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@nutri.natallia Nucleotídeos Conceito → NUCLEOTÍDEOS: são os blocos construtores dos ácidos nucleicos, o DNA e o RNA; moléculas que formam DNA e RNA ↳ São bem seguros para utilização – EXCETO em casos de pacientes com risco de Gota, pois está relacionada às purinas e neste caso deve ser pensado, se tem nível elevado de ácido úrico ou não → São compostos por um grupo fosfato, um açúcar e uma base nitrogenada ⦁ Açúcar: DNA (desoxirribose), RNA (ribose) ⦁ Bases nitrogenadas: - DNA: adenina, guanina, citosina ou timina - RNA, a timina é substituída por uma outra base nitrogenada chamada uracila. Funções ⦁ É carregador de energia química na forma de ATP (adenosina trifosfato) e participa de sua formação – a suplementação ajuda neste caso pois faz com que o indivíduo (possivelmente hospitalizado) não gaste tanto ATP pois já tem pouco ⦁ Atua na constituição de enzimas, como a coenzima A ⦁ Age como molécula sinalizadora celular, por exemplo, o AMP (adenosina monofosfato) cíclico ⦁ Participa da construção (precursores) dos ácidos desoxirribonucleico (DNA) e ribonucleico (RNA) ⦁ Síntese de proteína celular – auxiliam na síntese proteica, e em situações de catabolismo ou situações que precisam @nutri.natallia de maior síntese proteica, esse imunonutriente será ainda mais requisitado ⦁ São importantes na homeostase do sistema imunológico do adulto – RNA aumenta a contagem total de linfócitos → Sua síntese endógena tem maior necessidade em situações como: ⦁ Lesão intestinal – ex: processo cirúrgico ⦁ Períodos de crescimento rápido – ex: crianças ⦁ Imunossupressão ⦁ Diminuição do consumo alimentar de proteínas Vias de produção de RNA → A obtenção dos nucleotídeos para a produção da molécula de RNA pode ocorrer por duas vias: ⦁ VIA ENDÓGENA – pela biossíntese nas células de órgãos como o fígado ⦁ VIA EXÓGENA – pela absorção de bases nitrogenadas resultantes da digestão de poli-nucleotídeos oriundos da alimentação, que são captadas pelas células e convertidas em nucleotídeos Metabolismo de nucleotídeos → Os nucleotídeos podem ser obtidos via biossíntese de novo, recuperação de vias alimentares ou fontes alimentares exógenas → Requer muito ATP → Fontes alimentares exógenas podem se tornar condicionalmente essenciais no estado hipermetabólico induzido por estresse celular ou crescimento rápido ↳ O intestino é ávido por nucleotídeos e sem eles, não funciona corretamente → Os nucleotídeos são absorvidos no lúmen intestinal e depois caem na corrente sanguínea Fontes alimentares ⦁ Carne ⦁ Peixe ⦁ Sementes ↳ Estas 3 fontes têm maior conteúdo de nucleotídeos que o leite, ovos e frutas ⦁ 50 a 400 mg/100g para carnes de órgãos ⦁ 80 a 350 mg/100g para frutos do mar ⦁ 140 a 490 mg/100g para legumes @nutri.natallia → A dieta de indivíduos saudáveis normalmente contém 1 a 2g de nucleotídeos por dia. → Dietas enterais – fórmulas são suplementadas com nucleotídeos no intervalo de 1,2 a 1,8g/L Estudos sobre Nucleotídeos ⦁ Recuperação após injúria ⦁ Influência na microbiota ⦁ Redução da hipermeabilidade intestinal ⦁ Recuperação hepática – de indivíduos que tiveram esteatose hepática ⦁ Capacidade anti-inflamatória – redução de TNF-alfa ⦁ Resistência a infecções ⦁ Aumentam bifidobactérias e diminuem bactérias patogênicas ⦁ Deficiência de nucleotídeos = redução de linfócitos T, Células NK e macrófagos → Importantes para a manutenção da resposta imunológica celular ↳ Linfócitos T são incapazes de produzir nucleotídeos de forma eficiente para seu metabolismo celular, desse modo, essas células DEPENDEM de nucleotídeos disponibilizados pela dieta a fim de produzir proteínas e se proliferar → Desta forma, parece que os nucleotídeos, particularmente o RNA, são importantes para a resposta imunocelular, diminuindo a susceptibilidade às infecções → Média de consumo = 300mg/dia ↳ Faixa recomendada é de 300mg a 1,8g/dia → DIETAS ISENTAS DE NUCLEOTÍDEOS: ⦁ Diminuição da resposta de hipersensibilidade tardia – diminui a resposta imunológica ⦁ Diminuição da resistência a infecções ⦁ Diminuição da produção de interleucina 2 (anti-inflamatória) ⦁ Diminuição da capacidade fagocítica de macrófagos – não conseguirá eliminar o patógeno ↳ Esses efeitos imunossupressores podem estar ligados ao papel metabólico dos nucleotídeos nessas células → Nucleotídeos em dietas enterais e parenterais → efeitos terapêuticos benéficos (pacientes oncológicos no período pós- cirúrgico) → melhora da resposta imune, diminuição das complicações infecciosas e tempo de internação → ESTUDO – Latifi e Burns (2000) ↳ Efeito protetor e reparador da mucosa intestinal ⦁ Ratos que receberam nutrição parenteral total (NPT) suplementada @nutri.natallia com nucleotídeos, apresentaram MAIOR conteúdo de proteína e DNA na mucosa intestinal, maior atividade de maltase, maior altura de vilosidades quando comparados com o grupo que recebeu NPT padrão ⦁ Em ratos, a administração de mistura de nucleotídeos por via intraperitoneal e oral reduziu a translocação bacteriana e melhorou o reparo de lesões da mucosa intestinal → Estudos clínicos mostraram que redução da frequência de diarreia em crianças (68% para 52%) quando as fórmulas lácteas foram suplementadas com nucleotídeos → Em idosos hospitalizados com quadros graves de intolerância à lactose em suplementação com nucleotídeos, a lactase teve resposta maior, diminuindo a intolerância Exemplos
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