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Fisiologia do Sistema Urinário Profa. Alana de Freitas Pires ANATOMIA DO SISTEMA URINÁRIO • Função: Produzir urina nos rins; Enviá-la para o exterior • Constituição: rins , que produzem a urina; ureteres , que transportam a urina para a bexiga urinária , onde ela é armazenada temporariamente; uretra , que transporta a urina para o meio externo. RIM � Os rins eliminam do corpo uma grande quantidade de produtos de metabolismo tais como uréia, o ácido úrico e a creatinina. � Dois órgãos grandes, vascularizados e no pólo superior situa-se glândula supra-renal (adrenal). � Falência dos rins: não há meios para se remover do sangue as várias substâncias que eles normalmente excretam, que se acumulam no sangue e no líquido extracelular → HEMODIÁLISE rim ureter Veia cava Supra renal Veia renal Hilo cápsula ESTRUTURA INTERNA DO RIM � Três regiões podem ser distinguidas em cada rim: o córtex renal, a medula renal e a pelve renal. � O córtex renal é a camada externa do rim, situada abaixo da cápsula fibrosa. No seu interior se encontram o glomérulo e os túbulos contorcidos dos néfrons. � A medula renal está localizada abaixo do córtex e consiste de várias estruturas triangulares denominadas pirâmides renais, que são as alças de Henle e os túbulos coletores dos néfrons. � Pelve renal é a extremidade superior dilatada do ureter, que tem a função de coletar a urina formada pelos rins Pelve renal ESTRUTURA INTERNA DO RIM � Os túbulos renais são as unidades funcionais dos rins: � Néfrons � (1) uma rede de capilares paralelos denominada glomérulo; � (2) túbulos. � túbulos coletores. NÉFRON � Cada unidade de microfiltragem, ou néfron, se estende do córtex à medula; � O glomérulo, a cápsula glomerular, os túbulos contorcidos proximais e distais e os dutos coletores se localizam no córtex. A medula contém principalmente as alças de Henle e os dutos coletores NÉFRON N É F R O N 1 milhão em cada rim Funções : -filtração glomerular -reabsorção tubular -secreção tubular Aorta ����Artérias renais 1L a 1,2L de sangue circulam nos dois rins/min (1.400L/dia). O sangue total circula nos dois rins em 5 min. 1200 ml sangue � 125 ml/min de filtrado. 180 L de filtrado por dia �1,5 a 2 L urina / dia. 178 L do filtrado são reabsorvidos por dia. URINA � Quando a reabsorção e secreção são completados, o líquido remanescente nos túbulos renais é transportado para os outros componentes do sistema urinário (vias urinárias) para ser excretado como urina. � Vias urinárias: ureter, bexiga urinária, uretra � A urina consiste de água e substâncias que foram filtradas ou secretadas para os túbulos renais, mas não reabsorvidas URETER � Da pelve renal, a urina é transportada para a bexiga urinária através dos ureteres, um para cada rim. � A contração da musculatura da bexiga pode comprimir os ureteres e prevenir o refluxo da urina da bexiga para o ureter, atuando como esfíncteres. � Pregas da mucosa da bexiga semelhantes a válvulas se formam ao redor dos óstios dos ureteres e auxiliam na prevenção do refluxo de urina durante a micção. BEXIGA URINÁRIA � Órgão cavitário utilizado no armazenamento de urina, situada na cavidade da pelve. � Cheia: forma esférica; Vazia: pirâmide invertida. � CAPACIDADE : 600 a 800 ml de urina, mas geralmente se enche antes que atinja a plenitude de sua capacidade. � A medida que a bexiga se enche de urina, suas paredes são distendidas, estimulando os receptores no interior da parede a transmitir números crescentes de impulsos sensitivos para a região sacral da medula espinhal. � 300 ml de urina, os músculos da parede da bexiga se contraem, o esfíncter externo da uretra se relaxa, e a bexiga se esvazia (micção). � TREINO: induzir ou transferir a micção para um momento oportuno. Todavia, até que o controle esteja desenvolvido e o treinamento se complete, a resposta reflexa é o fator dominante: CRIANÇA. URETRA URETRA � Na junção da uretra com a bexiga, a musculatura lisa da bexiga circunda a uretra e atua como um esfíncter (esfíncter interno da uretra). � Como a uretra atravessa o assoalho da pelve (diafragma urogenital), ela é circundada por musculatura esquelética que forma o esfíncter externo (voluntário). ESFÍNCTERES DA URETRA Esfincter interno Esfincter externo 18 ESFÍNCTERES DA URETRA SomáticaAutonómicaTIPO DE INERVAÇÃO PudendoHipogástricoNERVO EsqueléticoLisoTIPO DE MÚSCULO ESFÍNCTER EXTERNO ESFÍNCTER INTERNO 19 REFLEXO DA MICÇÃO � Estimulação de receptores de estiramento na parede da bexiga (em particular, na uretra posterior) � Condução à medula espinhal através dos nervos pélvicos � Estimulação reflexa da bexiga, através dos mesmos nervos, pelo SN Parassimpático, causando contração da bexiga 20 ENCHIMENTO DA BEXIGA E PRESSÃO DA BEXIGA – O CISTOMETROGRAMA FUNÇÃO RENAL � FUNÇÃO ENDÓCRINA • Secreção de renina: sistema renina-angiotensina- aldosterona; • Secreção de 1.25 dihidroxi-calciferol o qual é importante na absorção de cálcio no túbulo renal e no depósito de cálcio no osso; • Secreção de eritropoetina, um fator de crescimento com ação única e específica de estimular a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos. FUNÇÃO RENAL � FUNÇÃO HOMEOSTÁTICA • Manutenção de um volume hídrico adequado (tonicidade). Tal manutenção ocorre em função da excreção de água e solutos, formando um gradiente osmolar adequado entre os compartimentos intra e extracelulares; • Regular a concentração de íons como sódio, potássio, cloreto, bicarbonato, hidroxônio, magnésio e fosfato. Isto também ocorre com a ajuda da capacidade de excreção de água e solutos. FUNÇÃO RENAL � FUNÇÃO HOMEOSTÁTICA: • Manutenção do pH, contando também com o auxílio do pulmão. O controle do pH no sangue deve-se à capacidade do rim de excretar H+ e reabsorver HCO-3; • Manutenção da concentração adequada de metabólitos (nutrientes), graças à capacidade de reabsorção presente nos túbulos renais impedindo que metabólitos, como glicose, sejam eliminados pela urina; • Eliminação de produtos do metabolismo como uréia, ácido úrico e timina graças à pela capacidade de excreção renal; • Eliminação de drogas ou substâncias tóxicas presentes nos alimentos. Calcitriol Obrigada!
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