Modelo- ATESTADO PSICOLÓGICO para afastamento

Prévia do material em texto

Modelo criado por Gisele Irikura – 07/07/2020, conforme a RESOLUÇÃO CFP 06/2019, 
recomenda-se periodicamente revisar se há atualizações posteriores. Todos os documentos 
psicológicos são peças de natureza e valor técnico-científico, devendo conter narrativa detalhada e 
didática, com precisão e harmonia. A linguagem utilizada deve ser acessível e compreensível à(ao) 
destinatária(o), respeitando os preceitos do Código de Ética Profissional do Psicólogo. 
 
ATENÇÃO: Este documento possui caráter sigiloso, extrajudicial e não poderá ser utilizado 
para fins diferentes do acima descrito. 
 
Este ATESTADO PSICOLOGICO indica a necessidade de afastamento e/ou dispensa 
da pessoa baseado na avaliação de aspectos psicológicos. Contudo, cabe observar 
aspectos legais relativos a esse afastamento e/ou dispensa. Por exemplo, nos casos em 
que a(o) psicóloga(o) perceba a necessidade de afastamento laboral da pessoa 
atendida por um período superior a quinze dias, a orientação, de acordo com a 
legislação brasileira, é encaminhar a pessoa atendida ao INSS. A(o) psicóloga(o) deve 
manter em seus arquivos uma cópia dos atestados psicológicos emitidos, junto a todo o 
material resultante do processo avaliativo, protocolado com data, local e assinatura de 
quem recebeu o documento, para fins de comprovação e fiscalização. 
ATESTADO PSICOLÓGICO 
 
Atesto, para fins de comprovação junto a (nome a quem se destina), 
que o Sr. (Nome do Solicitante), RG: XXXXXXXXXXXXXXXX , CPF: 
XXXXXXXXXXX, apresenta sintomas relativos a angústia, insônia, 
ansiedade e irritabilidade, necessitando, no momento, de (qdd de dias- 
Não pode ultrapassar 15) dias de afastamento de suas atividades 
laborais para (acompanhamento ...* (ou para repouso, ou indicar a 
razão). 
São Paulo, _____ de ________________ de ______ 
(Assinatura e carimbo do Psicólogo) 
__________________ 
Nome completo do Psicologo 
CRP (no. e região do CRP)