Baixe o app para aproveitar ainda mais
Leia os materiais offline, sem usar a internet. Além de vários outros recursos!
FICHA DE ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL
Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto
Esse e outros conteúdos desbloqueados
16 milhões de materiais de várias disciplinas
Impressão de materiais
Agora você pode testar o
Passei Direto grátis
Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto
Esse e outros conteúdos desbloqueados
16 milhões de materiais de várias disciplinas
Impressão de materiais
Agora você pode testar o
Passei Direto grátis
Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto
Esse e outros conteúdos desbloqueados
16 milhões de materiais de várias disciplinas
Impressão de materiais
Agora você pode testar o
Passei Direto grátis
Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto
Esse e outros conteúdos desbloqueados
16 milhões de materiais de várias disciplinas
Impressão de materiais
Agora você pode testar o
Passei Direto grátis
Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto
Esse e outros conteúdos desbloqueados
16 milhões de materiais de várias disciplinas
Impressão de materiais
Agora você pode testar o
Passei Direto grátis
Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto
Esse e outros conteúdos desbloqueados
16 milhões de materiais de várias disciplinas
Impressão de materiais
Agora você pode testar o
Passei Direto grátis
Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto
Esse e outros conteúdos desbloqueados
16 milhões de materiais de várias disciplinas
Impressão de materiais
Agora você pode testar o
Passei Direto grátis
Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto
Esse e outros conteúdos desbloqueados
16 milhões de materiais de várias disciplinas
Impressão de materiais
Agora você pode testar o
Passei Direto grátis
Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto
Esse e outros conteúdos desbloqueados
16 milhões de materiais de várias disciplinas
Impressão de materiais
Agora você pode testar o
Passei Direto grátis
Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto
Esse e outros conteúdos desbloqueados
16 milhões de materiais de várias disciplinas
Impressão de materiais
Agora você pode testar o
Passei Direto grátis
Compartilhar
Prévia do material em texto
FICHA FICHA DE ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL - UTI GERAL NOME: IDADE LEITO APACHE: SOFA: RANKING: DLP ( ) DPOC ( ) ICC ( ) HAS ( ) DM ( ) CONVÊNIO: Diagnóstico: ALTURA: PESO IMC NRS 2002: Nutric Score SARC-F + CP (QR) VCO² / VO² DATA ADMISSÃO M KG KG/M² RISCO NUTRICIONAL: DESNUTRIÇÃO: ( )LEVE ( )MODERADO ( ) GRAVE; GLIM PCR/ALBUMINA EDEMA ( ) SIM ( ) NÃO ( ) EUTRÓFICO ( )SOBREPESO OBESIDADE: ( ) 1 ( ) 2 ( )3 Calculado Ofertado Necessidades VET ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) KCAL ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) Nec. Hídrica (ml) % Adeq. Kcal % Adeq. PTN KCAL/DIA G/DIA KCAL/DIA G/DIA ML/DIA DATA: DIETA ESPECÍFICA VIA ADM DIETA O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) TIPO DE DIETA TNE: Densid.(Kcal/ml) Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Volume - ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h VOL Prescrito ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia VET Prescrito kcal/dia W kcal/dia kcal/dia kcal/dia kcal/dia PTN Prescrito g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia META (ML/H) ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h VOL. Ofertado ml ml ml ml ml ml VET Ofertado kcal/dia kcal/dia kcal/dia kcal/dia kcal/dia kcal/dia PTN Ofertado g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia HORÁRIO HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS SUPLEM. Fres. Prot. Powder Nutridrink C. Prot. Res. Fiber Mais Simfort ORAL Ingestão diária v.o ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T Carac. Química HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) Consistência BALANÇOHÍDRICO B.H (>1.500mL) ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia Evacuações Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Distenção Abd. Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Const./ Diarréia Refluxo S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: Hemodiálise Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) DVA e/ou Sedação Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) LPP / Qtd. S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : Interrupção dieta Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Pressão Arterial mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg Febre ( > 37,5º) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Glicemia Capilar mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL EXAMES ANEMIA Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) ALB. / PCR Leucócitos mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ Uré. / Creat. TGO / TGP Glic / Lactato Observações NUTRICIONISTA Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª 01 FICHA DE ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL - UTI GERAL NOME: IDADE LEITO APACHE: SOFA: RANKING: DRC ( ) DPOC ( ) ICC ( ) HAS ( ) DM ( ) CONVÊNIO: Diagnóstico: ALTURA: PESO IMC NRS 2002: Nutric Score SARC-F + CP (QR) VCO² / VO² DATA ADMISSÃO M KG KG/M² RISCO NUTRICIONAL: DESNUTRIÇÃO: ( )LEVE ( )MODERADO ( ) GRAVE; GLIM PCR/ALBUMINA EDEMA ( ) SIM ( ) NÃO ( ) EUTRÓFICO ( )SOBREPESO OBESIDADE: ( ) 1 ( ) 2 ( )3 Calculado Ofertado Necessidades VET ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) KCAL ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) Nec. Hídrica (ml) % Adeq. Kcal % Adeq. PTN KCAL/DIA G/DIA KCAL/DIA G/DIA ML/DIA DATA: DIETA ESP. VIA ADM DIETA O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) TIPO DE DIETA TNE: Densid.(Kcal/ml) Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Volume - ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h VOL Prescrito ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia VET Prescrito kcal/dia W kcal/dia kcal/dia kcal/dia kcal/dia PTN Prescrito g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia META (ML/H) ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h HORÁRIO HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS SUPLEM. Fres. Prot. Powder Nutridrink C. Prot. Res. Fiber Mais Simfort ORAL Ingestão diária v.o ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T Carac. Química HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) Consistência BALANÇOHÍDRICO B.H (>1.500mL) ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia Evacuações Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Distenção Abd. Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Const./ Diarréia Refluxo S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: Hemodiálise Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) DVA e/ou Sedação Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) LPP / Qtd. S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : Interrupção dieta Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Pressão Arterial mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg Febre ( > 37,5º) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Glicemia Capilar mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL EXAMES ANEMIA Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) ALB. / PCR Leucócitos mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ Uré. / Creat. TGO / TGP Glic / Lactato Observações NUTRICIONISTA Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª 02 FICHA DE ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL - UTI GERAL NOME: IDADE LEITO NELMA ALVES FEITOSA COSTA 73 ANOS 02 - UTI GERAL APACHE: 12 SOFA: 7 RANKING: -5 DRC ( ) DPOC ( ) ICC ( ) HAS ( ) DM ( ) CONVÊNIO: Diagnóstico: SEPSE DE FOCO CUTÂNEO ; SÍNDROME DEMENCIAL POR PARKINSON ; GRAVE PERDA DE FUNCIONALIDADE ; CAQUEXIA ; LESÃO POR PRESSÃO GRAU IV ; PRODOMOS GRIPAIS ; PNM NOSOCOMIAL. ALTURA: PESO IMC NRS 2002: Nutric Score SARC-F + CP (QR) VCO² / VO² DATA ADMISSÃO M KG KG/M² 23/01/2020 RISCO NUTRICIONAL: DESNUTRIÇÃO: ( )LEVE ( )MODERADO ( ) GRAVE; GLIM PCR/ALBUMINA EDEMA ( ) SIM ( ) NÃO ( ) EUTRÓFICO ( )SOBREPESO OBESIDADE: ( ) 1 ( ) 2 ( )3 Calculado Ofertado Necessidades VET ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) KCAL ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) Nec. Hídrica (ml) % Adeq. Kcal % Adeq. PTN KCAL/DIA G/DIA KCAL/DIA G/DIA ML/DIA DATA: DIETA ESP. VIA ADM DIETA O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) TIPO DE DIETA TNE: Densid.(Kcal/ml) Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Volume - ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h VOL Prescrito ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia VET Prescrito kcal/dia W kcal/dia kcal/dia kcal/dia kcal/dia PTN Prescrito g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia META (ML/H) ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h HORÁRIO HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS SUPLEM. Fres. Prot. Powder Nutridrink C. Prot. Res. Fiber Mais Simfort ORAL Ingestão diária v.o ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T Carac. Química HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) Consistência BALANÇOHÍDRICO B.H (>1.500mL) ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia Evacuações Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Distenção Abd. Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Const./ Diarréia Refluxo S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: Hemodiálise Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) DVA e/ou Sedação Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) LPP / Qtd. S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : Interrupção dieta Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Pressão Arterial mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg Febre ( > 37,5º) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Glicemia Capilar mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL EXAMES ANEMIA Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) ALB. / PCR Leucócitos mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ Uré. / Creat. TGO / TGP Glic / Lactato Observações NUTRICIONISTA Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª 03 FICHA DE ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL - UTI GERAL NOME: IDADE LEITO MARIA FIDÉLIS BASÍLIO 91 ANOS 03 - UTI GERAL APACHE: SOFA: 7 RANKING: DRC ( ) DPOC ( X ) ICC ( ) HAS ( X ) DM ( ) CONVÊNIO: Diagnóstico: SEPSE DE FOCO URINÁRIO E PULMONAR ; IRPA ; AVE'S PRÉVIOS ; SÍNDROME DEMENCIAL DE ETIOLOGIA VASCULAR ; ITU DE REPETIÇÃO ; ENCEFALOPATIA SÉPTICA ; INFECÇÃO DE ÓSTIO DE GTT IPAM ALTURA: PESO IMC NRS 2002: Nutric Score SARC-F + CP (QR) VCO² / VO² DATA ADMISSÃO M KG KG/M² 19/12/2019 RISCO NUTRICIONAL: DESNUTRIÇÃO: ( )LEVE ( )MODERADO ( ) GRAVE; GLIM PCR/ALBUMINA EDEMA ( ) SIM ( ) NÃO ( ) EUTRÓFICO ( )SOBREPESO OBESIDADE: ( ) 1 ( ) 2 ( )3 Calculado Ofertado Necessidades VET ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) KCAL ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) Nec. Hídrica (ml) % Adeq. Kcal % Adeq. PTN KCAL/DIA G/DIA KCAL/DIA G/DIA ML/DIA DATA: DIETA ESP. VIA ADM DIETA O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) TIPO DE DIETA TNE: Densid.(Kcal/ml) Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Volume - ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h VOL Prescrito ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia VET Prescrito kcal/dia W kcal/dia kcal/dia kcal/dia kcal/dia PTN Prescrito g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia META (ML/H) ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h HORÁRIO HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS SUPLEM. Fres. Prot. Powder Nutridrink C. Prot. Res. Fiber Mais Simfort ORAL Ingestão diária v.o ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T Carac. Química HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) Consistência BALANÇOHÍDRICO B.H (>1.500mL) ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia Evacuações Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Distenção Abd. Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Const./ Diarréia Refluxo S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: Hemodiálise Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) DVA e/ou Sedação Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) LPP / Qtd. S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : Interrupção dieta Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Pressão Arterial mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg Febre ( > 37,5º) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Glicemia Capilar mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL EXAMES ANEMIA Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) ALB. / PCR Leucócitos mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ Uré. / Creat. TGO / TGP Glic / Lactato Observações NUTRICIONISTA Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª 04 FICHA DE ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL - UTI GERAL NOME: IDADE LEITO WALTER TRAVASSOS DE BARROS 88 ANOS 04 - UTI GERAL APACHE: 16 SOFA: RANKING: DRC ( X ) DPOC ( X ) ICC ( ) HAS ( X ) DM ( ) CONVÊNIO: Diagnóstico: ALTURA: PESO IMC NRS 2002: Nutric Score SARC-F + CP (QR) VCO² / VO² DATA ADMISSÃO M KG KG/M² RISCO NUTRICIONAL: DESNUTRIÇÃO: ( )LEVE ( )MODERADO ( ) GRAVE; GLIM PCR/ALBUMINA EDEMA ( ) SIM ( ) NÃO ( ) EUTRÓFICO ( )SOBREPESO OBESIDADE: ( ) 1 ( ) 2 ( )3 Calculado Ofertado Necessidades VET ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) KCAL ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) Nec. Hídrica (ml) % Adeq. Kcal % Adeq. PTN KCAL/DIA G/DIA KCAL/DIA G/DIA ML/DIA DATA: DIETA ESP. VIA ADM DIETA O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) TIPO DE DIETA TNE: Densid.(Kcal/ml) Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Volume - ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h VOL Prescrito ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia VET Prescrito kcal/dia W kcal/dia kcal/dia kcal/dia kcal/dia PTN Prescrito g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia META (ML/H) ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h HORÁRIO HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS SUPLEM. Fres. Prot. Powder Nutridrink C. Prot. Res. Fiber Mais Simfort ORAL Ingestão diária v.o ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T Carac. Química HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) Consistência BALANÇOHÍDRICO B.H (>1.500mL) ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia Evacuações Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Distenção Abd. Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Const./ Diarréia Refluxo S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: Hemodiálise Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) DVA e/ou Sedação Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) LPP / Qtd. S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : Interrupção dieta Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Pressão Arterial mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg Febre ( > 37,5º) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Glicemia Capilar mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL EXAMES ANEMIA Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) ALB. / PCR Leucócitos mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ Uré. / Creat. TGO / TGP Glic / Lactato Observações NUTRICIONISTA Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª 05 FICHA DE ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL - UTI GERAL NOME: IDADE LEITO APACHE: SOFA: RANKING: DRC ( ) DPOC ( ) ICC ( ) HAS ( ) DM ( ) CONVÊNIO: Diagnóstico: ALTURA: PESO IMC NRS 2002: Nutric Score SARC-F + CP (QR) VCO² / VO² DATA ADMISSÃO M KG KG/M² RISCO NUTRICIONAL: DESNUTRIÇÃO: ( )LEVE ( )MODERADO ( ) GRAVE; GLIM PCR/ALBUMINA EDEMA ( ) SIM ( ) NÃO ( ) EUTRÓFICO ( )SOBREPESO OBESIDADE: ( ) 1 ( ) 2 ( )3 Calculado Ofertado Necessidades VET ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) KCAL ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) Nec. Hídrica (ml) % Adeq. Kcal % Adeq. PTN KCAL/DIA G/DIA KCAL/DIA G/DIA ML/DIA DATA: DIETA ESP. VIA ADM DIETA O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) TIPO DE DIETA TNE: Densid.(Kcal/ml) Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Volume - ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h VOL Prescrito ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia VET Prescrito kcal/dia W kcal/dia kcal/dia kcal/dia kcal/dia PTN Prescrito g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia META (ML/H) ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h HORÁRIO HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS SUPLEM. Fres. Prot. Powder Nutridrink C. Prot. Res. Fiber Mais Simfort ORAL Ingestão diária v.o ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T Carac. Química HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) Consistência BALANÇOHÍDRICO B.H (>1.500mL) ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia Evacuações Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Distenção Abd. Sim( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Const./ Diarréia Refluxo S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: Hemodiálise Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) DVA e/ou Sedação Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) LPP / Qtd. S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : Interrupção dieta Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Pressão Arterial mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg Febre ( > 37,5º) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Glicemia Capilar mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL EXAMES ANEMIA Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) ALB. / PCR Leucócitos mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ Uré. / Creat. TGO / TGP Glic / Lactato Observações NUTRICIONISTA Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª 06 FICHA DE ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL - UTI GERAL NOME: IDADE LEITO ANTÔNIO PAULO DA SILVA 60 ANOS 06 - UTI GERAL APACHE: 12 SOFA: RANKING: DRC ( ) DPOC ( ) ICC ( ) HAS ( X ) DM ( ) CONVÊNIO: Diagnóstico: AVC HEMORRÁGICO ; FLUTER ATRIAL ; TABAGISTA ; HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA ; HSA FISHER II ; MASSA MEDIASTINAL A/E ; NEOPLASIA? IPAM ALTURA: PESO IMC NRS 2002: Nutric Score SARC-F + CP (QR) VCO² / VO² DATA ADMISSÃO M KG KG/M² 16/03/2020 RISCO NUTRICIONAL: DESNUTRIÇÃO: ( )LEVE ( )MODERADO ( ) GRAVE; GLIM PCR/ALBUMINA EDEMA ( ) SIM ( ) NÃO ( ) EUTRÓFICO ( )SOBREPESO OBESIDADE: ( ) 1 ( ) 2 ( )3 Calculado Ofertado Necessidades VET ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) KCAL ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) Nec. Hídrica (ml) % Adeq. Kcal % Adeq. PTN KCAL/DIA G/DIA KCAL/DIA G/DIA ML/DIA DATA: DIETA ESP. VIA ADM DIETA O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) TIPO DE DIETA TNE: Densid.(Kcal/ml) Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Volume - ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h VOL Prescrito ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia VET Prescrito kcal/dia W kcal/dia kcal/dia kcal/dia kcal/dia PTN Prescrito g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia META (ML/H) ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h HORÁRIO HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS SUPLEM. Fres. Prot. Powder Nutridrink C. Prot. Res. Fiber Mais Simfort ORAL Ingestão diária v.o ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T Carac. Química HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) Consistência BALANÇOHÍDRICO B.H (>1.500mL) ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia Evacuações Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Distenção Abd. Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Const./ Diarréia Refluxo S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: Hemodiálise Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) DVA e/ou Sedação Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) LPP / Qtd. S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : Interrupção dieta Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Pressão Arterial mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg Febre ( > 37,5º) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Glicemia Capilar mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL EXAMES ANEMIA Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) ALB. / PCR Leucócitos mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ Uré. / Creat. TGO / TGP Glic / Lactato Observações NUTRICIONISTA Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª 07 FICHA DE ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL - UTI GERAL NOME: IDADE LEITO APACHE: SOFA: RANKING: DRC ( ) DPOC ( ) ICC ( ) HAS ( ) DM ( ) CONVÊNIO: Diagnóstico: ALTURA: PESO IMC NRS 2002: Nutric Score SARC-F + CP (QR) VCO² / VO² DATA ADMISSÃO M KG KG/M² RISCO NUTRICIONAL: DESNUTRIÇÃO: ( )LEVE ( )MODERADO ( ) GRAVE; GLIM PCR/ALBUMINA EDEMA ( ) SIM ( ) NÃO ( ) EUTRÓFICO ( )SOBREPESO OBESIDADE: ( ) 1 ( ) 2 ( )3 Calculado Ofertado Necessidades VET ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) KCAL ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) Nec. Hídrica (ml) % Adeq. Kcal % Adeq. PTN KCAL/DIA G/DIA KCAL/DIA G/DIA ML/DIA DATA: DIETA ESP. VIA ADM DIETA O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) TIPO DE DIETA TNE: Densid.(Kcal/ml) Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Volume - ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h VOL Prescrito ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia VET Prescrito kcal/dia W kcal/dia kcal/dia kcal/dia kcal/dia PTN Prescrito g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia META (ML/H) ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h HORÁRIO HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS SUPLEM. Fres. Prot. Powder Nutridrink C. Prot. Res. Fiber Mais Simfort ORAL Ingestão diária v.o ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T Carac. Química HPS() DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) Consistência BALANÇOHÍDRICO B.H (>1.500mL) ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia Evacuações Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Distenção Abd. Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Const./ Diarréia Refluxo S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: Hemodiálise Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) DVA e/ou Sedação Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) LPP / Qtd. S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : Interrupção dieta Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Pressão Arterial mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg Febre ( > 37,5º) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Glicemia Capilar mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL EXAMES ANEMIA Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) ALB. / PCR Leucócitos mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ Uré. / Creat. TGO / TGP Glic / Lactato Observações NUTRICIONISTA Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª 08 FICHA DE ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL - UTI GERAL NOME: IDADE LEITO APACHE: SOFA: RANKING: DRC ( ) DPOC ( ) ICC ( ) HAS ( ) DM ( ) CONVÊNIO: Diagnóstico: ALTURA: PESO IMC NRS 2002: Nutric Score SARC-F + CP (QR) VCO² / VO² DATA ADMISSÃO M KG KG/M² RISCO NUTRICIONAL: DESNUTRIÇÃO: ( )LEVE ( )MODERADO ( ) GRAVE; GLIM PCR/ALBUMINA EDEMA ( ) SIM ( ) NÃO ( ) EUTRÓFICO ( )SOBREPESO OBESIDADE: ( ) 1 ( ) 2 ( )3 Calculado Ofertado Necessidades VET ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) KCAL ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) Nec. Hídrica (ml) % Adeq. Kcal % Adeq. PTN KCAL/DIA G/DIA KCAL/DIA G/DIA ML/DIA DATA: DIETA ESP. VIA ADM DIETA O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) TIPO DE DIETA TNE: Densid.(Kcal/ml) Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Volume - ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h VOL Prescrito ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia VET Prescrito kcal/dia W kcal/dia kcal/dia kcal/dia kcal/dia PTN Prescrito g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia META (ML/H) ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h HORÁRIO HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS SUPLEM. Fres. Prot. Powder Nutridrink C. Prot. Res. Fiber Mais Simfort ORAL Ingestão diária v.o ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T Carac. Química HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) Consistência BALANÇOHÍDRICO B.H (>1.500mL) ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia Evacuações Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Distenção Abd. Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Const./ Diarréia Refluxo S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: Hemodiálise Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) DVA e/ou Sedação Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) LPP / Qtd. S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : Interrupção dieta Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Pressão Arterial mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg Febre ( > 37,5º) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Glicemia Capilar mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL EXAMES ANEMIA Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) ALB. / PCR Leucócitos mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ Uré. / Creat. TGO / TGP Glic / Lactato Observações NUTRICIONISTA Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª 09 FICHA DE ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL - UTI GERAL NOME: IDADE LEITO JOÃO NASCIMENTO DOS SANTOS 82 ANOS 09 - UTI GERAL APACHE: SOFA: RANKING: DRC ( ) DPOC ( X ) ICC ( ) HAS ( ) DM ( ) CONVÊNIO: Diagnóstico: EAP HIPERTENSIVO ; DRC AGUDIZADA ; CHOQUE MISTO CARDIOGÊNICO E SÉPTICO ; CARDIORRENAL ; AVC'I CEREBRAL MEDIA DIREITA IPAM ALTURA: PESO IMC NRS 2002: Nutric Score SARC-F + CP (QR) VCO² / VO² DATA ADMISSÃO M KG KG/M² 17/02/2020 RISCO NUTRICIONAL: DESNUTRIÇÃO: ( )LEVE ( )MODERADO ( ) GRAVE; GLIM PCR/ALBUMINA EDEMA ( ) SIM ( ) NÃO ( ) EUTRÓFICO ( )SOBREPESO OBESIDADE: ( ) 1 ( ) 2 ( )3 Calculado Ofertado Necessidades VET ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) KCAL ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) Nec. Hídrica (ml) % Adeq. Kcal % Adeq. PTN KCAL/DIA G/DIA KCAL/DIA G/DIA ML/DIA DATA: DIETA ESP. VIA ADM DIETA O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) TIPO DE DIETA TNE: Densid.(Kcal/ml) Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Volume - ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h VOL Prescrito ml/diaml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia VET Prescrito kcal/dia W kcal/dia kcal/dia kcal/dia kcal/dia PTN Prescrito g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia META (ML/H) ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h HORÁRIO HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS SUPLEM. Fres. Prot. Powder Nutridrink C. Prot. Res. Fiber Mais Simfort ORAL Ingestão diária v.o ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T Carac. Química HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) Consistência BALANÇOHÍDRICO B.H (>1.500mL) ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia Evacuações Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Distenção Abd. Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Const./ Diarréia Refluxo S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: Hemodiálise Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) DVA e/ou Sedação Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) LPP / Qtd. S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : Interrupção dieta Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Pressão Arterial mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg Febre ( > 37,5º) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Glicemia Capilar mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL EXAMES ANEMIA Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) ALB. / PCR Leucócitos mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ Uré. / Creat. TGO / TGP Glic / Lactato Observações NUTRICIONISTA Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª 10 FICHA DE ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL - UTI GERAL NOME: IDADE LEITO 10 - UTI GERAL APACHE: SOFA: RANKING: DRC ( ) DPOC ( ) ICC ( ) HAS ( ) DM ( ) CONVÊNIO: Diagnóstico: ALTURA: PESO IMC NRS 2002: Nutric Score SARC-F + CP (QR) VCO² / VO² DATA ADMISSÃO M KG KG/M² RISCO NUTRICIONAL: DESNUTRIÇÃO: ( )LEVE ( )MODERADO ( ) GRAVE; GLIM PCR/ALBUMINA EDEMA ( ) SIM ( ) NÃO ( ) EUTRÓFICO ( )SOBREPESO OBESIDADE: ( ) 1 ( ) 2 ( )3 Calculado Ofertado Necessidades VET ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) KCAL ( Kcal/kg) PTN ( g/kg) Nec. Hídrica (ml) % Adeq. Kcal % Adeq. PTN KCAL/DIA G/DIA KCAL/DIA G/DIA ML/DIA DATA: DIETA ESP. VIA ADM DIETA O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) O ( ) E ( ) P ( ) TIPO DE DIETA TNE: Densid.(Kcal/ml) Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Kcal/ml Volume - ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h VOL Prescrito ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia VET Prescrito kcal/dia W kcal/dia kcal/dia kcal/dia kcal/dia PTN Prescrito g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia g/dia META (ML/H) ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h ml/h HORÁRIO HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS HORAS SUPLEM. Fres. Prot. Powder Nutridrink C. Prot. Res. Fiber Mais Simfort ORAL Ingestão diária v.o ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T ( )Z ( )P ( )T Carac. Química HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) HPS( ) DM( ) HPL( ) IRC( ) Consistência BALANÇOHÍDRICO B.H (>1.500mL) ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia ml/dia Evacuações Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Pres.( ) Aus.( ) Distenção Abd. Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Const./ Diarréia Refluxo S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: S / N Vol.: Hemodiálise Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) DVA e/ou Sedação Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) LPP / Qtd. S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : S / N : Interrupção dieta Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Pressão Arterial mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg mm/Hg Febre ( > 37,5º) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Glicemia Capilar mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL EXAMES ANEMIA Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) Sim ( ) Não ( ) ALB. / PCR Leucócitos mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ mm³ Uré. / Creat. TGO / TGP Glic / Lactato Observações NUTRICIONISTA Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nilmara L.M.Dantas Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista Nutricionista CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª CRN – 4765/7ª
Continue navegando
Materiais relacionados
3 pág.
Perguntas relacionadas
Compartilhar