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1. DOENÇAS EXANTEMÁTICAS Mn: SERISVEMK • S Sarampo (1°) • E Escarlatina • R Rubéola • I Eritema Infeccioso • S Exantema Súbito • V Varicela • E Enterovirus (Mão-Pé-Boca) • M Mononucleose • K Kawasaki 2. Doenças Exantemáticas Por tempo de Incubação / Transmissibilidade • S i [-12;-8] / t [-3;+6] • E [-2;-5] • R i [-21;-14] / t [-5;+6] • I i [-28;-4] • S • V i [-21;-10] / t [-2;+6] • E • M • K 3. ... • S i [-12;-8] / t [-3;+6] • E [-2;-5] • R i [-21;-14] / t [-5;+6] • I i [-28;-4] • S • V i [-21;-10] / t [-2;+6] • E • M • K 4. Sarampo • E:i [-12;-8] / t [-3;+6] ou i 1-2s / t 1s • F: Paramyxovirus Morbiliforme () • Q: Febre, conjuntivite, Koplik, tosse / Exantema eritematopapular cranio- caudal monomórfico difuso (poupa couro cabeludo) / Descamação furfurácia • D: Cínico+epidemiológico • T: Suporte, notificar. Graves: Vitamina A 5. Escarlatina • E: i [-2;-5] • F: Streptococcos pyogenes (GAS), Toxinas Eritrogênicas A-C • Q: Faringite (48h) / Lixa (poupa palma- plantar), Filatov, Pastia, Língua Morango / Descamação (d4) • D: Clínico • T: Penicilina G Benzatina ou Amoxacilina 10d 6. Rubéola • E: i [-21;-14] / t [-5;+6] • F: Togaviridae Rubivirus () • Q: Febre baixa, Adenopatia cervical (5- 10d) / Exantema cranio-caudal morbiliforme, Mantem pródromo (1-2s) • D: Suspeita: tríade / Sorologia (d1-28) • T: Notificação Compulsória Imediata de Suspeita 7. Sd Rubéola Congênita E: < 1k/ano (br) F: Infeccao gestante <8s Q: Cardiopatia, Oftalmopatia, Microcefalia D: Clínico T: Suporte 8. Varicela (Catapora) E: i [-21;-10] / t [-2;+6] F: Varicela Zoster / Aerosol Q: / Exantema papulovesicular centrípeto polimórfico / Descamação / Complicações: Ataxia Cerebelar, Reye D: Clínico T: Suporte 9. Varicela (Catapora) Indicações de Tratamento 2o caso no domicílio Imunodeprimidos 10. Varicela (Cartapora) Profilaxia pós exposição Vacina Bloqueio (até 5 dias) • > 9m sem contraindicação • MS: surtos hospitalares IGHAVZ (até 96h ou 4 dias) • Imunossuprimido • Gestante • RN Prematuro <28s • RN Prematuro >28s mãe susceptível • RN Varicela mãe [-5;+2] parto 11. Eritema Infeccioso • E: 5-15a, i [-28;-4] • F: Parvovirus BI9 / transm pré sintomas (sd pós infecciosa) • Q: Pródromo febril ou assintomático (1- 10d) / I. Face esbofeteada, intervalo assintomático (1-4d) / II. Exantema rendilhado afebril, pior em sup extensora (poupa mãos e pés), artralgia (1-4s) / III. Rash de estresse (1-4m) / Complicações: crise aplásica (falciforme, na viremia), anemia-hidropsia fetal • D: Clínico • T: Suporte. Complicado: considerar transfusão 12. Sd. Papulopurpúrica em Luvas e Meias Parvovirus B19 INTENSIVÃO - PD - Doenças Exantemáticas Estudia en línea en quizlet.com/_2xb73a 13. Exantema Súbito (Roséola) • E: Lactentes • F: HerpeS Seis (ou Sete) • Q: Febre, convulsão febril, cessa em 3 dias / Exantema afebril tronco • D: Leco normal + 70-90% linfocitose • T: Suporte. Imunocomprometidos: ganciclovir ou cidofovir 14. Enterovirus Não-Pólio • E: Lactente e Pré-escolar • F: Cocksakie A/B, Echovirus, Enterovirus71 • Q: Mão-pé-boca(-bunda), Herpangina / Complicações: meningite asseptica (ev71), paralisia flácida • D: Clínico • T: 60-80 mL/kg/d: SRO 1/3m + Liq 2/3 15. Mononucleose • E: 15-25a, i [-45;-30] / t [x;+1a] • F: Herpesviridae EBV • Q: Faringite, Dor Abdominal, Fadiga, Hepatomegalia (2-4s) / Rash se Ampicilina ou Amoxicilina • D: Linfocitose (10-20k) >2/3 linfócitos > 20% atípicos. Céls.Downey, aCapsídeoEBV IgM • T: Repouso (risco trauma esplênico). Complicados: Prednisona e/ou Aciclovir 16. Kawasaki • E: Etiologia desconhecida • F: Vasculite média, destruição da lâmina elástica • Q: MELECA: Mucosite, Exantema Polimorfo, Língua em Framboesa, Extremidades (edema), Conjuntivite, Adenopatia • D: Febre x5d + 4:MELECA • T: (Aguda) Ig EV 2g/kg (em 12h) + AAS 20 mg/kg 4xd x14d. (Convalescença) AAS 5 mg/kg 1xd x2m (Se Cardiopatia 2°) + Clopidogrel 0,1 mg/kg 1xd x2m • C: Sd. Coronariana 17. Kawasaki Critérios Diagnósticos Mn: Meleca Febre >= 5d + 4 desses: Mucosite Exantema Polimorfo Língua em Framboesa Extremidades Conjuntivite Adenopatia 18. Febre Sem Sinais Localizatórios < 3m = Internar 3 a 36m ... Febre > 39 ou Alerta = Internar ... Simples = Retorno 2-3 dias 19. Sd. Respiratórias ... 20. IVA x Agente Resfriado: Rinovirus, Coronavírus Faringoamigdalite: Laringite: Parainfluenza Bronquiolite: VSR (Paramixovirus), Adenovírus Pneumonia: Pneumococo 21. Bronquiolite Viral Aguda E: Lactente F: VSR Q: Pródromo de IVAS, Taquipnéia s/ Estridor, 1° Episódio de Sibilância D: Rx (Hiperinsuflado, Atelectasia) T: O2 (Sat>92%), prova B2 (3gt/kg+/ Profilaxia se: Prematuro<28s (se <1a) ou Cardio/Pneumopata em tratamento (se < 2a): Pavlizumabe 15 mg/kg de abril à agosto. 22. Imunossupressao Pneumonia de Repetição (2 no ano, 3 na vida) Moniliase mucocutânea BCGite ou Vacinite pele