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EMERGÊNCIAS RESPIRATÓRIAS Objetivos Ao final desta aula o participante deverá ser capaz de: • Proporcionar a assistência respeitando os princípios éticos, humanos, morais e de cidadania; • Definir as principais emergências respiratórias; • Conhecer os sinais e sintomas das principais emergências respiratórias. • Descrever os procedimentos de Suporte Básico à Vida nas emergências respiratórias; • Participar do processo assistencial de acordo com sua competência garantindo o atendimento adequado à vítima. Emergências respiratórias Definição Quadro clínico crítico relacionado ao comprometimento do sistema respiratório que, se não tratado adequadamente, pode levar a vítima a morte. Insuficiência Respiratória Aguda É caracterizada pela incapacidade do sistema respiratório de realizar adequadamente as trocas gasosas; As causa podem ser: • Extrapulmonares: • Intrapulmonares: Principais causas extrapulmonares: • OVACE (Obstrução de vias aéreas por corpo estranho); • Traumas; • Diminuição de oferta de O². Principais causas intrapulmonares: • Asma; • Bronquite; • DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica); • EAP ( edema agudo de pulmão). Asma Definição Doença obstrutiva das vias aéreas, reversível, causada pela resposta da traquéia, brônquios e bronquíolos a determinados estímulos, que provocam edema, podendo obstruir a passagem de ar. Obstrução dos Brônquios • Alérgenos diversos; • Problemas emocionais; • Tempo frio; • Exercícios; • Agentes químicos; • Infecções. O que leva a asma a agudizar? Sinais e Sintomas Frequentes • Falta de ar; • Ruídos na respiração(sibilos); • Aumento da frequência respiratória e cardíaca; • Tosse; • Expiração prolongada; • Retração de fúrcula(principalmente em crianças); • Uso de musculatura acessória; • Hiperinsuflação. Bronquite Definição Doença inflamatória das vias aéreas, caracterizada pelo acúmulo de secreção e muco na árvore brônquica, comprometendo a troca gasosa. Crise de Bronquite Brônquio Normal Bronquite Crônica Sinais e Sintomas • Dificuldade respiratória; • Tosse produtiva e dificuldade para falar; • Cianose intensa e sudorese; • Aumento da FR e FC; • Uso de musculatura acessória; • Ruídos respiratórios (sibilos e crepitação); • Confusão mental, agitação, ansiedade e agressividade; • Intolerância ao decúbito. Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Definição • DPOC é um termo usado para um grupo de doenças pulmonares caracterizado por obstrução crônica das vias aéreas dentro dos pulmões. • Duas doenças se destacam nesse grupo : - Brônquite crônica; - Enfisema pulmonar. Definição • A DPOC caracteriza-se por uma limitação da passagem de ar pelas vias respiratórias. O ar consegue entrar, mas apresenta dificuldade para sair, ficando preso dentro dos pulmões. Definição • Costuma ser um doença progressiva causada por uma resposta inflamatória anormal dos tecidos pulmonares após exposição crônica a partículas ou gases nocivos, como o fumo. DPOC O organismo se adapta a trabalhar com pouco oxigênio. - No início da doença: • Tosse matinal e expectoração. - Com a sua progressão: • Dispnéia em repouso; • Aumento da tosse e expectoração; • Broncoespasmo; • Sedentarismo, devido ao cansaço e falta de ar; • Alteração na FR e FC; • Alteração mental. Sinais e Sintomas Sinais e Sintomas • O enfisematoso é um doente com importante hiperinsuflação do pulmão e dificuldade para pôr o ar para fora, respirando como se estivesse sempre assoprando. • O bronquítico crônico costuma ser mais obeso, cianótico com tosse frequente e grande produção de catarro. Edema Agudo de Pulmão (EAP) Definição É uma emergência respiratória caracterizada por acúmulo anormal de líquidos no interstício e alvéolos pulmonares. Principais Causas • Doenças Cardíacas; • Sobrecarga circulatória; • Hipersensibilidade a substâncias; • Lesões pulmonares (ex: inalação de fumaça); • Lesões do SNC (AVE / trauma de crânio); • Infecções; • Doença renal grave. Sinais e Sintomas • Falta de ar, com piora progressiva; • Expectoração rósea; • Ortopnéia (não tolera decúbito zero); • Tosse e desconforto durante o sono; • Aumento da FR e FC; • Uso de musculatura acessória; • Cianose e edema de extremidades; Sinais e Sintomas • Sudorese; • Hipoxemia (saturação abaixo de 90%); • Hipertensão Arterial Sistêmica; • Respiração ruidosa; • Ansiedade e sensação de morte iminente ; • Rebaixamento do nível de consciência. Procedimentos do Suporte Básico • Avaliar segurança de cena; • Apresentação pessoal e da equipe; • Perguntar o que ocorreu; • Acompanhar a avaliação primária e secundária ; • Administrar oxigênio (nos casos de DPOC manter fluxo de 2 l/min); Procedimentos do Suporte Básico • Acalmar o paciente; • Manter o paciente em repouso e aquecido; • Aspirar secreções, se necessário; • Monitorar sinais vitais e saturação de oxigênio; • Atentar para a possibilidade de parada respiratória. Procedimentos do Suporte Básico • Transportar a vítima para o hospital em decúbito elevado e confortável; • Informar os dados para a Central de Regulação e solicitar apoio/orientações. Revisão dos Objetivos Ao final desta aula o participante deverá ser capaz de: • Proporcionar a assistência respeitando os princípios éticos, humanos, morais e de cidadania; • Definir as principais emergências respiratórias; • Conhecer os sinais e sintomas das principais emergências respiratórias. • Descrever os procedimentos de Suporte Básico à Vida nas emergências respiratórias; • Participar do processo assistencial de acordo com sua competência garantindo o atendimento adequado à vítima.
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