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Medicina – FTC 2019.1 Catarina Viterbo ÁCAROS - Dermatophagoides sp Linhas de Dennie-Morgan: Dobras, como rugas, que se formam sob as margens das pálpebras inferiores (dobras duplas de pele). É associada à atopia: dermatite atópica eczema e asma. Diferença entre gripe e resfriado O resfriado é causado pelo Rhinovirus e a gripe pelo vírus influeznza A, B e C. A duração do resfriado é curta e a da gripe pode se complicar ficando com mais de uma semana. A febre do resfriado pode ser baixa e a gripe pode ser mas elevada. Quadro clínico semelhantes com exacerbação da gripe. Complicações do resfriado podem ser rinossinusite ou bronquiolite e na gripe a presença de pneumonia. O resfriado é tratado com sintomáticos e a gripe quando complica entra com antibiótico terapia. Ácaros - Dermatophagoides sp Pertence à família Pyroglyphidae, cujas espécies conhecidas foram agrupadas em duas subfamílias: Pyroglyphinae: com espécies encontradas em ninhos de roedores, aves e substratos contendo farinha de peixe, carne e cereais Dermatophagoidinae: com espécies encontradas em poeiras domésticas Dermatophagoidinae: possui 15 espécies, das quais 04 ocorrem no Brasil – Dermatophagoides farinae, D. pteronyssinus, Euroglyphus maynei e Sturmophagoides brasiliensis. As duas primeiras espécies são cosmopolitas, vivendo na poeira doméstica, depósitos de panos, alimentos, rações, etc Euroglyphus maynei: regiões úmidas Sturmophagoides brasiliensis: regiões secas Importância clínica: juntamente com suas dejeções são responsáveis por diversas manifestações alérgicas do aparelho respiratório humano, inclusive asma. 1921: havia uma associação entre inalação de poeira doméstica e asma, mas somente em 1935, na Europa, foi aventada a possibilidade de que alérgenos seriam pequenos acarinos encontrados na poeira. Na década de 60 é que se comprovou que as manifestações alérgicas respiratórias causadas pela poeira doméstica tinha como alérgeno os ácaros (Dermatophagoides) e seus dejetos. Atualmente, os estudos sobre esses ácaros têm se tornado intensos, quer sob ponto de vista biológico, ecológico, patológico (imunogênico) e profilático. Paciente no decorrer do dia faz uma renovação do epitélio. As células descamadas entram em contato direto com o ambiente e se aderem. Esse material em contato com a umidade e formam o mofo, que é substrato de habitação para o ácaro. Uma vez, digerido esse material ele faz a suas dejeções e excrementos, produzem a enzima DER P 1 entra em contato com paciente levando a alergênica. Para quebrar esse ciclo vicioso, principalmente no ambiente que é onde o ser humano pode intervir. Dermatophagoides passam por estágios de ovo que eclodem e dão origem a larva hexápoda e posteriormente em ninfa octópoda e adultos octópodos. Esses últimos vão acasalar e dar origem a ovos e o ciclo recomeça, demorando 20 a 30 dias para completar o ciclo. Cada fêmea bota cerca de 25 a 50 ovos durante sua vida (cerca de 20/30 dias), necessitando umidade relativa do ar de 70-80%, temperatura entre 22-28ºC e detritos de pele (descamação), de cereais ou de pano para se procriarem. Para evitar a proliferação desse ácaro basta aumentar a temperatura, por exemplo, abrir as janelas para permitir a entrada de raios solares. Habitat Em relação a orientação do paciente deve-se analisar a condição socioeconômica do paciente PROFILAXIA A higiene de casa com pano pouco úmido (para não umidificar o ambiente e nem espalhar a poeira); Aplicação de aspirar do pó e incinerar a poeira retirada, usar colção e travesseiro de espuma; Expor a roupa de cama diariamente ao sol; Aplicar o fungicida Nipagim (metil-hidroxibenzoato) em solução a 5 % nos móveis e assoalhos. No quarto de dormir Devem ser eliminados os capachos e tapetes grossos; O pavimento deve ser liso, por exemplo em madeira de vinil e facilmente lavável; As paredes devem ser lisas e o papel de parede deve ser retirado Não usar reposteiros. Preferir cortinas simples e em material sintético Não ter aparelhagens de música, televisão e computadores no quarto Não guardar livros, discos, CD’S, brinquedos e bonecos de pelúcia no quarto de dormir Cuidados a ter com a cama A lavagem frequente dos lençóis não consegue eliminá-los; Os colchoes velhos (mais de oito anos) constituem problema, dado que seu interior se depositam tantos ácaros e alérgenos que é praticamente impossível a sua eliminação Devem ser utilizados preferencialmente edredons de material sintético (não usar os de penas) no lugar dos cobertores Utilizar almofadas de espuma e outro material sintético Devem ser substituídas periodicamente (por exemplo 3 em 3 anos). Evitar lençóis de flanela, optando pelo algodão Os cobertores felpudos não devem ser usados. Quando usar cobertores preferir os de fibra sintéticas, e usar or cima deles uma coberta, colcha lisa ou edredom; Os lençóis, fronhas das almofadas e edredons deve ser lavados a temperaturas superiores a 60ºC A utilização de coberturas anti-ácaros para almofadas e colchões é considerado um método muito eficaz na redução dos níveis de ácaros na cama. Cuidados na cozinha Mantenha os alimentos bem fechados Mantenha a cozinha sempre bem ventilada e limpa, especialmente panos de prato e armários Um pano úmido com vinagre passado regularmente no chão e nas parede, é um grande desinfetante, barato e eficiente contra os ácaros Cuidados com o banheiro Mantenha o banheiro ventilado e seco Elimine focos de infiltração e manchas de bolor Coloque as toalhas diariamente para secarem ao sol e as troque duas vezes por semana Deixe os pacotes de algodão e cotonetes bem fechados Passe um pano úmido com vinagre (duas colheres de sopa de vinagre para casa litro de água) na bancada, na privada, no chão e nas paredes. MÉTODOS DE CONTROLE Higienizar o ambiente periodicamente Eliminar carpetes, cortinas e tapetes Abrir as janelas diariamente para permitir a entrada de sol Não usar roupas de lã ou com pelos Evitar animais com pelos dentro da casa
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