Técnicas radiográficas periapicais

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Técnicas radiográficas periapicais 
Prof. Vânio Costa
Exame radiográfico:
· É um método de exame auxiliar
· Complemento do exame clínico
· Fornece consideráveis informações diagnósticas
· Fornece riscos e benefícios
· Escolha da técnica adequada 
Critério de qualidade:
· Abranger a área de conhecimento
· Ter o máximo de detalhes e baixo grau de distorções
· Ter ótima densidade e contraste 
Tipos:
· Periapical 
· Interproximal 
· Oclusal 
RADIOGRAFIA PERIAPICAL 
Peri = ao redor / apical = ápice
Função: registrar a imagem dos limites, posição e extensão mésio/distal dos dentes e tecidos adjacentes. 
Objetivos: proporcionar a visão em conjunto das estruturas componentes do órgão dental e periapical.
Técnicas: paralelismo e bissetriz*
Indicações:
· Estudo da relação: decíduo x permanente 
· Recidivas de cárie
· Alterações pulpares e dentinárias 
· Manipulação dos condutos radiculares 
· Anomalias dentárias 
Filmes periapicais: 
· Padrão ou standard (3x4 cm) 
· Infantil (20 cm)
Técnica periapical da bissetriz:
· Cone curto (20 cm) 
Lei isométrica de Cieszynski 
“A imagem projetada tem o mesmo comprimento e as mesmas proporções do objeto, desde que o feixe central de raios x seja perpendicular a bissetriz do ângulo formado pelo plano do filme e do objeto.” 
Princípios básicos:
· Posição da cabeça do paciente
· Divisão da arcada dentária
· Posição do filme 
· Manutenção do filme na boca
· Angulação do feixe de raio x
· Pontos de incidência 
Posição da cabeça
Plano sagital medianos paralelo com o plano de Camper (do tragus à asa no nariz), ou seja, cabeça ereta. Para elementos do arco superior. 
Plano de Camper (do tragus a comissura labial) paralelo ao plao sagital, ou seja, cabeça levemente para posterior. Para elementos do arco inferior.
Posição do filme 
· Lado de exposição voltado para o feixe de raios x
· Centralizado na região de interesse 
· Picote voltado para oclusal dos dentes 
· Borda superior ou inferior – ultrapassar 4 a 5 cm da face oclusal 
· Dentes anteriores (de canino a canino): filme na vertical
· Dentes posteriores (de pré-molares à molares): filmes na horizontal
Divisão da arcada dentária
Incisivos 
Caninos	Direito e esquerdo / superior e inferior 
Pré-molares 
Molares 
Manutenção do filme
Maxila: dedo polegar da mão do lado oposto a ser radiografado, com os dedos espalmados, apoiados na face do paciente em continência. 
Mandíbula: dedo indicador da mão do lado oposto, o dedo polegar apoiado na mandíbula e os demais fechados. 
Manutenção dos posicionadores
- Dos filmes
- De dentes da região anterior
- De dentes pré-molares e molares
- Lado direito e esquerdo
Ângulos
 
Pontos de incidência 
Superior:
· Molares: 2 cm abaixo da pálpebra inferior
· Pré-molares: forame infraorbitário
· Canino: asa do nariz
· Incisivo: ápice nasal
Inferior:
· Incisivos: região de mento
· Canino: região de canino
· Pré-molar: região de pré-molar
· Molar: região de molar
Erros mais frequentes 
Erros de angulações verticais:
1. Alongamento: uso de um ângulo menor
2. Encurtamento: uso de um ângulo maior 
Erro de angulação horizontal:
1. Sobreposição de imagem 
· Enquadramento: cortou região periapical
· Erros de técnicas: sair o dedo do paciente; dobramento do filme...
· Meia lua: aproximação demais do tubo (distancia focal)
· Imagem radiopaca das PPRs (próteses parciais removíveis)
· Imagem borrada: movimentação do paciente