocês? (0,25) b) Hipoglicemiantes são divididos em 3 grandes classes. Descreva os efeitos produzidos por cada um desses grupos de hipoglicemiantes que justifica seu uso como hipoglicemiante. (0,25) Resposta: Insulinas de ação rápida (lispro, aspart, glulisine, regular): leva cerca de 30 a 60 minutos para se tornar ativo na corrente sanguínea. O pico acontece em duas a quatro horas e seus efeitos podem durar de 5 a 8 horas. Insulinas de ação intermediária (Insulina NPH e Lente): leva de 1 a 3 horas para começar a agir. Seu pico de ação começa em 8 horas e age por 12 a 16 horas. Insulina de ação prolongada (Ultralente, Lantus, Levemir): leva maior tempo para começar a agir. Esta insulina pode levar até 4 horas para entrar na corrente sanguínea. c) Qual grupo de hipoglicemiante deve ser recomendado para se iniciar o tratamento? (0,25) d) Na ausência de resultados positivos quais deverão os grupos de hipoglicemiantes recomendados? Escreva a resposta em sequência hierárquica de recomendação. (0,25) Questão 4 : 1. BIGUANIDAS 2. ACARBOSE 3. TIAZOLIDINEDIONAS 4. SULFONILUREIAS 5. GLIBENCLAMIDA 6. NATEGLINIDA 7. PIOGLITAZONA (3) Aumenta a atividade da tirosina quinase do receptor da insulina. 2. ACARBOSE (1) Inibidor competitivo das enzimas alfa-glicosidases, tais como a amilase e sucrase. ( 2) tem maior seletividade pelos canais de KATP dependente do pâncreas do que das células cardíacas e dos vasos. (4) agem inibindo os canais de KATP, despolarizando a célula beta pancreática. (6) é indicada para pacientes com peso normal ou magro, nos quais os níveis de insulina estão normais ou diminuídos. (7 ) ativam os receptores nucleares intracelulares que regulam genes que afetam o metabolismo glicídico. (5 ) o uso de curto prazo aumenta a secreção de insulina, mas a longo prazo (mais de 6 meses), a secreção de insulina pode estar igual ou até diminuída Questão 5: Diferencie as sulfoniluréias em de ação curta e de ação prolongada e explique por que uma hipoglicemia persistente é mais comumente causada pelas sulfoniluréias de ação prolongada. (1 ponto) Resposta: ação curta :fecham os canais de potássio e promovem a despolarização das células beta do pâncreas, com esses canais fechados a quantidade de cálcio dentro da célula aumenta, isso estimula a exocitose dos grânulos de insulina ou Gogos. Ação prolongada: ligação iônica com proteínas plasmáticas e pode ser potencializada se for usada em conjunto com salicilatos ,sulfonilureias são metabolizadas pelo fígado e excretada pelos rins, sendo que as de segunda geração são parcialmente excretadas pela bile QUESTÃO 6 : Um paciente diabético que faz uso de GLUCOBAY® reclamou à(ao) enfermeira(o) que dores abdominais e flatulências tornaram-se mais frequentes após ter iniciado o tratamento da diabetes. Explique ao paciente por que flatos e de dor abdominal são efeitos adversos esperados em pacientes que usam GLUCOBAY®. (1 ponto) Resposta: diria ao paciente que os flatos e as dores abdominais são efeitos colaterais do remédio utilizado devido a composição na qual ele é feito... Questão 7: QUESTÃO 7 – Descreva os benefícios da associação hipoglicemiantes orais + insulina. (1 ponto) Questão 8: a) Há alguma relação existente entre a hiperglicemia e o uso de Cetoconazol? Explique por quê. Resposta: É possível que as alterações na glicemia aumentem o risco de infecções genitais, como a candidíase e infecção urinária. Quando a glicemia está descontrolada isso pode enfraquecer o nosso sistema imunológico então com a baixa imunidade, nosso corpo está mais vulnerável às infecções. Portanto, essa é mais uma das razões pelas quais é tão importante controlar a glicemia.
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