SAÚDE COLETIVA

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SAÚDE COLETIVA
Atividade 1:
	Leia estas informações a seguir, sobre Saúde Pública no Brasil:
"O movimento da Medicina Social apareceu na América Latina no final da década de 1960 e no início dade 1970. Em seu centro está a discussão acerca da valorização do social enquanto esfera de determinação dos adoecimentos e possibilidades de saúde, na prevenção das doenças e na promoção da saúde. O movimento da reforma sanitária brasileira, surgido em meados da década de 1970, tinha como principal bandeira a luta pela democratização da saúde. A democratização da saúde, implica na elevação da consciência sanitária sobre saúde e seus determinantes e o reconhecimento do direito à saúde, inerente à cidadania, garantindo o acesso universal e igualitárioao Sistema Único de Saúde (SUS) e participação social no estabelecimento de políticas e na gestão, Paim, 2008)".
Para atender a esta forma de participação organizada da população na gestão de saúde pública no Brasil, foram criados os os Conselhos Participativos da Saúde, que é essencial na oferta e gestão dos serviços de saúde no Brasil, desde 1988 com a promulgação da Consitutição.
Então, propomos como desafio, que pesquisa e responda:
I - Cite uma instância de Conselho Participativo na Saúde, Municipal, Estadual ou Federal.
II - Analise uma de suas funções.
		Resposta Selecionada:
	O Conselho Nacional de Saúde (CNS) é uma instância colegiada, deliberativa e permanente do Sistema Único de Saúde (SUS), integrante da estrutura organizacional do Ministério da Saúde. Desde 1937, sua missão é fiscalizar, acompanhar e monitorar as políticas públicas de saúde nas suas mais diferentes áreas, levando as demandas da população ao poder público, por isso é chamado de controle social na saúde. As atribuições atuais do CNS estão regulamentadas pela Lei n° 8.142/1990.
Então, CNS é responsável por realizar conferências e fóruns de participação social, além de aprovar o orçamento da saúde e acompanhar a sua execução, avaliando a cada quatro anos o Plano Nacional de Saúde. Tudo isso para garantir que o direito à saúde integral, gratuita e de qualidade, conforme estabelece a Constituição de 1988, seja efetivada a toda a população no Brasil
Atividade 2:
· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	A doença possui caráter histórico e social, sendo que a natureza social se verifica no modo característico de adoecer e morrer nos grupos humanos, havendo diferenças nos perfis patológicos ao longo dos tempos, resultantes das transformações da sociedade e, também, dentro de uma mesma sociedade, as classes quea compõem mostrarão condições de saúde diversas, de acordo com o momento histórico. Isto
PORQUE
Aspectos econômicos, políticos, socioculturais, socioepidemiológicos e históricos influenciam o processo de viver e a saúde humana e os modos de vida, de trabalho e de produção são fundamentais para se compreender os processos de saúde, adoecimento e morte da população. Sobre essas duas afirmativas, são corretas afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	  As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	São ações da vigilância epidemiológica:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. Coleta, processamento, análise e interpretação de dados; investigação de casos e surtos; recomendação e implantação de medidas; e avaliação.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	A Organização Mundial da Saúde define saúde como:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. completo bem-estar físico, social e mental e não apenas como ausência de doenças
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	A epidemiologia como instrumento de investigação é útil para avaliar a assistência prestada aos usuários nos serviços de saúde, verificar o perfil socioeconômico e de morbidade da população, analisar as condições de saúde do trabalhador, fornecendo subsídios para intervenções mais efetivas no processo saúde/doença, entre outros.
PORQUE
O conhecimento epidemiológico apresenta caráter nuclear na consolidação das práticas de saúde pública. No entanto, a sua elaboração conceitual está baseada na lógica mecanicista e linear relacionada ao discurso preventivo e, por este motivo, apresenta limitações. Por isso o grande desafio atual na saúde é buscar integrar a epidemiologia e a promoção da saúde. Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Mais do que nunca, precisamos de trabalhadores na área da saúde, com pensamento crítico e com práticas direcionadas ao processo saúde-doença. A educação profissional tecnicista reduz o ensino apenas a tarefas, sem situá-las nas dimensões social, cultural e histórica. Neste sentido, é de extrema importância que se tenha clareza do conceito ampliado de saúde. Com relação ao que está envolvido com o conceito ampliado de saúde, assinale a opção correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. Opções A e B estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Analise as afirmações abaixo em relação ao conceito de Epidemiologia: 
I – Estuda o processo saúde-doença.
II – Analisa a distribuição de condicionantes e de determinantes de saúde.
III – Fornece indicadores.
IV – Trabalha aleatoriamente, conforme os fatos vão ocorrendo.
V – Estuda indivíduos.
 
Responda: está corretamente relacionado ao conceito de Epidemiologia:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. Afirmações I, II e III.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	A Organização Mundial da Saúde define a saúde como um completo bem-estar físico, social e mental e não apenas ausência de doenças, conceito esse que evoluiu, pois saúde, em sua concepção ampliada, é o resultado das condições de alimentação, moradia, educação, meio ambiente, trabalho e renda, transporte, lazer, liberdade e, principalmente, acesso aos serviços de saúde, conforme a VIII Conferência Nacional de Saúde, realizada no Brasil, em 1986.
PORQUE
Saúde garantida, pelo Estado, significa oferta de condições dignas de vida e de acesso universal e igualitário às ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde, em todos os seus níveis, a todos os habitantes do território nacional, levando ao desenvolvimento pleno do ser humano em sua individualidade.
Sobre essas duas afirmativas, são corretas afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Com relação a seguinte frase: “A vigilância em saúde tem por objetivo _______________ e _____________ permanentes da situação de saúde da população, articulando-se em um conjunto de ações destinadas a _______________ determinantes, _______________ e _______________ à saúde de populações que vivem em determinados territórios. ”, qual sequência de palavras abaixo melhor a completa?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. A observação / a análise / controlar / riscos / danos.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Torna-se necessário o redimensionamento dos limites da ciência, ampliando a sua interação com outras formas de se apreender a realidade, e é preciso inovar na forma de se utilizar a racionalidade científica para explicar a realidade, e principalmente para agir.
PORQUE
A atenção à saúde, hoje, requer uma mudança na concepção de mundo e na forma de utilizar o conhecimento em relação às práticas de saúde, voltando o seu enfoque especialmente para a promoção da saúde. Sobre essas duas afirmativas, são corretas afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	1) No século XIX, ocorreram importantes mudanças no campo do pensamento sobre a saúde. O empirismo já influenciava a medicina e o fortalecimento da biologia científica impulsionou a patologia celular, a fisiologia e a bacteriologia, bem como o desenvolvimento de pesquisas. Podemosobservar nestas transformações a (o):
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. Passagem de uma medicina empírica para uma medicina experimental
	
	
	
Atividade 3:
	Oi, que bom esta chance de analisarmos juntas informações sobre a Promoção de Saúde.
Veja que interessante estas análises:
"O movimento da Promoção da Saúde, preconizado no Sistema Único de Saúde, tem como proposta o empedramento da população na gestão dos conhecimentos e operacionalização da saúde pública, ou seja, na perspectiva do "empowerment", da acumulação de saber e de poder pela população, tendo em vista a constituição de sujeitos. Existe ainda, a perspectiva de que ocorra a consolidação do processo que já vem ocorrendo junto a dezenas de organizações não governamentais que atuam em saúde e áreas correlatas. Nessa perspectiva, caberia eleger alguns temas prioritários, que poderiam servir como eixos no debate de questões sócioeconômicas e culturais, a exemplo do que já vem acontecendo a partir do Programa Nacional de Controle da AIDS, cujas ações introduzem o questionamento de saberes e práticas na esfera da sexualidade. Outros temas que contém esse potencial de problematização é o chamado mal-estar da atualidade, como ponto de partida para a mobilização social em torno da melhoria das condições e modos de vida, que podem ser a violência, em suas diversas formas, o consumo de drogas (Ilícitas e ilícitas), o envelhecimento e a diversidade Étnica da população brasileira, temas desafiantes para repensá-lo das políticas de saúde em nosso meio." (BIRMAN, 2001)
Se entendermos que a população pode deliberar junto aos serviços de saúde pública, sobre as prioridades para ampliação e pesquisas sobre saúde, será que a gente consegue identificar com um breve levantamento:
I - Qual é neste momento, em sua região a ação de saúde mais priorizada, explique porquê.
II - Esclareça qual outro tema, já foi incorporado e é realizado no serviço de saúde mais próximo.
Acesse e leia aqui os Critérios de Avaliação. 
		Resposta Selecionada:
	I- No momento atual, na região do Rio de Janeiro, a ação de saúde mais escolhida volta-se para a vacinação, em busca da não propagação das diferentes formas de gripe meio à chegada do outono diante da região sudeste e sul basicamente.
II- Contudo, surtos de dengue também já ganharam maior foco diante do cenário nacional, quando foram metas de cuidado e de prevenção durante o verão passado em todo o Brasil.
Atividade 4:
· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Segundo Whitehead (2004), as iniquidades são as desigualdades evitáveis na área da saúde, são situações injustas e que podem ser alteradas. Analise as afirmações abaixo e depois assinale a alternativa correta. 
1. A iniquidade na distribuição de riqueza é o único fator relacionado às desigualdades na área da saúde.
2. As intervenções sobre os determinantes sociais de saúde são estratégias de combate às iniquidades.
3. O estilo de vida dos indivíduos é determinante no modelo explicativo do processo saúde-doença.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. Apenas item 2 está correto.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Sobre a noção de “Promoção da Saúde” NÃO É CORRETO afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. o termo foi empregado pela primeira vez em 1945, fazendo parte do texto do Plano Beveridge, da Inglaterra;
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	Criança com 11 anos de idade, frequentando o quarto ano do ensino fundamental, é encaminhada ao clínico pela escola por apresentar indisciplina e problemas de aprendizagem. Na consulta em Unidade Básica de Saúde, a mãe conta que a classe da criança já teve três trocas de professora no ano corrente, e que em casa a criança é muito esperta. Considerando que a medicina social busca observar as condições de saúde de maneira contextualizada aos determinantes e condicionantes sociais de saúde, qual das ações abaixo seria a mais adequada a ser tomada pelo médico clínico?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. Orientar a mãe a respeito da possibilidade de o comportamento da criança estar relacionado a situações do entorno escolar e/ou doméstico, e viabilizar contato de um Agente Comunitário de Saúde com a escola.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	Na VIII Conferência Nacional de Saúde (CNS) ocorreu a produção teórica sobre determinação social do processo saúde-doença, realizada por pesquisadores da área de Saúde Coletiva no Brasile na América Latina desde a década de 1970.
PORQUE
A proposta de Reforma Sanitária defendia a garantia do direito universal à saúde tendo elementos a ampliação do conceito de saúde, reconhecimento da saúde como direito de todos e dever do Estado, criação do SUS, participação popular e constituição e ampliação do orçamento social. Sobre essas duas afirmativas, são corretas afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	A concepção de educação em saúde está atrelada aos conceitos de educação e de saúde. Tradicionalmente é compreendida como transmissão de informações em saúde, com o uso de tecnologias mais avançadas ou não, cujas críticas têm evidenciado sua limitação para dar conta da complexidade envolvida no processo educativo.
PORQUE
Compreende-se a educação em saúde como desenvolvida para alcançar a saúde, sendo considerada como “um conjunto de práticas pedagógicas de caráter participativo e emancipatório, que perpassa vários campos de atuação e tem como objetivo sensibilizar, conscientizar e mobilizar para o enfrentamento de situações individuais e coletivas que interferem na qualidade de vida".  (Carta de Ottawa, 2008)
Sobre essas duas afirmativas, são corretas afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Um dos importantes documentos para o amadurecimento da noção de “Promoção da Saúde” é a Carta de Ottawa, de 1986, que inclusive influenciou o debate sobre este assunto no Brasil. Segundo a Carta de Otawwa são condições e recursos fundamentais para a saúde.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. paz e justiça social
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	A investigação em saúde na dimensão coletiva passou a distinguir, então, de um lado, grupos populacionais tomando por base características demográficas, e do outro lado, as variáveis morfofuncionais orgânicas. “O comportamento quantitativo dessas subpopulações torna-se os elementos necessários e suficientes para as inferências causais”(Ayres, 2002, p. 133).
PORQUE
A natureza de um conhecimento assim gerado reveste-se de um ar de neutralidade, como se fosse uma forma universal de apreensão da realidade.
Sobre essas duas afirmativas, são corretas afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	A Organização Mundial da Saúde (OMS) teve um papel de destaque no processo de amadurecimento do conceito da Nova Promoção da Saúde (NPS) promovendo diversos eventos internacionais para debater o assunto.  Com base nestes debates promovidos pela OMS, são considerados princípios da NPS:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. a concepção “holística” de saúde e a equidade; e o empowerment;
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	O texto de referência cita alguns exemplos de problemas ligados à ideologia da “Promoção da Saúde”. Leia as proposições abaixo e marque qual é (são) verdadeira (s) ou falsa (s).
I – A promoção da saúde tende a criar um “mercado da saúde”, estimulado um novo padrão de consumo de produtos “saudáveis”.
II – A promoção da saúde tende a estimular abordagens que culpabilizam o indivíduo, reforçando noções que eximem a interferência de fatores sociais na relação saúde-doença.
III – A promoção da saúde conforma um conjunto de políticas que só deve funcionar em países ricos porque nos países pobre ainda são necessárias medidas curativasno atendimento da população.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. V –V – F
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	Promoção da Saúde é um conceito amplo que vai em direção de um bem-estar global. Este conceito está associado a um conjunto de valores: vida, saúde, solidariedade, equidade, democracia, cidadania, desenvolvimento, participação e campos de ação conjunta.
PORQUE
Refere-se também a uma combinação de ações de políticas públicas saudáveis, criação de ambientes saudáveis, reforço da ação comunitária, desenvolvimento de habilidades pessoais, e reorientação do sistema de saúde.
Sobre essas duas afirmativas, são corretas afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 As duas são verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	
N2:
· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Marque a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. Todas as alternativas estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	Dentro da visão de saúde coletiva o modelo de atenção e assistência à saúde deve ter como parâmetro:
I. Modelo biomédico centrado na doença e voltado para o diagnóstico e terapêutica.
II. Modelo de atenção híbrido centrado no tecnicismo e nas relações impessoais e, também, nas dimensões biológicas, psicológicas, social, cultural e histórica.
III. Modelo biomédico e de atenção centrado no tecnicismo e nas relações impessoais buscando a excelência no atendimento.
IV. Modelo de atenção voltado para as dimensões do ser humano respeitando suas singularidades e particularidades e focalizado na promoção de saúde, levando-se em consideração todos os aspectos biológicos, psicológicos, sociais, culturais e históricos.
É correto apenas o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. IV, apenas.
	Feedback da resposta:
	A resposta correta: o modelo de atenção voltado para as dimensões do ser humano respeitando suas singularidades e particularidades e focalizado na promoção de saúde, levando-se em consideração todos os aspectos biológicos, psicológicos, sociais, culturais e históricos.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	A Atenção Básica (AB) tem como fundamentos e diretrizes as opções abaixo, com exceção:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. Ser o contato secundário de atenção para os usuários, depois que se dirigem primeiramente para o hospital, que é a porta de entrada do sistema de saúde.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	A Saúde Coletiva, ao ter como uma de suas propostas a aproximação com as ciências humanas, busca reconfigurar o campo do ___________ na saúde.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. Social
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Existe uma tensão na compreensão entre subjetividade da doença e a objetividade dos significados atribuídos pelos profissionais de saúde (incluindo os assistentes sociais), às queixas e relatos dos pacientes e que os levam a propor intervenções para lidarem com esta situação. O caminho para a superação dessa situação seria: 
I. A vida se manifesta por meio da saúde e da doença que são formas únicas, experiências subjetivas e que não podem ser manifestadas integralmente por meio das palavras.
II. A pessoa doente utiliza palavras para expressar a sua doença e os profissionais de saúde, por sua vez, fazem uso de palavras para significar as queixas dos pacientes.
III. Deve-se considerar aspectos subjetivos que possam ser expressos por meio de palavras, gestos, e a observação de comportamentos no momento do relato das condições de saúde e doença objetivas e subjetivas.
IV. No processo de relato das condições de saúde e doença deve-se considerar que os profissionais de saúde detêm todo o conhecimento (objetivo e subjetivo) e os pacientes apenas seus conhecimentos subjetivos e, portanto, o conhecimento objetivo dos profissionais é o mais relevante neste processo.
V. Neste processo de relato das condições de saúde e doença deve-se considerar o que a medicina estabelece e descreve como a sintomatologia mais apropriada.
É correto apenas o que se afirma em: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. I, II e III.
	Feedback da resposta:
	A vida se manifesta por meio da saúde e da doença que são formas únicas, experiências subjetivas e que não podem ser manifestadas integralmente por meio das palavras. A pessoa doente utiliza palavras para expressar a sua doença e os profissionais de saúde, por sua vez, fazem uso de palavras para significar as queixas dos pacientes. Deve-se considerar aspectos subjetivos que possam ser expressos por meio de palavras, gestos, e a observação de comportamentos no momento do relato das condições de saúde e doença objetivas e subjetivas.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) “os sistemas de saúde predominantes em todo mundo estão falhando, pois não estão conseguindo acompanhar a tendência de declínio dos problemas agudos e de ascensão das condições crônicas. Quando os problemas de saúde são crônicos, o modelo de tratamento agudo não funciona” (2003). Trata-se de sistemas fragmentados de atenção onde impera a incoerência entre a linha de cuidado e a demanda. Portanto, são características de um sistema fragmentado, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. Cuidado integral e intersetorial.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Na carta de Ottawa, Conferência Internacional sobre a Promoção de Saúde, em 1986 foi considerada a saúde como conceito positivo, para o quê se fazem necessários recursos pessoais, sociais e capacidade física:
I. Assim a ideia de saúde como qualidade de vida é condicionada por vários fatores: paz, abrigo, alimentação, renda, educação, recursos econômicos, ecossistema estável, recursos sustentáveis, equidade e justiça social.
II. A responsabilidade vai além do setor de saúde, pois exige um estilo de vida saudável para que se atinja o bem-estar.
III. Indivíduos e comunidades necessitam aprender a cuidar de sua própria saúde para, então, melhorá-la.
IV. Indivíduos e comunidades necessitam apenas de acesso a postos de saúde e hospitais para melhorarem a sua própria qualidade de vida.
V. O Estado deve prover qualidade de vida e saúde por meio do acesso à rede de saúde pública e privada.
É correto apenas o que se afirma em: 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. I, II e III.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Somente um/uma __________ desenvolvido (a) econômica, social e culturalmente poderá garantir medidas igualitárias de proteção e de recuperação da saúde para todos os indivíduos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. Estado.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	De acordo com a Lei Orgânica da Saúde, as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. Todas as opções anteriores estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	Assinale a alternativa correta:
I- A Medicina Preventiva surge, nos Estados Unidos, nos anos 1950, a partir da percepção de uma crise da prática médica, decorrente do crescimento da especialização e dos custos da atenção e das dificuldades de expansão da cobertura.
II- Define-se, então, a Saúde Coletiva como uma área do saber que toma como objeto as necessidades sociais de saúde (e não apenas as doenças, os agravos ou os riscos) entendendo a situação de saúde como um processo social.
III- A Saúde Coletiva se fundamenta na interdisciplinaridade como condição necessária à produção de um conhecimento ampliado da saúde.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. I, II, III estão corretas.