SEMINÁRIO FUNDAMENTOS

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SISTEMA REPRODUTOR 
FEMININO
SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
É constituído por:
Uma Vulva (genitália externa);
Uma Vagina;
Um Útero;
Duas Tubas uterinas ( ou trompas de Falópio);
Dois Ovários.
Está localizado na cavidade pélvica. 
SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
HORMÔNIOS
Hormônio Folículo-Estimulante
Hormônio Luteinizante
Hormônios Sexuais Femininos
Os dois hormônios ovarianos, o estrogênio e a progesterona, são responsáveis pelo desenvolvimento sexual da mulher e pelo ciclo menstrual. São compostos esteróides, formados, principalmente, de um lipídio, o colesterol. 
Os estrogênios são, realmente, vários hormônios diferentes chamados estradiol, estriol e estrona, mas que têm funções idênticas e estruturas químicas muito semelhantes. Por esse motivo, são considerados juntos, como um único hormônio.
ANAMNESE
Dor;
Secreção vaginal;
Prurido;
Sangramento uterino anormal;
Infertilidade;
História reprodutiva, sexual-social e familiar.
CICLO MENSTRUAL
Menarca;
Duração habitual do ciclo;
Frequência;
Amnorréia;
Perda sanguínea ao longo do mês;
Metrorragia;
DUM.
ALTERAÇÕES QUANTO AO CICLO MENSTRUAL
DISMENORRÉIA
ACNE
TPM
SEXUALIDADE
Sexarca;
Dispareunia;
Número de parceiros;
DSTs;
Contraceptivos;
Exame Papanicolaou.
HISTÓRIA GESTACIONAL
Multípara;
Nulípara;
Aborto;
Parto – cesário/ vaginal;
Idade gestacional.
MENOPAUSA
Indagar sobre a época da última menstruação;
Fogachos;
Sudorese noturna;
Oscilações de humor;
Rubor;
Ressecamento vaginal;
Prurido vaginal.
EXAMINANDO O SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
A privacidade é essencial em respeito à exposição do corpo, à manutenção da atitude profissional e à performance rápida, eficiente e gentil do examinador.
EXAME DA GENITÁLIA FEMININA 
Para a realização do exame da genitália, deve-se primeiramente solicitar para a paciente que esvazie a bexiga e se posicione em decúbito dorsal com os quadris e joelhos flexionados e os calcanhares próximos. 
A examinadora deve utilizar luvas em ambas as mãos e sentar-se na extremidade do leito. 
EXAME DA GENITÁLIA FEMININA
Monte pubiano: 
Quantidade e distribuição dos pelos ;
 aspecto e alterações da pele. 
Grande lábios: 
Coloração;
Umidade;
 simétrica. 
EXAME DA GENITÁLIA FEMININA
Pequenos lábios: 
Simetria;
Umidade ;
Coloração (rosa-escuro);
Consistência (macio).
Clitóris: 
Tamanho e aspecto;
Presença de corrimento; 
Irritação;
inflamação. 
EXAME DA GENITÁLIA FEMININA
Meato urinário: 
Coloração (rosado);
Posição;
Presença de secreção.
Intróito vaginal: 
Aspecto (fenda vertical fina);
Lacerações.
 
Glândula de bartholin: 
Consistência;
Integridade Tecidual;
Cicatrizes de Parto ou cirurgias.
EXAME DA GENITÁLIA FEMININA
Palpação:
Maciez ;
Algia;
Edema; 
Endurecimento;
Hipersensibilidade; 
Lesões (tamanho, formato e consistência).
EXAME DA GENITÁLIA FEMININA
Inspecionando a genitália interna:
Escolher o Espéculo;
Informar a paciente;
Segurar o espéculo com a mão dominante;
Observe: cor, textura e integridade do revestimento vaginal.
EXAME DA GENITÁLIA FEMININA
Palpando genitália interna:
Lubrifique o indicador e o dedo médio;
Introduza os dedos na vagina;
Verifique: hipersensibilidade ou nodularidade;
Sustentação da saída vaginal;
Palpação bimanual;
Palpação retovaginal.
ANORMALIDADES GENITAIS:
 As anormalidades frequentes do sistema genital feminino incluem lesões genitais, inflamação e secreção vaginal, lesões ou pólipos cervicais, prolapso vaginal e uterino, e retocele.
LESÕES GENITAIS
Cancro Sifílitico – lesão vermelha, indolor e ulcerada, com margem elevada e endurecida.
Papilomavírus humano (HPV) – Verrugas genitais indolores.
Herpes – múltiplas lesões, vesículas ou crostas, pode haver inflamação dos linfonodos, dor, edema e febre.
Tricomoníase – pápulas vermelhas no colo do útero e na parede da vagina.
LESÕES GENITAIS
Cânceres do colo do útero – lesões duras, granulares e friáveis.
Pólipos cervicais – vermelho-vivo, moles e frágeis.
Cianose cervical – hipoxemia sistêmica, congestão venosa do colo uterino.
Prolapso vaginal e uterino – abaulamento ou “bolsa”na parede anterior da vagina.
Retocele – abaulamento ou “bolsa”na parede posterior da vagina.
SECREÇÕES GENITAIS
Candida Albicans- profusa, esbranquiçada com odor adocicado; ligado a vulva; hiperemia e edema vulvar, prurido e queimação.
Clamydia – amarelada, mucopurulenta, inodora; dispareunia, sangramento vaginal pós relação sexual.
Gonorréia – amarela ou verde, odor fétido; polaciúria e incontinência urinária; hiperemia e edema vaginais.
Vaginose Bacteriana – secreção branco-acinzentada, fina e de odor de peixe.
ALTERAÇÕES NA INSPEÇÃO
CANDIDÍASE
ALTERAÇÕES NA INSPEÇÃO
HERPES
CANCRO
VULVOGANITE
ALTERAÇÕES NA INSPEÇÃO
CONDILOMA ACUMINADO
ALTERAÇÕES NA INSPEÇÃO
PROLÁPSO UTERINO
“O que se opõe ao descuido e ao descaso é o cuidado. Cuidar é mais que um ato; é uma atitude. Portanto, abrange mais que um momento de atenção. Representa uma atitude de ocupação, preocupação, de responsabilização e de envolvimento afetivo com o outro.”
Leonardo Boff
OBRIGADO PELA ATENÇÃO !