Noções de Ortodontia Corretiva

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Paula Cássia e Mariana Tardelli - @resumex.odonto 
 
Noções sobre Ortodontia Corretiva 
Histórico 
Angle 1907 – Arco E (abraçar dentes para que possa ser feita a movimentação necessária) 
Angle 1915 – Arco cinta 
Angle 1928 – Aparelho Edgewise (mais próximo do de hoje) 
- inicialmente todos os dentes eram bandados (era trabalhoso demais para instalar) 
- com o início das “colagens” com materiais restauradores, as bandas eram apenas em molares e pré-molares 
- depois passou para banda apenas no molar ou tudo por colagens 
 
Componentes 
- bandas 
- acessórios 
- fios 
- ligaduras 
- molas 
- elásticos 
 
Bandas 
Pré contornada – específica para cada arco (superior e inferior), de vários tamanhos 
- U: superior 
- L: inferior 
Pinçadas – quando não há bandas pré contornadas do tamanho suficiente, é individualizada para aquele paciente 
(geralmente não é necessário) 
 
Separação dentária – Métodos 
Fio de latão ou Elástico – usados para separas os dentes e permitir a inserção da banda pré-contornada 
Fio de latão: inserido de vestibular para lingual e o fio é contorcido entre os dentes para fazer a separação (fazer uma 
dobra nas pontas do fio para não machucar o paciente) 
 
Elásticos de separação: pode ser colocado com uma pinça ou com fio dental 
- fio dental: passa um fio em cada ponta do elástico, passar um ponta do fio entre o ponto de contato do dente e 
puxar até que o elástico fique entre o ponto de contato do dente 
Cuidado! Elástico subgengival comprimindo o tecido, ocasiona um problema periodontal. 
 
 
 
Paula Cássia e Mariana Tardelli - @resumex.odonto 
 
Acessório 
- tubos, brackets 
Tubos 
 
Soldagem - quando a banda já foi selecionada, fazemos a soldagem do acessório na banda (solda um ponto, prova em 
boca, se estiver tudo certo solda o outro ponto) 
- tem maior retenção, é mais difícil soltar 
Colagem – o tubo de colagem tem ranhuras para retenção do compósito e é colado diretamente sobre o dente por 
meio de ataque ácido 
 
Bandagem 
- profilaxia 
- lavar e secar bem o dente 
- inserir o cimento e adaptar no dente 
- remover os excessos de cimento que escoarem 
- a banda bem cimentada não é possível visualizar a linha de cimentação 
- aplicação de verniz sobre o dente para impedir o contato da saliva com o cimento até a presa final 
Cimento de escolha: 
- Cimento ionômero de vidro (Ketac-Cem) libera flúor e permite a recarga de flúor 
 
Brackets 
- existem vários tipos de brackets atualmente: metálicos, estéticos/cerâmicos (dureza maior que o dente, se houver 
prematuridade pode causar o desgaste do dente), linguais e para “Straight Wire” 
Brackets para “Straight Wire” 
- tem diferentes angulações 
- o tratamento é feio com fio reto 
 
Botões e Ganchos 
Botões - usados para tracionar dentes 
Ganchos – usados para cirurgia ortognática 
 
 
 
Paula Cássia e Mariana Tardelli - @resumex.odonto 
 
Colagens dos Bracketes 
- com ataque ácido + compósitos (formar rede de retenção) 
- devemos colar de maneira adequada de acordo com a inclinação dos dentes 
 
 
 
 
Técnica de colagem: 
- profilaxia prévia 
- lavar e secar 
- ataque ácido 
- lavar e secar 
- marcações para localizar o longo eixo do dente e a altura do acessório 
- inserir o compósito e pressionar o bracket em posição 
- remover o excesso 
- conferir o posicionamento 
- fotopolimerizar 
- fluorterapia 
* não pode ter excesso de material, pois promove um movimento para dentro do arco ou um giro inadequado 
Paula Cássia e Mariana Tardelli - @resumex.odonto 
 
 
 
Fios 
São de aço inoxidável 
- os de fio único são menos flexíveis, para conseguir contornar o arco fazemos dobras no fio (miltiloop) 
- Twist-flex: quando maior a quantidade de fios tem, maios a flexibilidade e menos força ao periodonto (é melhor) 
- Fios retangulares: refinamento do tratamento pois permitem torque radicular 
* sempre iniciamos por fios menores e terminamos com fios maiores 
* arcos coordenador (o superior passa o inferior) 
- Fios superelásticos (Ni-Ti): tem memória de forma, é bom ser utilizado no início do tratamento quando o arco tem 
muitas alterações, evita a necessidade de muitas dobras e otimiza o tratamento (mas não podemos usar no tratamento 
todo pois os tipos morfológicos são diferentes e pode causar recessão gengival) 
 
Molas 
- helicoidais 
 
Abertas: comprimimos e ela tende a voltar a sua posição inicial, abrindo espaço para o dente ser inserido no arco 
- dobradas em fios “alças” 
 
 
Ligaduras 
Servem para prender o fio ao bracket 
- metálica 
- elásticas (modulares, em cadeia, giros em binários, intermaxilares, verticais) 
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Descolagem dos acessórios 
Remoção do Bracket metálico 
- prender pelas aletas e comprimir uma aleta sobre a outra 
- o ideal é que o compósito permaneça no dente 
Remoção do remanescente resinoso 
- com brocas multilaminadas (quanto maior a quantidade de lâminas menor o desgaste dentário) 
- fazer um sulco central e depois remover para as laterais 
Não usar brocas diamantadas, curetas e alicate saca-brocas, podem fraturar o dente 
 
Aparelho de contenção 
Superior: 
- Placa de Hawley 
 
- Weaparound 
 
Inferior: 
- Barra lingual (3x3 ou 5x5) 
 
 
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Aparelhos invisíveis 
- invisaling 
 
Aparelhos ortodônticos auxiliares 
- disjuntor de Haas 
- barra transpalatina 
- botão de Nance 
- arco lingual 
 
Aparelhos extra-orais 
- necessidade de aplicar forças para distal, fechar mordidas abertas 
- gancho em J 
- mentoneira 
- mascara facial (Petit – prostração da maxila) 
 
Miniimplantes e miniplacas 
- para ancorar movimentos