GUIA DO PLANTÃO

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GUIA DO PLANTÃO- MARIA CAROLINA ALVES
Medicamentos para casa:
Antiinflamatórios:
1. Diclofenaco sódico 50mg 1cp 8/8hs por 3-5 dias
2. Ibuprofeno 600mg 1cp 8/8 por 3-5 dias
3. Nimesulida 100mg 1cp 12/12hs por 3-5 dias (não tem posto) NAO DAR POR MAIS DE 10dias 
Antialérgicos + CO: 
1. Dexclorfeniramina (polaramine) 2mg em 5ml 8/8hs por 5d- frasco com 100ml 
2. Loratadina 10mg 1x ao dia por 5d a noite.
3. Allegra 60mg 1cp 12/12hs por 5 dias ou 120mg 1x/dia (não tem posto)
4. Allegra D (60+120mg) 1cp 12/12hs 5dias (+ descongestionante) 
5.Prednisona 20mg 1 cp 12/12hrs por 5 dias (tem no posto)
6.Predsin(prednisolona) 5mg 1 cp 12/12 hrs por 5 dias
Nebulização
1.SF0,9% 3 a 5 ml. + Fenoterol (Berotec®): para adultos, 10 a 20 gotas + Brometo de Ipratrópio (Atrovent®): 20 a 40 gotas para maiores de 6 anos e adultos. Fazer 3 ciclos e repetir de 20/20 minutos. Reavaliar após
Analgésicos: 
1. Paracetamol 500mg/750mg 1cp 6/6hs se dor (hepatopata ñ)
2. Dipirona 500mg 1cp 6/6hs se dor
3. PACO/tylex 1cp 6/6hs se dor forte 
4.Buscopan composto 1 cp vo 8/8 hrs 
Relaxantes Musculares:
1. Mioflex A 1cp 12/12hs junto as refeições por 5 dias
2. Tandrilax 1cp 12/12hrs por 5d (não tem posto) 
3. Miosan(Cloridrato de ciclobenzaprina) 1cp 10mg 12/12hrs ou 1x/dia ao dormir por 5 dias
Antibióticos:
1. Amoxicilina 500mg 8/8h por 7 dias
2. Azitromicina 500mg 1x/dia por 5 dias
3. Cefalexina 500mg 6/6hs por 7 dias
4. Ciprofloxacino 500mg 12/12HS por 7 dias (lembrar- idoso não!)
5. Nitrofurantoína(macrodantina) 100mg 6/6hs por 7-10 dias
6. Levofloxacino 500mg 1x ao dia por 7-10 dias
7. Amoxicilina + Clavulanato (500+125mg) 12/12hs por 14 dias
8. Amoxicilina + Clavulanato (875+125mg) 12/12hs por 10 dias- não tem no posto
9. Penicilina Benzatina 1.200.000 UI IM
Anafilaxia: 1 ampola ADRENALINA(1MG=1ML) 
Hidratar SF,9% 1-2L EV correr em 30-60min
Adrenalina IM 0,3-0,5MG (MEIA AMPOLA) ou 0,2-0,3mgIV pode repetir de 5-15 min
Hidrocortisona(100mg/frasco) – 2-3 frasco +SF 09%10ML 200-300MG EV 6/6hrs
Prednisona 1 cp 20mg 12/12hrs por 5 dias
Prurido- Loratadina 10mg 1 cp por 5 dias
Crise Hipertensiva:PA > 180 x 120 mg (com ou sem LOA)
Captopril 50mg 2cp se PA >160X100 .Aferir PA após 40min, pode repetir até 100mg.
Se não abaixar : + nifedipina 10-20mg VO 
 +Hidralazina 25-50mg VO
 + Losartan 50mg vo
Taquicardia –Propanolol 40mg 1 cp vo
Para pacientes que já usam Captopril, preferir: Furosemida (1 ampola:20mg) 1 a 2 ampolas EV direto ou com água destilada EV lento. Pode repetir de 30 em 30 minutos.
Se não melhorar: Isossorbida 5mg SL
SE emergência hipertensiva:Nitroprussiato de sódio(50mg/2ml): 2ml +SG 5% 248ML (concentração 200mcg/ml) – DOSE 0,5 mcg/kg/min, de acordo com resposta vai aumentando em 0,5 – máx 10mcg/kg/min
Crise Ansiedade : Diazepan (5mg/cp): 5mg-10mg VO
Enxaqueca:
Dipirona 1 ampola EV +Decadron 1ampola EV +/- 1 profenid EV ; Se enjoo + Plasil/Dramin 1 ampola no SF 0,9% 500ml/250ml
Decadron 1 ampola + sf 0,9% 10ml ev
Cólica Renal: 
Buscopan composto1 amp + Profenid 1amp + plasil 1 amp
Se mt dor + tramal 1 ampola EV lento(faz com plasil pq da enjoo)
Cálculo de repetição- investigar função renal, urina 1,HMG, Na, K, exame imagem TC de abd e pelve sem contraste
Cálculo pequeno- tansulosina 0,4mg VO 1X dia por 1 mês
Receita- dipirona, plasil 10mg vo 8/8hrs
ITU
Ciprofloxacino 500 mg 12/12HRS por 3 dias
Nitrofurantoína 100mg VO 6/6hrs por 7 dias
Amoxacilina + clavulanato (500+125) 8/hrs por 7-10 dias
Cefalexina 250-500mg 6/6hrs por 3-7dias
Se muita disúria – Pyridium (Fenazopiridina)200 mg 8/8hrs por 2 dias
+ Buscopan composto agua + orientação ingesta hidrica
Pielonefrite 
Tto domiciliar-
Ciprofloxacino 500 mg vo 12/12hrs por 5-7 dias
Norfloxacino 400mg VO 12/12hrs por 5-7 dias
Amoxacilina + clavulanato (875+125mg) 12/12hrs por 10 dias
Ceftriaxona 1g IM 24/24 HRS por 10 dias
Tto hospitalar- não complicada
Ceftriaxona 1-2g + 40ml SF 0,9% ev 1x/dia por 5-14 dias
Amicacina (500mg/2ml) 15mg/kg + 100 ml SF 0,9% por 5-14 dias
Gentamicina(80mg/2ml) 5mg/kg +100ml SF 0,9% por 5-14 dias
CORRIMENTO URETRAL
Ceftriaxona 500mg IM dose única + Azitromicina 1g (2cp 500mg) dose única
SÍFILIS
SE Primaria, Secundaria ou latente recente(ate 1 ano):
Penicilina G Benzatina 2.400.000 UI (1,2 em cada glúteo) IM 
Se Terciaria ou duração desconhecida:
Penicilina G Benzatina 2.400.000 UI (1,2 em cada glúteo) IM por 3 semanas—7.200.00 total
Encaminhar AMI
HERPES ZOOSTER
aciclovir 400mg 2cp (800mg), 5x ao dia por 7-10 dias 
 Se muita dor: Diclofenaco 50mg de 8/8hs (pode dar voltarem IM)/Tramal 50mg VO 8/8HRS/ PACO vo 6/6hrs
Se neuralgia pós-herpética: Amitriptilina(25mg/cp) 1-3cp VO 24/24hrs / Gabapentina(300g/cp) 3-6cp vo 24/24hrs
TVP
Solicita D-dimero (tem que pedir pra liberar) + HMG + coagulograma + Ur e Cr
Internar
1)Enoxaparina (clexane) 1mg/kg SC de 12/12hs
Solicita parecer do vascular
ou
2) 1)Heparina não fracionada 5ml + 245ml SF0,9% (dose de ataque- 80 ui/kg) + dose manutenção 18 ui/kg/hora 
OTITE
EXTERNA 
Uso Tópico Otociriax 3gt 12/12hs por 7ds + analgesia 
MEDIA Amoxicilina 500mg 8/8hs 10d; se alérgico levo 750mg 1x/dia por 5-10d _ Não molhar o ouvido nem deixar tampado; para dor: dipirona ou diclofenaco 50mg 8/8hs 5 dias 
 Parasitose Intestinal 
Albendazol 400mg, tomar 1cp dose única(áscaris,tricuris e ancilostomíase) e repetir em 14d(enterobius)
Metronidazol(giárdia) 500mg vo 12/12 hrs por 5-7dias
Nitazoxamida 500mg vo 12/12 hrs vo por 3 dias
ESCABIOSE
Ivermectina 6mg/cp 2cp 
 Buscopan® composto: 1 ampola (20mg/ml e 20mg/5ml) + Água destilada 10ml EV lento.  Buscopan® simples: 1 ampola + Água destilada 10ml EV lento (para alérgicos à dipirona).  Captopril 25mg: 1 cp VO, a cada 30min.  Cimetidina: 1 ampola (300mg/2ml) + Água destilada 10ml EV.  Complexo B: 1 ampola + Água destilada 10ml EV (evitar fazer no soro).  Dexametasona (Decadron®): 1 ampola (2mg/ml e 4mg/ml) IM ou + Água destilada 10ml EV.  Diazepam: 1 ampola (10mg/2ml) IM (para crises nervosas) ou + Água destilada 10ml EV lento (para crises convulsivas).  Diclofenaco de potássio/sódio (Voltaren®): 1 ampola (75mg/3ml) IM.  Dipirona: 1 ampola (1000mg/2ml) IM ou + Água destilada 10ml EV.  Enoxaparina (Clexane®): 1 ampola (60mg/ml) SC.  Furosemida: 1 a 2 ampolas (20mg/2ml) + Água destilada 10ml EV.  Glicose 50%: 1 a 6 ampolas no soro administrado EV, para casos de hipoglicemia.  Hidrocortisona: 1 frasco-ampola (100mg e 500mg/ml) + Água destilada EV.  Metoclopramida (Plasil®): 1 ampola (10mg/2ml) + Água destilada EV lento.  Morfina: 1 ampola (10mg/ml) + Água destilada 9 ml  fazer 3 a 5ml da solução, de 5 em 5 minutos, até analgesia plena (evitar em suspeitas de infarto de ventrículo direito ou parede inferior).  Nebulização (NBZ) com:  SF0,9% 3 a 5 ml. +  Fenoterol (Berotec®): para crianças, 1 gota para cada 3kg de peso; para adultos, 10 a 20 gotas (evitar em casos de taquiarritmias). +  Brometo de Ipratrópio (Atrovent®): 10 gotas para menores de 1 ano; 20 gotas entre 1 e 6 anos; 20 a 40 gotas para maiores de 6 anos e adultos.  Repetir de 20/20 minutos.  Nifedipina (Adalat®) 10mg: 1 cp VO.  Omeprazol: 1 frasco-ampola (40mg/ml) + Água destilada 10ml EV.  Penicilina G Benzatina (Benzetacil®): 600.000 UI ou 1.200.000 UI + Água destilada 4 a 6ml IM, na região glútea (não administrar EV ou SC).  Prometazina (Fenergan®): 1 ampola (50mg/2ml) IM.  Ranitidina: 1 ampola (50mg/2ml) + Água destilada 10ml EV.  Tenoxicam (Tilatil®): 1 ampola IM ou + Água destilada 10ml EV.  Transamin: 1 ampola + Água destilada EV.  Tramadol (Tramal®): 1 ampola (100mg/2ml) + Soro fisiológico 100mL EV: fazer em 1h (32 gotas/min) a 2h (16 gotas/min). Vitamina C: 1 ampola (500mg/5ml) + Água destilada 10ml EV.  Vitamina K: 1 ampola (10mg/ml) IM.