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Saúde Mental
Parte II
Sinônimos: doenças mentais, transtornos psiquiátricos ou
psíquicos, etc;
Condições de anormalidade, sofrimento ou comprometimento
de ordem psicológica, mental ou cognitiva;
Representa um significativo impacto na vida do paciente →
desconforto emocional, distúrbio de conduta e
enfraquecimento da memória.
Transtornos Mentais
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Transtorno da Ansiedade Generalizada
Tratamento: combinação de medicamentos e terapia cognitivo-
comportamental (TCC)
Fatores que podem ↑ o risco para TAG: gênero, trauma de infância, doenças 
concomitantes, personalidade, genética, abuso de substâncias
As preocupações parecem passar de um problema para outro → questões 
familiares, amorosas, relacionadas ao trabalho, à saúde ou outras origens
Preocupação excessiva ou expectativa apreensiva
Dificuldade de 
concentração
Fadiga
Irritabilidade
Problemas para 
adormecer ou para 
permanecer dormindo
Sono que 
raramente é 
revigorante
Inquietação
Tensão muscular (tremedeira, 
dores de cabeça) e problemas 
de estômago
Transtorno da Ansiedade Generalizada 
- Sintomas
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Crises inesperadas de desespero 
→ medo intenso de que algo ruim 
aconteça → mesmo que não haja 
motivo algum
Sofrimento em dois momentos 
distintos: na crise e no intervalo 
entre elas
Geralmente começam entre a 
fase final da adolescência e o 
início da idade adulta
Acometem + mulheres do que 
homens
Síndrome do Pânico
Ataques acontecem de repente → 
sem aviso prévio, em qualquer 
período do dia, em qualquer 
situação
Fatores que podem desencadear: 
genética, estresse, temperamento 
forte e suscetível ao estresse
Tratamento: psicoterapia e 
medicamentos
Síndrome do Pânico
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Síndrome do Pânico
Sensação de 
perigo iminente;
Medo de perder o 
controle ou de 
tragédia 
iminente;
Sentimentos de 
indiferença;
Sensação de estar 
fora da realidade;
Dormência e 
formigamento nas 
mãos, nos pés ou 
no rosto;
Palpitações, ritmo 
cardíaco acelerado 
e taquicardia;
Sudorese; Tremores;
Dificuldade para 
respirar;
Síndrome do Pânico
Hiperventilação; Calafrios; Ondas de calor;
Náusea; Dores abdominais;
Dores no peito e 
desconforto;
Dificuldade para 
engolir
Desmaio, Tontura Dor de cabeça;
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Depressivos 
Distúrbio depressivo 
maior
Distúrbio distímico
Distúrbio disfórico
pré-menstrual
Bipolares
Bipolar tipo I
Bipolar tipo II 
Ciclotímico
Transtornos de Humor ou Afetivos
Caracterizado por humor 
deprimido ou perda do interesse 
nas atividades cotidianas
Não há nenhuma história de 
comportamento maníaco
Imprescindível o 
acompanhamento médico tanto 
para o diagnóstico quanto para o 
tratamento adequado
Tratamento: psicológico + 
medicamentoso
Distúrbio Depressivo Maior
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Bipolar tipo I
Pelo menos um episódio 
maníaco e períodos de 
depressão profunda
Bipolar tipo II
Episódios de depressão 
alternam-se com 
HIPOMANIA
Hipomania: níveis 
elevados de energia e 
impulsividade, não tão 
intensos como na mania 
Ciclotímico
Oscilações de humor 
menos graves
Alternancia entre 
hipomania e depressão 
leve
Transtorno Bipolar
O risco de tentativas de suicídio em pessoas com transtorno bipolar é grande;
Os pacientes podem abusar do álcool ou de outras substâncias, piorando os
sintomas;
O tratamento para transtorno bipolar costuma durar por muito tempo
O carbonato de lítio é a droga de escolha para 
episódios maníacos. 
Atentar para os níveis da medicação:
Estreita margem entre nível terapêutico e tóxico
Quadro de disartria, ataxia e
tremores, associado a quadro de
confusão mental e sonolência.
Pode progredir para convulsões,
coma e morte.
Transtorno Bipolar
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Transtorno mental complexo que dificulta na distinção entre as
experiências reais e imaginárias, interfere no pensamento lógico, nas
respostas emocionais normais e comportamento esperado em situações
sociais;
As causas exatas → desconhecidas;
Hipótese: combinação de fatores genéticos e ambientais;
Os sintomas de esquizofrenia no sexo masculino costumam aparecer
entre os 20 e 25 anos. Já em mulheres, os sinais da doença são mais
comuns por volta dos 30 anos de idade.
Esquizofrenia
• Crenças em fatos irreais que não possuem base alguma na
realidade
• Alguns delírios incluem ideias de que algumas partes do
corpo não estão em pleno funcionamento
Delírios
• Envolvem ver ou ouvir coisas que não existem
• Podem estar em qualquer um dos sentidos
Alucinações
• Pode ser refletido na fala, que também sai desorganizada
e com pouco ou nenhum nexo
• As respostas às perguntas feitas podem ser parcial ou
completamente alheias e desconexas
Pensamento 
desorganizado
Esquizofrenia
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• Comportamento motor anormal
• Resistência a instruções, postura inadequada e bizarra ou
uma série de movimentos inúteis e excessivos
Habilidade 
motora 
desorganizada 
ou anormal
• Embotamento afetivo, alogia, apatia, anedonia e
isolamento social
Sintomas 
negativos
Esquizofrenia
Embotamento afetivo → tônus emocional fraco
Alogia → pobreza da fala
Anedonia → incapacidade de vivenciar ou imaginar atividades prazerosas
Volição → capacidade de iniciar atividades dirigidas a um objeto
Ecolalia → repetir palavras ouvidas
Ecopraxia → imitar deliberadamente movimentos executados por outros
Esquizofrenia
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Desorganizada
Comportamento regressivo e 
primitivo
Paranóide
Delírios persecutórios ou de 
grande e alucinações auditivas
Catatônica
Anormalidades acentuadas no 
comportamento motor – estupor 
ou excitação
Residual
Após o episódio agudo –
evidências da doença, mas sem 
sintomas psicóticos proeminentes
Indiferenciada
Indivíduo não se enquadra em 
nenhum dos tipos
Tratamento durante toda a vida, mesmo após o desaparecimento dos
sintomas.
Medicamentos + terapia psicossocial
Durante os períodos de crise ou tempos de agravamento dos sintomas,
a hospitalização pode ser necessária para garantir a segurança,
alimentação adequada, sono adequado e higiene básica do paciente.
Esquizofrenia
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Programa Nacional de Atenção Comunitária Integrada aos Usuários de
ÁZlcool e outras Drogas → 2002
Política pública específica para a atenção às pessoas que fazem uso de
álcool ou outras drogas;
Estratégia → ampliação do acesso ao tratamento, a compreensão
integral e dinâmica do problema, a promoção dos direitos e a
abordagem de redução de danos
CAPS ad – importante dispositivo
Álcool e Outras Drogas
• Genéticos
• Bioquímicos
Fatores 
biológicos
• Influências do desenvolvimento – controle deficiente dos 
impulsos, baixa tolerância à frustração e baixa autoestima
• Fatores da personalidade – impulsividade, ego fraco, baixa 
conformidade social, neuroticismo e introversão
Fatores 
Psicológicos
• Aprendizado social
• Condicionamento
• Influências culturais e étnicas
Fatores 
socioculturais
Fatores Predisponentes ao Uso Abusivo
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↓ os danos causados pelo abuso de drogas lícitas e
ilícitas, resgatando o usuário em seu papel auto-regulador,
sem a exigência imediata e automática da abstinência.
Reconhece cada usuário em suas singularidades,
traçando com ele estratégias que estão voltadas para a
defesa de sua vida.
Intervenções de saúde pública que visam prevenir as
consequências negativas do uso de álcool e outras
drogas.
Redução de Danos
Si
n
ai
s 
e 
si
n
to
m
as
 d
a 
SA
A
Ansiedade 
Tremores
Medo incontrolável
Irritabilidade, agitação e insônia
Alucinações ou ilusões transitórias
Taquicardia
Pupilas dilatadas
Sudorese profunda
SÍNDROME DE 
ABSTINÊNCIA 
ALCOÓLICA
O delirium tremens 
é a forma mais 
grave de SAA
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10. (UFCG-COMPROV/Prefeitura de Cabaceiras-PB/2014) Doença
caracterizada por distúrbios em muitas áreas do funcionamento mental.
Raciocínio, percepção, comportamento, motivação e vida emocional são
afetados sem exceção. A doença prejudica a atuação no trabalho, os
relacionamentos e o autocuidado. As características referem-se a:
a) Transtorno da ansiedade generalizada.
b) Depressãoimportante.
c) Transtorno bipolar.
d) Esquizofrenia.
e) Histeria.
11. (DIRECTA/Prefeitura de Piedade-SP/2014) Hiperreatividade emocional, 
comportamento teatral e atratividade são características do Transtorno de 
Caráter _________________.
a) Esquizoide.
b) Narcisista.
c) Histriônica.
d) Evitadora.
Profundo defeito na habilidade de formar 
relacionamentos ou de responder a outros de forma 
emocional
Exagerado sentimento de auto-valorização, hipersensíveis 
à avaliação alheia
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• Desconfiança generalizada e suspeição dos outros;
pessoas hipervigilantes, tensas, prontas para qualquer
ameaça
Paranóide
• Comportamento irresponsável, explorador e isento de
culpa, não respeitando o direito dos outros; pessoas
manipuladoras e exploradoras
Anti-social
• Relacionamentos intensos e caóticos, com instabilidade
afetiva e variações de atitude; pessoas impulsivas,
autodestrutivas
Borderline
• Necessidade excessiva de ser cuidado, que acarreta
comportamento submisso e solícito, com grande medo
da separação
Dependente 
Outros Distúrbios da Personalidade 
12. (Prefeitura de Piedade-SP/DIRECTA/2014) Analise as informações
abaixo referentes aos Transtornos Esquizofrênicos e responda:
I- A prevalência de esquizofrenia na população geral é por volta de 1%, com
uma incidência em torno de 0,5 por 1000 pessoas/ano.
II- A esquizofrenia tem início mais frequentemente na idade adulta tardia;
III-A psicose é definida como um distúrbio psiquiátrico que rompe com a
realidade experimental ou com processos de pensamento;
IV- A esquizofrenia é o principal transtorno mental psicótico;
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13 . (Prefeitura de Balneário de Barra do Sul –/COMPANY LEARNING/2014)
No Brasil, o transtorno de ansiedade encontra-se em primeiro lugar entre os
transtornos psiquiátricos. São sintomas observados nos transtornos de
ansiedade, exceto:
a) Obesidade e desnutrição.
b) Crises de dor no peito, coração batendo forte e acelerado.
c) Falta de ar e boca seca.
d) Dor de cabeça e tonturas.
14. (Secretaria de Saúde de Pernambuco/UPENET/2014) Sobre distúrbios
do humor, analise as afirmações abaixo:
I - Atualmente, os distúrbios depressivos já estão com as causas definidas, o
que facilita o diagnóstico e, consequentemente, a terapêutica.
II - O hipotireoidismo subclínico está associado à depressão, especialmente
em mulheres.
III. Perturbação dos Processos do Pensamento relacionada com alterações
biológicas como demonstrado por agitação, hiperatividade e incapacidade
de se concentrar é um dos Diagnósticos de Enfermagem de distúrbio
bipolar.
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14. (Secretaria de Saúde de Pernambuco/UPENET/2014) Sobre distúrbios
do humor, analise as afirmações abaixo:
IV - O tratamento com lítio está indicado nos distúrbios bipolares. A
toxidade do lítio está relacionada à diminuição dos níveis séricos de sódio e
à hidratação inadequada.
15 . (Secretaria de Saúde do Distrito Federal - SES-DF/IADES/2014) O
profissional que trabalha com redução de danos é aquele que
a) realiza controle e gerenciamento de riscos na comunidade.
b) trabalha com a Defesa Civil prevenindo desastres naturais.
c) trabalha junto à população para reduzir danos morais.
d) trabalha exclusivamente com prevenção das DSTs.
e) desenvolve atividades de sensibilização, conscientização, orientação e
acompanhamento de usuários de álcool, fumo e outras drogas, orienta
a população quanto ao uso de contraceptivos, acerca do sexo seguro e a
respeito do vírus HIV, entre outras funções.
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16 . (Instituto Federal do Rio Grande do Sul-IF-RS/IF-RS/2014) Segundo a
Política Nacional de Álcool e outras drogas (2004), "existe uma tendência
mundial que aponta para o uso cada vez mais precoce de substâncias
psicoativas, incluindo o álcool". Essa política traz a redução de danos como
um programa que visa a reduzir as consequências negativas relacionadas à
saúde, a aspectos sociais e econômicos decorrentes do uso e abuso de
substâncias psicoativas para os usuários de drogas, suas famílias e
comunidades. Quanto à Redução de Danos é correto afirmar, EXCETO:
a) A redução de danos tem como único objetivo a ser alcançado a
abstinência.
b) O foco da redução de danos é nas consequências e não nos
comportamentos em si.
16 . (Instituto Federal do Rio Grande do Sul-IF-RS/IF-RS/2014) Quanto à
Redução de Danos é correto afirmar, EXCETO:
c) A redução de danos não julga o consumo das drogas e sim a redução dos
problemas advindos dela.
d) A redução de danos é complementar às estratégias de controle da
demanda e da oferta.
e) A redução de danos reconhece os direitos humanos individuais e está
calcada na aceitação da integridade e responsabilidade individuais.
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17 . (Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Saúde
Mental/UPE/2014) Sobre Redução de Danos sociais e à saúde, decorrentes
do uso de produtos, substâncias ou drogas que causem dependência,
assinale a alternativa INCORRETA.
a) A redução de danos não implica o estabelecimento de vínculo com os
profissionais, pois o usuário passa a ser o responsável pelos caminhos a
serem construídos em sua vida.
b) A redução de danos é uma estratégia de saúde pública, dirigida a usuários
ou a dependentes químicos, que não conseguem ou não querem
interromper o uso de drogas, tendo como objetivo reduzir os riscos
associados sem, necessariamente, intervir na oferta ou no consumo.
17 . (Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Saúde
Mental/UPE/2014) Sobre Redução de Danos sociais e à saúde, decorrentes
do uso de produtos, substâncias ou drogas que causem dependência,
assinale a alternativa INCORRETA.
c) As ações de redução de danos devem ser desenvolvidas em todos os
espaços de interesse público em que ocorra ou possa ocorrer o consumo de
produtos, substâncias ou drogas que causem dependência ou para onde se
reportem os seus usuários.
d) Nas ações de redução de danos, devem ser preservadas a identidade e a
liberdade da decisão do usuário ou dependente sobre qualquer
procedimento relacionado à prevenção, ao diagnóstico e ao tratamento.
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17 . (Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Saúde
Mental/UPE/2014) Sobre Redução de Danos sociais e à saúde, decorrentes
do uso de produtos, substâncias ou drogas que causem dependência,
assinale a alternativa INCORRETA.
e) As ações de informação, educação e aconselhamento devem ser
acompanhadas da distribuição dos insumos destinados a minimizar os riscos
decorrentes do consumo de produtos, substâncias e drogas que causem
dependência.
Gabarito
10 - D
11 - C
12 - V, F, V, V
13 - A
14 - F, V, V, V
15 - E
16 - A
17 - A
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Saúde Mental
Parte II
OBRIGADA!
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