TOXICOLOGIA - RESUMO

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TOXICOLOGIA
· A Toxicologia estuda os cáusticos, os envenenamentos e a intoxicação alcoólica e por tóxicos, pelo emprego de processos laboratoriais
· Toxicologia é a ciência que estuda os venenos ou substâncias químicas e seus efeitos no corpo humano.
· TOXICOLOGIA FORENSE: Tem como principal objetivo a busca de evidência consistente que irá permitir a identificação da presença de um agente tóxico. Ou seja, as reações tóxicas e os venenos causadores destas reações
· Toxicologia Clínica: tem relação com o tratamento das pessoas que tiveram intoxicação (por remédios, produtos químicos, gases, etc.), fazendo o diagnóstico e tratando a desintoxicação e recuperação do organismo.
· TOXICOLOGIA ANALÍTICA: tem como objetivo identificar substâncias tóxicas no sangue, urina, cabelo e saliva. Também analisa a toxicologia no meio ambiente (água, ar, solo). Tem também como finalidade identificar e dosar uma substância tóxica suspeita de causar dano à pessoa.
· Toxicologia Experimental: realiza testes para saber os efeitos tóxicos de determinadas substâncias químicas em animais de laboratório.
· Toxicologia Ambiental: tem como escopo estudar os efeitos nocivos produzidos pela interação dos contaminantes químicos ambientais com os organismos humanos.
· Toxicologia Social: estuda os efeitos nocivos das substâncias químicas (drogas) ou fármacos usados pelo homem em sua vida em sociedade, seja sob o aspecto individual, social (de relação com ambiente) ou legal.
· Toxicologia Ocupacional: diz respeito aos efeitos nocivos produzidos pela interação dos contaminantes do ambiente de trabalho com o indivíduo exposto e o impacto sobre sua saúde.
· Toxicologia De alimentos: estuda os efeitos produzidos por agentes químicos presentes nos alimentos. Estabelece as condições nas quais os alimentos podem ser ingeridos sem causar danos à saúde.
· não existe TOXICOLOGIA BIOLOGICA.
ÓPIO
O ópio é extraído das cápsulas de papoula (Papaver somniferum). Como tóxico é consumido sob a forma de CIGARROS. Seu processo de obtenção e industrialização é muito difícil, por isso é um tóxico pouquíssimo usado no Brasil. 
· DERIVADOS DO ÓPIO:
· MORFINA - Tem uso bastante comum para tratamento da dor. Age, principalmente, sobre o sistema nervoso central, por uma combinação de efeitos depressores e estimulantes, e sobre a musculatura lisa, provocando contração. Dessa forma, dependendo da dose, exerce a morfina ação narcótica, manifestada por analgesia, sonolência eufórica, incapacidade de concentração, raciocínio dificultoso, apatia, abulia, diminuição sensível dos movimentos respiratórios. Quando há envenenamento agudo pela morfina, ocorre cianose, por intensa depressão respiratória, miose bilateral, hipotensão arterial, anormalidade cardiovascular e coma profundo.
· HEROÍNA - Diacetilmorfina (Substância Sintética) Inicialmente era usada como xarope. Geralmente é administrada por via hipodérmica. Produz maior euforia e excitação, com doses menores do que as da morfina. Produz maior excitação do sistema nervoso central. Tem a forma de pó branco e cristalino que é diluído e injetado no usuário. O uso contínuo pode causar náuseas, vômitos, delírios, convulsões, bloqueio do sistema respiratório e morte de forma fugaz.
· CODEÍNA – (Alcaloide Natural) É utilizado no tratamento da dor e da tosse.
· MEPERIDINA OU PETIDINA (Substância Sintética) É usada no tratamento da dor. Causa severa dependência.
· SPEEDBALING Mistura de heroína com cocaína.
· CHINA-WHITE (Alfa-Metil-Fentanil) Possui efeitos semelhantes aos da heroína.
COCAÍNA
É um alcaloide de ação estimulante, extraído das folhas da coca. A cocaína (benzoilmetilecgonina ou éster do ácido benzoico) é extraída da planta (ERYTROXYLON COCA), originária da América Central e América do Sul. É um poderoso estimulante do sistema nervoso central. É utilizada geralmente por meio de aspiração nasal, mas pode ser injetada (endovenosa) e; raramente ingerida.
· O uso da cocaína aumenta a pressão arterial, desencadeando arritmias, enfarte do miocárdio, podendo provocar AVC, problemas respiratórios e convulsões. A morte por overdose geralmente ocorre em decorrência de complicações cardíacas
· Não é demais lembrá-los, que a cocaína se apresenta na forma de pó branco para ser aspirado como: Rapé, por fricção da mucosa gengival ou; Diluído e aplicado como injeção. “Poeira divina”, de uso mais largo entre os rufiões e elegantes prostitutas, ou, como mais recentemente, entre os membros da fina flor da sociedade burguesa. Colocado na mucosa nasal por aspiração, é esse alcaloide absorvido rapidamente para o organismo.
· A continuação do uso da cocaína por via nasal termina perfurando o septo nasal, lesão esta muito significativa para o diagnóstico da cocainomania.
· É possível detectar a presença de cocaína por meio da urina, do sangue, da saliva e do conteúdo intestinal do feto (mecônio). Na urina permanece até 3 (três) dias do consumo. No cabelo até 03 meses do consumo.
· DERIVADOS DA COCAÍNA:
CRACK - O crack tem um efeito muito semelhante ao da cocaína, entretanto percebido mais rapidamente e com poder maior de viciar e produzir danos. Praticamente ele é constituído da pasta base da cocaína, como um subproduto, e por isso é muito mais usado entre os viciados de poder aquisitivo reduzido. Seu uso é através da aspiração em cachimbos improvisados e é apontado como a droga mais usada nas cidades do Sul e Sudeste do Brasil.
MERLA - A Merla é contraída da pasta crua da coca sendo complementada por ácido sulfúrico, ou querosene, ainda pode ser por cal virgem. Note, portanto, que o nível de impureza é altíssimo. Vale dizer que a soma do ácido sulfúrico gera o sulfato de cocaína.
Importante o destaque de que a merla pode ser fumada pura, misturada ao cigarro ou ainda à maconha, neste caso, vulgarmente conhecido como bazuca.
OXI OU OXIDATO - O Oxi é uma variedade do crack (droga sintética) mais potente e letal (pode matar em duas semanas se consumida todos os dias). É obtido da mistura da pasta base de cocaína com querosene, gasolina, cal virgem ou solvente.
Geralmente é consumida em uma mistura com o cigarro comum ou com o cigarro de maconha ou, ainda fumada em cachimbos de fabricação caseira, assim como o crack. O nome oxi, é uma abreviação de óxido ou oxidado e, se deve ao fato da droga liberar uma fumaça escura ao ser usada, deixando um resíduo marrom, de cor semelhante ao da ferrugem (oxidação dos metais). O usuário introduz a droga no organismo por duas vias: hipodérmica subcutânea e aspiração nasal do pó de cocaína chamado “neve”.
MACONHA
A maconha tem origem natural e é extraída da planta (cannabis sativa). É originária da Ásia Central e meridional e tem como princípio ativo o THC (Tetra -hidrocanabinol). Os efeitos são variáveis e dependem do temperamento do indivíduo, da quantidade de droga utilizada, do meio de administração da droga, da susceptibilidade individual. 
· É possível detectar seus vestígios por meio de exame de urina, sangue, sálica, cabelo, suor e mecônio. Na urina pode ser encontrado de 3 a 7 dias após o consumo, se tratar-se de usuário ocasional, em usuários crônicos pode ser encontrado em até 60 (sessenta) dias.
· A duração do efeito da maconha no organismo é de aproximadamente quatro horas.
· O Haxixe e o Skunk também são extraídos da cannabis sativa e possuem os mesmos efeitos da maconha, porém em MAIOR intensidade.
LSD
Derivado alcaloide do ergot (produto de fungo que dá no centeio) o LSD (Lysergsäurediethylamid), provoca alucinações visuais, pânico, desespero e depressão, surtos psicóticos. 
· O LSD atua no Sistema Nervoso Central provocando alucinações, delírios e ilusões, tendo como efeitos físicos a dilatação das pupilas, sudorese, aumento da frequência cardíaca entre outros sintomas. Os sintomas psíquicos são alucinações auditivas e visuais, sensibilidade sensorial, confusão, pensamento desordenado, perda do controle emocional, euforia alternada com angústia e dificuldade de concentração.
· LSD 25 é droga EMINENTEMENTE ALUCINÓGENA, extraída da ergotina docenteio (dietilamina do ácido lisérgico)
· Ácido Lisérgico (LSD 25) é uma droga semissintética, extraída da ergotina do centeio. Estudos indicam que o LSD produz alguns tipos de reação. No primeiro momento o drogado se sente o "todo poderoso". No segundo, há uma depressão profunda e solidão. No terceiro, há perturbações paranoicas. No quarto, há um estado geral de confusão mental. É um PSICODISLÉPTICO
· seus efeitos atingem o pico no prazo de 02 a 04 HORAS do uso e podem durar até 12 horas.
ECSTASY OU MDMA
(3,4-metilenodioximetanfetamina) usado em forma de comprimido ou pó e produzido pela indústria farmacêutica desde 1914 como redutor de apetite, tendo sido usado nos
anos 60 para tratamento psicoterápicos e nos anos 70 passou a ser consumido recreativamente. Conhecido COMO DROGA DO AMOR, causa aumento da libido, euforia, alteração da percepção visual, diminuição da fome, secura na boca e garganta, transe, aumento da temperatura corporal que leva à desidratação e ao choque térmico podendo ocasionar a morte. O usuário pode, mesmo após dias do uso, sofrer os efeitos da droga que pode desencadear depressão, fadiga, ansiedade, distúrbios do sono, lesões no fígado e problemas cardíacos.
ALCOOLISMO
É o uso abusivo de bebida alcoólica. O álcool atua como substância depressora do sistema nervoso central, inibindo os centros inibidores cerebrais tendo como consequência um estado de euforia e desinibição comportamental e, em seguida, deprime os centros excitatórios causando depressão.
· FASES DO ALCOOLISMO:
O quadro de alcoolismo se instala, conforme os Relatórios Técnicos da Organização Mundial de Saúde e dos Comitês Técnicos da Saúde Mental e sobre o Álcool e Alcoolismo, em 4 (quatro) fases:
· FASE PRÉ-ALCOÓLICA SINTOMÁTICA OU FASE ALFA DE JELLINECK: Dura de meses a dois anos. Inicia-se pelo uso social;
· FASE PRODRÔMICA OU BETA DE JELLINECK: Instalação do hábito de beber escondido acompanhado de sentimento de culpa, vergonha, agressividade, e súbitas perdas de consciência, com períodos de amnésia consecutiva ou não;
· FASE CRUCIAL OU GAMA: O consumo do álcool se torna exagerado, o comportamento agressivo, abandono do trabalho e atritos com os familiares, negligência na higiene pessoal, descontrole esfincteriano e diminuição da atividade sexual;
· FASE CRÔNICA: Decadência progressiva do indivíduo, física, psíquica e social, e, algumas vezes, psicose alcoólica, com apresentação do delirium tremens e de alucinações visuais.
· ALCOOLEMIA se refere à dosagem do álcool na circulação sanguínea, enquanto a EMBRIAGUEZ ALCOÓLICA diz respeito ao conjunto de alterações psiconeurosomáticas (psíquicas, neurológicas e físicas) resultantes da intoxicação etílica aguda.
· A Organização Mundial de Saúde define o ALCOÓLATRA “como o bebedor excessivo, cuja dependência chegou ao ponto de lhe criar transtornos em sua saúde física, ou mental, nas relações interpessoais e na sua função social e econômica e que, por isso, necessita de tratamento”.
· o alcoolismo pode ser genético e não necessariamente de origem exógena.
· São consideradas bebidas alcoólicas, aquelas que apresentam de 0,5 a 75,5% de álcool etílico em volume, são obtidas por fermentação e por destilação em alambiques, das bebidas fermentadas.
· De acordo com Genival Veloso de França. a ação tóxica sobre o organismo revela-se por manifestações físicas, neurológicas e psíquicas.
· O organismo humano realiza o processo de desintoxicação do álcool por fases continuadas de oxidações, transformando-o em aldeído, ácido acético, gás carbônico e água.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA EMBRIAGUEZ:
·    FÍSICAS:
· CONGESTÃO DAS CONJUNTIVAS – Membrana mucosa que reveste a parte posterior da pálpebra e se prolonga para recobrir a esclera – parte branca do olho;
· TAQUICARDIA – Aumento da frequência cardíaca, mais de 100 batidas por minuto, que pode tanto começar nas câmaras inferiores do coração (ventrículos) quanto nas câmaras superiores (átrios);
· TAQUIPNEIA – aumento do número de incursões respiratórias por unidade de tempo, de forma anormal, o que movimentos dos órgãos respiratórios semelhantes aos produzidos por esforços físicos violentos;
· HÁLITO ALCOÓLICO-ACÉTICO.
NEUROLÓGICAS – Ligadas à alteração do equilíbrio, da marcha e das perturbações motoras. as Manifestações neurológicas estão ligadas a alterações clínicas do equilíbrio, da marcha e das perturbações da coordenação motora.
· Quanto As alterações do equilíbrio manifestam-se pelo sinal de Romberg simples e Romberg combinado. Compreendem, dentre outros:
· Ataxia: incoordenação motora na orientação dos movimentos;
· Dissinergia ou assinergia: incoordenação da harmonia de certos conjuntos de movimentos;
· Disdiadococinesia: desordem na realização de movimentos rápidos e opostos.
· Disartria: distúrbio na articulação das palavras.
· PSÍQUICAS – Ocorrem de maneira progressiva, começam pelas alterações de humor, da atenção, até atingirem impulsos menores.
A INTOXICAÇÃO ALCOÓLICA COMPREENDE:
EMBRIAGUEZ - Intoxicação alcoólica, ou por substância de efeitos análogos, aguda, imediata e passageira.
Divide-se a embriaguez, nas seguintes fases:
· DE EXCITAÇÃO, OU SUBAGUDA (FASE DO MACACO) – É a ebriedade incompleta, em que o indivíduo se torna irrequieto, agitado, falador, eufórico, a consciência ainda impede alguns atos e determina o comportamento social. O indivíduo possui, ainda, consciência do que faz, sendo, portanto, penalmente responsável pelos atos que vier a cometer;
· DE CONFUSÃO OU AGUDA (FASE DO LEÃO) - É a que constitui periculosidade, tornando-se o ébrio insolente e agressivo, apresenta fala desconexa, delírios, apetite desordenado, vaidade, perversidade, fanatismo. É a embriaguez completa; e
· DO SONO, COMATOSA OU SUPERAGUDA (FASE DO PORCO) – Também é embriaguez completa em que o ébrio fica inconsciente, em sono profundo.
· DIAGNOSTICO DA EMBRIAGUEZ
Não se presume a embriaguez, CONSTATA-SE. No vivo, o diagnóstico é feito por exame clínico e por exames laboratoriais e, no cadáver, pelo exame das vísceras e do sangue venoso.
· INTOXICAÇÃO PATOLÓGICA (IDIOSSINCRÁTICA) causada pelo álcool Caracteriza-se por intensas mudanças de comportamento e agressividade APÓS A INGESTÃO DE UMA QUANTIDADE    PARTICULARMENTE PEQUENA DE ÁLCOOL.
COMPLEMENTO
· Segundo pesquisas, o veneno com um ente denominado Chumbinho (ALDICARBE®) encontra-se entre as substâncias mais utilizadas na prática de suicídio e no extermínio de animais domésticos e silvestres. Sobre esse veneno, é CORRETO afirmar QUE:
· É inibidor reversível da acetilcolinesterase.
· Provoca sialorreia (MUITA SALIVA), espessamento do muco traqueolar e bronco constrição.
· A vítima pode apresentar-se com excreta urinária e fecal devido aos efeitos colinérgicos.
· Pode provocar expulsão do feto em vítimas grávidas devido aos seus efeitos de contratura sobre a musculatura lisa.
· SUBSTÂNCIA PROSCRITA - Substância cujo uso está proibido no Brasil. SUBSTÂNCIA CONTROLADA - As chamadas substâncias controladas ou sujeitas a controle especial são substâncias com ação no sistema nervoso central e capazes de causar dependência física ou psíquica, motivo pelo qual necessitam de um controle mais rígido do que o controle existente para as substâncias comuns.
· LANÇA-PERFUME, também denominado “cheirinho da Ioiô pode ter em sua composição: Acetona, éter sulfúrico, clorofórmio, cloreto de etila.
· Para conter uma manifestação, a polícia ostensiva usa irritantes dos olhos. A conhecida como LACRIMOGÊNIA é o Brometo de benzila.
· Em vítimas fatais de acidentes de trânsito, é obrigatória a realização de exame toxicológico para determinar a alcoolemia. Nesses casos, a coleta de sangue deverá ser feita nas VEIAS FEMORAIS.
SINERGISMO é o fenômeno observado quando o efeito de dois ou mais agentes tóxicos é maior que a soma dos efeitos individuais.
Síndrome de Body packer x Body Pusher: - Packer: Ingestão de cápsulas. - Pusher: Introduz nos orifícios naturais, ânus, vaginas, etc., cápsulas. Complicações: Nos casos de ruptura dessas cápsulas, elas ocasionaram umaintoxicação aguda por veneno, não os efeitos clássicos de quem é viciado em toxico.
A MIDRITIZAÇÃO se refere ao fenômeno caracterizado pela elevada resistência orgânica aos efeitos tóxicos dos venenos.