10 04 - BIOLOGIA - Toxoplasmose e Doença do sono

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PROTOZOOSES
7) Toxoplasmose
A toxoplasmose é uma infecção causada por um protozoário chamado Toxoplasma Gondii, encontrado nas fezes de gatos e outros felinos, que pode se hospedar em humanos e outros animais. É causada pela ingestão de água ou alimentos contaminados e é uma das zoonoses (doenças transmitidas por animais) mais comuns em todo o mundo.
Os casos agudos são, geralmente, limitados e com baixas incidências. A fase aguda da infecção tem cura, mas o parasita persiste por toda a vida da pessoa e pode se manifestar ou não em outros momentos, com diferentes tipos de sintomas. Quanto à infecção crônica, a taxa de incidência é baixa até os cinco anos de idade e começa a aumentar a partir dos 20.
Toxoplasmas em amostra de fezes
· Como ocorre a transmissão da doença
As principais vias de transmissão da toxoplasmose são a via oral (ingestão de alimentos e água contaminados) ou congênita (transmitido de mãe para filho durante gestação), sendo raros os casos de transmissão por inalação de aerossóis contaminados, inoculação acidental, transfusão sanguínea e transplante de órgãos. 
É importante saber que o contato com gatos não causa a doença. O perigo está no contato com as fezes contaminadas do felino e no consumo de água contaminada e alimentos mal lavados ou mal cozidos. Não esqueça que os animais cuidam de sua limpeza lambedo-se, portanto sua língua pode espalhar os protozoários sobre o pelo, sendo aconselhável lavar bem as mãos após acariciar os felinos.
· Principais sintomas
A maioria das pessoas infectadas pela primeira vez não apresenta sintomas e, por isso, não precisam de tratamentos específicos. Os sintomas da toxoplasmose são variáveis e associados ao estágio da infecção, (agudo ou crônico), quando presentes, geralmente são leves, similares à gripe, dengue e podem incluir dores musculares e alterações nos gânglios linfáticos.
A doença em outros estágios, no entanto, pode trazer complicações, como sequelas pela infecção congênita (gestantes para os filhos), toxoplasmose ocular e toxoplasmose cerebral em pessoas que têm o sistema imunológico enfraquecido, como transplantados, pacientes infectados com o HIV ou em tratamento oncológico. Mulheres infectadas durante a gestação podem ter abortamento ou nascimento de criança com icterícia, macrocefalia, microcefalia e crises convulsivas.
· Profilaxia (prevenção)
A principal medida de prevenção da toxoplasmose é a promoção de ações de educação em saúde, principalmente em mulheres que estão em idade fértil e pessoas com imunidade comprometida. É fundamental manter uma higiene alimentar. Em caso de toxoplasmose na gravidez, é importante o acompanhamento no pré-natal e a pratica das orientações que forem repassadas pelas equipes de saúde.
8) Doença do sono
Geralmente conhecida como doença do sono, a Tripanossomíase Humana Africana é uma infecção parasitária que ataca o sistema nervoso central, causando distúrbios neurológicos graves. A infecção Pode levar ao coma e, se não tratada, é fatal. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 97% dos casos reportados são causados pelo parasita Trypanosoma brucei gambiense, encontrado nas regiões oeste e central da África. O restante dos casos é causado pelo Trypanosoma brucei rhodesiense, encontrado nas regiões leste e sul da África. Os casos de tripanossomíase humana africana foram reduzidos de 37 mil novos casos em 1999 para menos de 3 mil casos em 2015.
· Como ocorre a transmissão da doença
A doença do sono é transmitida pela moscas hematófaga tsé-tsé (Glossina palpalis). Essas moscas podem ser encontradas em 36 países da África subsaariana, colocando em risco cerca de 60 milhões de pessoas. Elas procriam em regiões quentes e úmidas. Habitando a vasta savana da África subsaariana.
Mosca Tsé-tsé
As moscas entram em contato com as pessoas, com o gado e com animais selvagens, todos agindo como hospedeiros dos parasitas Trypanosoma. Embora a doença seja transmitida principalmente através da mordida de uma mosca tsé-tsé infectada, há outras maneiras pelas quais as pessoas são infectadas:
 
- Infecção de mãe para filho: o Trypanosoma pode atravessar a placenta e infectar o feto.
- É possível a transmissão mecânica através de outros insetos sugadores de sangue, porém é difícil avaliar seu impacto epidemiológico.
- Ocorreram infecções acidentais em laboratórios devido a picadas com agulhas contaminadas.
- A transmissão do parasita através do contato sexual já foi documentada.
· Principais sintomas
Sintomas como febre, lesões cutâneas, nas vísceras, dor nas articulações, meningoencefalite, confusão mental, perturbações neurológicas, como perda da coordenação e sonolência, são comuns a depender do estágio em que a pessoa se encontra. Também são verificados fadiga, dor de cabeça e inchaço dos nódulos linfáticos. Inicialmente a doença não causa sintomas. Se não tratada, leva o enfermo a óbito.
· Profilaxia (prevenção)
A prevenção da doença do sono inclui evitar áreas endêmicas e/ou se proteger contra as picadas das moscas tsé-tsé. As roupas devem proteger o corpo todo e ser grossas, pois a picada das moscas pode transpassar as roupas mais finas. O uso de repelentes de insetos também é recomendado a fim de prevenir a doença do sono, porém sua eficácia contra as moscas tsé-tsé pode ser limitada
· Tratamento
Somente no final de 2018 foi desenvolvido o tratamento exclusivamente oral para essa doença, que até então incluia complexas infusões de medicamentos alternado com punções dolorosas para identificação da presença do protozoário no paciente ao longo do tratamento.