Aula 11 Laser

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LASER TERAPÊUTICO 
DEFINIÇÃO 
Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation 
 
 Luz Amplificada Por Emissão Estimulada De Radiação 
 
É uma radiação eletromagnética não ionizante 
Características da radiação a laser 
• Monocromaticidade: uma única cor ou comprimento de 
onda. 
• Coerência: suas fase são iguais tanto a duração quanto a 
direção em que ocorrem; sendo denominadas 
respectivamente coerência temporal e espacial. 
• Colimação: o feixe de luz é sempre paralelo, seja ele 
projetado a poucos centímetros ou de uma longa 
distância 
 
 
• LASER 
• Monocromatico 
• Colimação 
• Coerência espacial 
(mesma direção) 
• Coerência temporal 
(mesmo tempo) 
 
• LUZ COMUM 
• Policromatica 
• Não colimada 
• Incoerência espacial 
• Incoerência temporal 
Laser X Luz comum 
Os dois Laser mais utilizados na clínica são o 
hélio-neônio e o laser diodo. 
Comprimento de onda 
• O laser de luz visível (vermelha) emite comprimento de 
onda na faixa específica do espectro colorido (460 a 
700nm); 
 
• O laser infravermelho (não tem cor) emite comprimento 
de onda a partir de 770 (namômetros) nm até 1550 nm 
(dependendo da concetração de gálio e alumínio); 
 
 São formados pelo Arseneto de Gálio 
(Ga-As) e Alumínio (Ga-Al-As). 
Tipos de caneta e comprimento de onda 
• Caneta 660 nm – AlGa (arseneto) visível 
 
• Caneta de 632,8 nm – He-Ne (Hélio neônio) – radiação 
visível. 
 
• Caneta 830 nm – (780 – 870 nm) – AsGaAl (alumínio) – 
invisível; 
 
• Caneta 904 nm – GaAS (Arsenieto de gálio) – radiação 
invisível; 
Absorção do comprimento de onda pelo 
tecido 
Laser 
Feixe de 
luz, no 
tecido 
Transmissão da energia 
CARACTERIZAÇÃO DOS TIPOS DE 
LASER 
Tipo de laser 
 
 
 
 
Forma de emissão 
 
Percepção do feixe 
 
HeNe 632,8 nm 
 
Contínua 
 
Visível 
 
AlGaInP 670 nm (630-685) 
 
Contínua 
 
Visível 
 
AsGa 904 nm 
 
Pulsada 
 
Não visível 
 
AsGaAl 830 nm 
(780-870) 
 
Contínua 
 
Não visível 
 
 
Dosimetria 
TIPOS DE LASER EM FISIOTERAPIA 
LASER DE HÉLIO-NEÔNIO (He-Ne) 
 
• Cor vermelha 
• 632,8 nm 
• Lesões superficiais como úlceras de décubito, 
queimaduras, cicatriz pós operatória... 
 
LASER DE ALUMÍNIO-GÁLIO-INDIO-FÓSFORO 
(AlGaInP) 
 
• Menor coerência 
• Contínuo 
• Superficial 
 
Comprimento da onda: 670 nm 
 
LASER DE ARSENÊTO DE GÁLIO (AsGa) e GÁLIO-
ALUMÍNIO-ARSENÊTO (GaAlAs) 
 
• Diodo (AsGa = 904 nm e GaAlAs = 780 e 830 nm) 
• Infravermelha (luz invisível) 
 
• Lesões profundas: múculos, tendões... 
 
Energia ou densidade de energia 
• Efeito analgésico: 2 a 4 Joules/cm² 
• Efeito regenerativo ou cicatrizante: 3 a 6J/cm² 
• Efeito anti-inflamatório e circulatório: 1 a 3 J/cm² 
 
Sugestões de frequência no modo pulsado: 
 
2,5Hz: lesões agudas 
20Hz: cicatrização de feridas 
150Hz: analgesia 
2KHz: lesões crônicas 
 
NO MODO DE APLICAÇÃO VARREDURA 
 
Características da dosimetria 
- O tempo é calculado automaticamente pelo aparelho 
 
- Modo contínuo ou pulsado? 
- Sempre que possível usar o modo contínuo (aparelhos 
mais potentes nos obrigam a usar o modo pulsado, 
devido a energia por eles produzida que poderia ser 
destrutiva para os tecidos do paciente. 
 
Técnica de aplicação 
• Pontual com ou sem contato 
• Varredura 
 
 
- Preferir técnica de aplicação pontual com contato para a 
caneta de 904 nm (lesões profundas) 
 
Quantidade e frequência das sessões 
- 2 aplicações semanais ou diárias dependendo do caso. 
- Máximo: 30 aplicações 
 
 
 
APLICAÇÃO PONTUAL X VARREDURA 
MANUAL 
 
• Aplicação pontual 
• Aplicação por 
varredura manual 
 
 
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Cuidados 
• Posicionar o emissor a 90 º em relação a superfície. 
• Evitar direcionar o campo de visão para a terapia. 
• Quanto maior o contato entre o emissor e a pele, menor a 
reflexão. 
EFEITOS DO LASER 
• A base dos efeitos do LASER de baixa intensidade 
consiste na irradiação de células, empregando certo 
comprimento de onda que poderá ativar componentes 
celulares promovendo reações químicas específicas, essas 
poderão alterar o metabolismo celular através das reações 
de redução. 
 
• É a luz gerando fotoresposta em cadeia. 
• Considerando o espectro eletromagnético, os 
comprimentos de onda (ou cor de luz) mais empregados 
para realizar a fototerapia de baixa intensidade estão na 
faixa do vermelho (de 630 a 700 nm). 
EFEITOS DO LASER 
Efeito Bioestimulante 
 
• Aumenta a mobilidade iônica 
• Aumenta a produção de ATP 
• Hiperestimulação mitocondrial 
• Aumento da atividade fagocítica 
 
Efeitos do laser 
Efeitos biológicos 
• Aumento do tecido de granulação. 
• Regeneração de fibras nervosas. 
• Neoformação de vasos sanguíneos. 
• Aumento da produção de colágeno e das ligações 
cruzadas do colágeno. 
• Aceleração no processo de cicatrização. 
• Aumento da atividade fagocitária dos macrófagos e 
lnfócitos. 
EFEITOS TERAPÊUTICOS 
 
• Analgésico 
 
• Antiedematoso; 
 
• Cicatrizante 
 
• Anti-inflamatório 
 
 
Indicações 
• Estimulação da cicatrização dos ferimentos, em diversos 
tipos e feridas abertas; 
 
• Tratamento de diversos tipos de distúrbios artríticos; 
 
• Tratamento das lesões de tecidos moles 
 
• Alivio da dor 
 
 
 
CONTRAINDICAÇÕES 
• Câncer 
• Marca-passo 
• Exposição sobre os olhos 
• Abdome gestante 
• Áreas hemorrágicas 
• Feridas infectadas – o laser pode estimular bactérias em 
cultura 
• Evitar salas espelhadas 
 
Canetas