APOSTILA DE ESTUDO II

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APOSTILA DE ESTUDO II
NUNCA ESQUECER 
MATERIAL P/ CIRUGIA COMPRESSAS
 SORO AQUECIDO
 2LAMINAS DE BISTURI intestino ou orgao contaminado
 LAVAGEM DAS MAOS 
 ANTIBIOTICOTERPIA PREVENTIVA
ATROPINA SEMPRE
DOSE DO ACEPRAN E TODAS DROGAS QUE LES POSSAM USAR MAIS 
PERGUNAR HISTORICO DO ANIMAL 
REALIZAR EXAME CLINICO
PEDIR EXAMES PRE OPERATORIOS 
NÃO ESMORECER
SENTIR CONFIACAN APESAR DOS OLHARES 
Abordagens gerais tanto de abdômen quanto de tórax e ortopedia
Princípios da ortopedia ossos longos nunca uma técnica somente
OMENTALIZAÇÃO sempre
Lavagens das mãos e braços
MPA: ATROPINA - sempre não esquecer
 ANTI INFLAMATORIO
 ANTIBIÓTICO TERPIA PREVENTIVA
Nomes de nós cirúrgicos e materiais IMPORTANTISSIMO
Enterectomia enterotomia
Ovariohisterectomia
Lobectomia total localizações abordagens no TÓRAX
Nefrectomia 
TRAQUEOTOMIA: Dar acesso ao lúmen traqueal para desobstruções e exame
TRAQUEOSTOMIA :
PERMANENTE
TEMPORÁRIA: traqueostomia realizar incisão nos anéis ate 40 % do espaço não esquecer de fixar os anéis 
Permanente
 MENTALIZAR DOSES DOS FÁRMACOS MENOS UTILIZADOS
PROPOFOL - cães 5 - 6 mg/kg IV
 Gatos 7 mg;kg IV
XILAZINA - 0,5 – 1 mg/kg IM
IOIMBINA 0,2 mg/IM reverte efeito da xilazina
KETAMNINA 10-15 mg/kg IM SC 
 5 mg/kg IV
Sonda e torneira 3 vias FINOCHETO
ABORDAGEM PARA DRENO TORACICO
TUNEL SUBCTUANEO INÍCO 10 ESPACO PULA 3 
	
	ESQUERDO
	DIREITO
	CORACAO
	 4 -5
	 4 -5
	TRAQUEIA
	 
	 3
	 PULMOES LOBOS
Cranial
Intermediário
Caudal
	4 – 6
4
Ñ existe
6
	4 - 6
4
5
6
	ESOFAGO
Cranial
Caudal
	7 - 10
	3 – 4
7 - 10
	VEIA CAVA CAUDAL
	 6 -7
	 7 - 10
	DIAFRAGMA
	7 - 10
	7 - 10
	DUCTO TORACICO
Cão
Gato
	 8 - 10
	 8 – 10
CAO QUANDO COM TOSSSE VELHO RADIOGRAFAR SEMPRE OU INDICAR RX
Efeito do açúcar é de plasmólise higroscópica na bactéria não deixando criar resistência
Quando a ferida começa a ficar esponjosa é por que esta existindo o chamado efeito escada, este evita a proliferação da pele consequentemente sangra bastante pois o tecido não é trocado
EXISTEM 3 TIPOS DE RESTABELECER A PRESSÃO - NO TÓRAX
1-HIPERINSUFLACAO
2-TORACOCENTESE - preferir seringa de vidro com torneira 3 vias
3-SELO DE AGUA - deve parar de borbulhar e subir 6 cm de agua 
Para suturar do diafragma recomendam-se fios de seda/linho ou algodao
Sutura de estomago fio obsorvivel ultima opção catgut cromado
EVISCERACAO: congestão esplênica deve reverter apos 15 a 20 min
1. Proteger pele com vaselina nas feridas
2. Prolapso retal solução hipersaturada com açúcar MANITOL
3. Na torção gástrica se este muito distendido a maior distensão é do lado direito
CIRURGIA ORTOPÉDICA
PERITONITE : BILIAR OU INFECCIOSA
BILIAR ou ASCITE BILIOSA:
 Inflamação do peritônio por vazamento de bile
Causas: Ruptura traumática da arvore biliar
 Colicistite necrosante
 Obstrução crônica
TRATAMENTO : Verificação de aderências
 Retirada da causa cistectomia (colicistite)
 Ruptura de ducto vazante ligadura do 
 Verificar integridade do colédoco
Lavagens exaustivas da cavidade com solução estéreis mornas
 CONSIDERAR DRENAGEM ABDOMINAL ABERTA
Sutura continua com espaço suficiente para haver trocas dos fluidos aplicar bandagens e troca-las no mínimo 2x/dia. Avaliar o liquido diariamente se achados forem normais Fechar incisão 3- 5 dias se abertura pequena fecha com 2 a intenção.
20 A 50 % DO ESOFAGO PODE SER RETIRADO SEM NECESSIDADE DE INCISAO DE REDUCOA DE TENSÃO MAS RESECCOES DE MAIS DE 5 CM INDICA-SE MIOTOMIA
CIRURGIA DE ESTOMAGO
GASTROTOMIA E GRASTECTOMIA
ENTERECTOMIA
Prova de transparência do tubo de ensaio no papel toalha se der pode ler ok
No lavado peritonial pode se abrir ou nao, sangue rtal na luva 70 % dos casos sao graves.(1975)
Abertura da cavidade se positiva (sangue) na abdominocentese.
Vale p/addomen e torax 1) Qualquer FAF na cav abdominal
 2) Rigidez ou flacidez excessiva da cav abdominal
 3) Ar livre da cav peritonial 
 4) Lesoes penetrantes (com abservacao direta)
 5) Deterioracao da hemodinamica de pacintas sem causa definida
Figado: Pequenas lesoes cicatrizam sozinhas 
 Grandes lesoes usar esponjas hemostaticas
 Lobectomia parcial ou total assim retirando todo tecido morto. 
Intestino delgado e grosso: Pequenas porcoes enterectomia enteroanastomose 
 Grande porcoes enterorrafia se possivel e recobrir com omento ou adesivo 
Rupturas de intestino grosso sao comuns causados por fraturas de coxal.
Usar sempre fios de suturas absoriveis sinteticosna duvida u8sar nylon.
Como antibioticoterapia usar: Metronidazol 30 mg/kg previnir ou combater infecao pre exixtente.
 Amplacilina sódica 20 mg/kg de 2/2 h
30 a 40 mg/kg 6/6 h no caso de intervencao 2/2 h.
GELFOAN - esponja hemostatica R$ 150,00
COLA BIOLOGICA PARA HEMOSTASIA 
COLAGEL
PINÇA VASCULAR ROTINS PINCAMENTO DA AORTA NO MAXIMO DE 5 min
HEMATOMA RETROPERITONIAL- Nao tem sangue retal e tem que abrir.
Usar opioides sempre no pos operatorio:Tramadol gotas - 1-2 gotas /kg em truama pelvicos/5 dias. 
Mas nao esquecer antiinflamatorios
 SEMPRE QUE POSSIVEL USAR CADAVERES PARA TREINAMENTO
Trauma cerebral 1) Diminuir pressao intracraniana 
 2) Oxigenioterapia-a)Cateterizacao nasal 100 ml/kg/min 40 % O2
 b)Cateterizacao traqueal 50 ml/kg/min 40 % O2 
 c)Gaiola ou tenda de O2 
 d)Sondagem endotraqueal 10-20 ml/kg/min 95 100 % O2
 3)Venmtilar mecanicamente OBS: Hiperventilacao diminui a pressao intracrania 
 Reposicao volemica/Fluidotrerapia/Hidroterapia- ter cuidado no trauma craniano.
SOLUCAO HIPERTONICA Nacl 7% - 4 a 5 ml /kg usar somente 1x, desidrat o cerebro e os rins.pode ocasionar lesao cerebral.
SOLUCAO HIPERTONICA Nacl 1,8%- mais lenta 
DEXTRAN 70 (20 ml/kg)- insuficiencia renal aguda 
SANGUE TOTAL - ideal que a presao arterial esteja em 100 mmh
MANITOL 25 % - 0,25 a 2 g/kg aquecido e lento 20 a 30 min repetir se necessario de 3/3 h no maxino 3 doses em 24 horas 
Ele desidrata o cerebro e inibe a producao de radicais livres que sao os maiores problemas.
Cao deve estar sondado afim de se estabelecer o debito urinario.
FUROSEMIDA 3 mg/kg se nao urinar
Estas medidas sao para tentar salvar o paciente se ele tiver uma hemorragia craniana, nao fazendo 
ira morrer se a hemorragia for grande ira morrera tambem
EXAME DO LIQUOR ??????????- papel toalha pinagr liquor no papel se ficar no centro sangue ha hemorragia. 
CORTICOIDETERAPIA:
Dexametazona : 1 - 4 mg/kg 2 a 3 dias.
Predinisona ou predinisolona 
Succinato de Metil predinisolona Infusao IV 30 mg/kg dose de ataque 
 15 mg/kg apos 2 horas 
 15 mg/kg apos 6 horas 
 2,5 mg/kg hora por 48 h 
DIMETIL SULFOXIDO 10 A 40 % - 0,5 a 1 mg/kg infusao continua IV em 30 a 40 min a cada 8 ou 12 h
Inibe radicais livres reduz a PIC 
 TABELA DE GLASCOW REAVALIAR A CADA HORA 
Barbituricos - reduzem a PIC a satruracaode RCO2, demanda de O2 e glicose 
Manter em coma induzida por 24 a 48 horas - facilidade de intubacao reduz a atividade craniana 
Usar thiopental sódico
INTERROMPIDO 
 SIMPLES
ISOLADO SIMPLES
COLCHOEIRO HORIZONTAL
 U DEITADO
COLCHOEIRO 
 CRUZADO
 SINTESE X
COLCHOEIRO VERTICAL
LONGE PERTO
HALSTED
GAMBEE
LEMBERT
CORNNELL
CUSHING
ENVAGINANTE
 BEXIGA
 
PARKER-KER
ENVAGINANTE
SUBCUTANEO
SUBCUTICULAR
CONTINUA 
 SIMPLES 
 CORRIDA
FECHAMNETO DE LINHA ALBA
FORD
REVERDIN
FESTONADA
1 - HALSED – Mosquito
2 - KELLY 
3 - ROCHESTER
Diferença é o tamanho
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 2-WEITLANER
 3-FARABEUF
 
 BALFOUR GELPI
 FINOCHETO WEITLANER
ESOFAGO CRANIAL
LADO
 ESQUERDO DIREITO
 NÃO 3 - 4
ESOFAGO BASE CARDIACA
 LADO
 ESQUERDO DIREITO
 NÃO 4 - 5
ESOFAGO CAUDAL
LADO
 ESQUERDO DIREITO
 7 - 10 7 - 10
 PRIMEIRA CAMADA NOS INTRALUMINAIS 
MIOTOMIA
3 cm caudal
3 cm cranial
ESOFAGOPLASTIA COM DIAFRAGMA BELA BAIXA IRRIGAÇÃO DO ESÔFAGO PODE SER UTILIZADO TB O PERICARDIO
MÉTODOS TENORRAFIA
RADIO ULNAR
UMERO
TIBIA
PATELA
LOCAIS DE ABORDAGEM NA ORTOPEDIA
 BILLROTH I BILLROTH II
 GASTRECTOMIA PARCIAL + GASTROJEJUNONOSTOMIA