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Simulado EGC 1. Um pesquisador está tentando determinar os fatores de risco para a bulimia. A amostra selecionada foi de 50.000 adolescentes, acompanhados ao longo de 5 anos para ver quais desenvolveriam a doença. Qual tipo de estudo é esse? a) Estudo de coorte b) Estudo de caso-controle c) Ensaio clínico d) Estudo de caso e) Meta-análise 2. A pesquisa de qualidade é fundamental para os profissionais da saúde, porque fornece um alicerce forte para a avaliação crítica da atividade pratica em relação aos achados de pesquisa e para a promoção de avanços embasados em evidências. Em relação aos tipos de estudos metodológicos da pesquisa em saúde e enfermagem, assinale a opção correta. a) No estudo caso-controle ou estudo de grupos, de agregados, estatísticos ou comunitários, a pesquisa é realizada por meio de estatísticas, sendo a unidade de observação e análise constituída de grupos de indivíduos, e não, de indivíduos isolados. b) No estudo ecológico, parte-se do efeito, em busca das causas, comparando- se, em relação à exposição prévia, grupos de indivíduos com e sem determinado agravo à saúde, de modo que possa ser testada a hipótese de a exposição a determinados fatores de risco ser causa contribuinte da doença. c) No estudo transversal, parte-se da causa, em busca dos efeitos, identificando-se um grupo de pessoas e coletando-se a informação pertinente sobre a exposição de interesse, de modo que o grupo possa ser acompanhado; em seguida, verificam-se os indivíduos que desenvolveram e os que não desenvolveram a doença em foco e a relação dessa exposição prévia com a ocorrência da doença. d) No estudo de coorte, realiza-se a investigação para determinar a prevalência, a fim de se examinar a relação entre eventos em um determinado momento, coletando-se simultaneamente os dados sobre causa e efeito. e) No estudo randomizado, os participantes são alocados aleatoriamente em grupos denominados grupos de estudo (experimental) e de controle, sendo os primeiros submetidos a determinada intervenção, e os segundos, não. 3. Um pesquisador atende um paciente com uma doença muito rara e escreve um artigo sobre este paciente, especialmente sobre a sua história, aspectos físicos e curso clínico. Que tipo de estudo é esse? a) Caso-controle b) Ensaio clínico randomizado c) Coorte d) Estudo de caso e) transversal 4. Assinale a opção correta com relação ao inquérito realizado por equipe de saúde da família para conhecer, na localidade em que atua, casos de hipertensão. a) Obtém-se resultados que possibilitam testar hipóteses de associação entre causa e efeito. b) É possível estimar a prevalência do agravo de interesse, avaliando-se os indivíduos que participam do estudo em um único momento. c) Os indivíduos são avaliados inicialmente e acompanhados permanentemente, para que se obtenham medidas de incidência do agravo. d) Os indivíduos são avaliados em um único momento, no início do estudo, para a determinação da incidência do agravo. e) Esse estudo possibilita a estimativa da prevalência do agravo de interesse, excluídos os indivíduos que apresentem, desde o início, a característica de interesse. 5. Quais das seguintes é uma vantagem do estudo de coorte prospectivo? a) Barato e rápido b) Capaz de estabelecer sequência temporal c) Adequado para desfechos raros que levam um longo tempo para se desenvolver d) Indivíduos são menos propensos a serem perdidos ao longo do estudo 6. Quais dos seguintes critérios não é essencial na condução de uma triagem em larga escala para controle de uma doença? a) A prevalência da doença deve ser elevada na população a ser analisada b) Deve haver um prognóstico favorável para o tratamento precoce da doença c) A doença deve ser de notificação compulsória d) A doença deve ser um problema sério de saúde pública 7. Relacione a situação descrita com o desenho de estudo específico por meio do código apropriado, a saber: (1) coorte prospectiva; (2) ensaio clínico; (3) caso controle; (4) estudo seccional; (5) coorte retrospectiva. Em termos de tempo, o momento A precede o momento B e o momento B precede o momento C. ( ) - Seleciona no tempo C o grupo de estudo exposto no tempo A. ( ) - Seleciona o grupo de estudo no tempo B com base no status da doença e pergunta ao participante sua exposição no tempo A. ( ) - No tempo A seleciona o grupo de estudo de acordo com o status da exposição e acompanha o grupo até o tempo C ( ) - Designa a exposição no tempo A e acompanha o participante até o tempo C ( ) - Mede a exposição e a doença simultaneamente no tempo C 8. Quais das seguintes é uma vantagem referente ao delineamento de caso-controle? a) O viés quanto à avaliação da exposição ao fator de interesse é minimizada. b) Múltiplas doenças podem ser facilmente estudadas. c) A dependência na memória dos sujeitos é minimizada. d) É possível determinar a real incidência da doença e) Pode ser utilizado para estudar a etiologia de uma doença rara 9. Para ser causalmente associada com a doença, o fator etiológico deve cumprir os seguintes critérios (indicar todas que se aplicam) a) O fator está presente em todos os indivíduos com a doença. b) A eliminação do fator reduz o risco da doença. c) A exposição a este fator deve preceder o desenvolvimento da doença. d) O fator é mais prevalente entre aqueles com a doença do que entre aqueles sem a doença. A) Apenas (a) e (b) estão corretas B) Apenas (a) e (c) estão corretas C) Apenas (a), (b) e (c) estão corretas D) todas estão corretas E) Apenas (b), (c) e (d) estão corretas 10. O Estudo de Framingham, no qual um grupo de moradores foram seguidos desde a década de 1950 para identificar a ocorrência e fatores de risco para doenças do coração, é um exemplo de que tipo de estudo? A. coorte experimental B. caso-controle observacional C. coorte observacional D. ensaio clínico randomizado E. observacional e transversal 11. Em um estudo de base hospitalar da associação entre o consumo de café e a ocorrência de acidente vascular cerebral, um grupo de pacientes hospitalizados depois de sofrer um acidente vascular cerebral foi comparado a uma população controle hospitalizada por outros motivos. Os pacientes internados por acidente vascular cerebral reportaram consumir muito mais café do que os controles. Todas as seguintes afirmações representam possíveis explicações para a associação positiva observada entre o consumo de café e derrame, EXCETO: A. Consumidores de grandes quantidades de café também podem ser fumantes pesados, e o fumo possivelmente seria o fator causal relevante B. Os pacientes restringiram a sua ingestão de café, depois de sofrer um acidente vascular cerebral. C. O fato dos controles hospitalizados consumirem menos café, em média, do que os indivíduos da população em geral, resultaria em uma associação espúria entre o consumo de café e acidente vascular cerebral. D. O consumo excessivo de café pode causar um acidente vascular cerebral. 12. Um epidemiologista quer avaliar o efeito de consumo de chá sobre a pressão arterial. Ele decide fazer um estudo de intervenção. Qual das seguintes medidas não aumenta a validade interna do estudo? A. A monitorização cuidadosa da pressão arterial durante o estudo B. A inclusão de um grupo controle C. A randomização D. A seleção aleatória de participantes da população geral 13. Atualmente, os estudos epidemiológicos tem contribuído na área da medicina do trabalho, quando aplicado com rigor científico seu conteúdo metodológico, para estabelecer as prioridades de gestão em saúde ocupacional. Vários tipos de estudos podem ser realizados. Os estudos a) observacionais são aqueles que têm por base a observação da magnitude da ocorrência de determinados eventos cominterferência direta sobre o objeto de estudo. b) observacionais podem ser categorizados como descritivos e analíticos. Os analíticos também se subdividem em estudos ecológicos e experimentais. c) descritivos são subdivididos em estudos seccionais e tipo caso-controle. d) tipo coorte constituem uma subdivisão dos estudos descritivos. Neles, acompanha-se um grupo de indivíduos sadios, expostos e não expostos a um fator em estudo, e observa-se quem irá ou não desenvolver um determinado evento. e) ecológicos, também chamados correlacionais, têm por alvo uma população 14. Um estudo clínico que acompanha, por um determinado tempo, um grupo de pessoas que fumam, para observar se elas irão desenvolver câncer de pulmão, é denominado de: A) transversal. B) randomizado. C) coorte. D) expectante. E) experimental. 15. Os desenhos de estudos epidemiológicos podem ser agrupados em três categorias: A) Transversal, Seccional e Longitudinal B) Experimental, Quasi-experimental e Observacional C) Ensaio clínico, Caso-controle e Ecológico D) Experimental, Seccional e Observacional 16. Assinale as características de um estudo de coorte: A) Estudo observacional. Uma amostra da população forma o grupo controle. B) Estudo experimental. Feito no momento. Não é bom para investigações para se conhecer a causa. C) Estudo observacional. Conjunto de indivíduos sem a doença. São acompanhados para se comparar a ocorrência da doença em cada grupo. D) Estudo experimental. Conjunto de indivíduos sem a doença. São acompanhados para se comparar a ocorrência da doença em cada grupo. 17. O estudo abaixo pode ser classificado como: "(...) Para determinar a prevalência de cisticercose em suínos e de teníase em 176 propriedades localizadas na zona rural de Viçosa, Minas Gerais (MG), foram coletadas amostras de sangue de 226 suínos e fezes de 266 humanos, além da realização de um inquérito epidemiológico. Não foi identificada teníase humana, e a prevalência da cisticercose suína foi de 0,4%. As informações obtidas mostraram que a maioria das pessoas possuía o hábito de consumir carne suína não inspecionada; entretanto, todas as pessoas se alimentavam da carne bem aquecida. Em apenas 1,1% das propriedades, o esgoto era depositado diretamente no solo e em 99,4% destas a água era canalizada, enquanto 88,1% dos suínos eram criados presos. Concluiu-se que, na zona rural do município de Viçosa-MG, a prevalência do complexo teníase-cisticercose foi baixa, mostrando ainda um nível de contaminação inferior ao de outros municípios onde o complexo foi estudado" A) Seccional B) Caso-controle C) Coorte D) Ensaio clínico E) Ecológico 18. Um estudo calculou o percentual de pessoas com auto-avaliação de saúde considerada positiva e o utilizou como indicador de saúde referida, a fim de este indicador pudesse ser comparado com o de outras populações. Que tipo/delineamento de estudo é este? 19. A vigilância epidemiológica constitui-se importante instrumento para o planejamento, organização e operacionalização dos serviços de saúde, bem como a normatização das atividades técnicas correlatas. Com base nos conceitos associados à vigilância epidemiológica, marque a alternativa CORRETA: A) A investigação epidemiológica inicia-se logo após a notificação de casos de doenças/agravos, suspeitos ou clinicamente comprovados, a partir do momento em que as autoridades passam a considerar necessário dispor de informações complementares sobre tais casos. B) Levantamento epidemiológico é o estudo seccional do tipo amostral para quando as informações existentes forem inadequadas ou insuficientes devido a diversos fatores. C) Os dados de morbidade são importantes como indicadores da gravidade do fenômeno vigiado, pois se referem a fatos vitais bem marcantes e registrados via declarações de óbito. D) A vigilância epidemiológica tem como funções: coletar, processar, analisar e interpretar dados ou recomendar medidas de controle apropriadas. 20. Durante o período de investigação de caso de doença, independentemente do tipo da doença, devem-se adotar medidas rigorosas de isolamento. (C) Certo (E) Errado 21. Ao avaliarmos os atributos da vigilância epidemiológica, destacamos os seguintes: utilidade, sensibilidade, representatividade, oportunidade, simplicidade, flexibilidade e aceitabilidade. Considere as afirmativas abaixo a respeito desses atributos. I. Utilidade é a capacidade de um sistema de cumprir o objetivo de prevenção e controle do evento adverso à saúde. II. Sensibilidade é a capacidade de detectar casos verdadeiros de um evento. III. Representatividade é a capacidade de o sistema acionar medidas de prevenção e controle no momento necessário para que as ações possam atingir o impacto desejado. IV. Oportunidade é a capacidade de detectar a ocorrência do evento em qualquer momento segundo a distribuição por tempo, lugar e pessoas. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. b) Somente as afirmativas I e III são verdadeiras. c) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. d) Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. e) Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras. 22. A inclusão de doenças na lista nacional de notificação compulsória é decidida mediante a consideração de critérios, entre eles estão incluídos, EXCETO: a) a inexistência de sigilo, expressa no interesse coletivo. b) a magnitude, expressa pela frequência elevada da doença. c) a vulnerabilidade, expressa pelos instrumentos de prevenção e controle. d) o potencial de disseminação, expresso pela transmissibilidade da doença. 23. A vigilância epidemiológica compreende o conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças e agravos. Um dos pilares da vigilância para doenças com potencial epidêmico é a notificação compulsória de casos: a) Confirmados b) Suspeitos c) De morte d) Em tratamento e) Internados 24. Recentemente, novos agravos foram incluídos na Lista de doenças de notificação compulsória do SINAN. Em relação à notificação, assinale a alternativa ERRADA: A) A notificação negativa é um importante elemento na avaliação do sistema de vigilância epidemiológica B) A responsabilidade da notificação é restrita aos profissionais médicos C) Em determinadas doenças, como por exemplo a tuberculose, deve-se notificar apenas o caso confirmado D) Por compulsória entende-se a obrigatoriedade da notificação, visando a cobertura universal dos agravos selecionados 25. São exemplos de medidas para aprimoramento de sistemas de vigilância: a) Esclarecimento dos profissionais de saúde salientando a importância da notificação de doenças para o aprimoramento dos serviços de assistência à saúde. b) Criação de novos sistemas de informações em saúde. c) Criação de novas leis que obriguem a notificação por parte dos profissionais. d) Criação de equipes de notificação dentro das unidades de saúde. 26. Segundo o Ministério da Saúde a vigilância epidemiológica tem como eixo principal as seguintes estratégias: a) Informação, decisão e ação. b) Diagnóstico, planejamento e avaliação. c) Medida de indicadores para avaliação do sistema. d) Observação e controle de endemias e epidemias. 27. É correto afirmar que a vigilância sanitária tem “poder de polícia”, pois compete à vigilância sanitária A) normatizar produtos, substâncias e serviços de interesse em saúde. b) interditar locais de produção de bens e serviços e proibir a comercialização de produtos que violem a legislação e/ou produtos e bens de risco sanitário. c) definir a política nacional de vigilância sanitária. d) coordenar e monitorar os sistemasde vigilância toxicológica e farmacológica. e) conceder registro de produtos relacionados à saúde. 28. A vigilância sanitária desenvolve um conjunto de ações, tais como normalização, cadastramento e fiscalização de estabelecimentos de saúde, que objetivam proteger a saúde da população. O registro de medicamentos, equipamentos e alimentos industrializados é de responsabilidade da: a) Vigilância Sanitária Municipal. b) Agência Nacional de Vigilância Sanitária. c) Vigilância Sanitária Estadual. d) Vigilância Sanitária Municipal e Estadual. 29. Entende-se por vigilância sanitária: A) Um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. B) Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. C) Um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. D) Apenas o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde.
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