ENTEROBACTÉRIAS - Escherichia Coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella e Proteus

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VICTORIA CHAGAS 
 
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ENTEROBACTÉRIAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VICTORIA CHAGAS 
 
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ENTEROBACTÉRIAS 
 GRAM – 
 ANAERÓBIOS FACULTATIVOS/AERÓBIOS 
 CATALASE + e OXIDASE - 
 Alguns são da microbiota normal 
(fazem mais de 70% das ITUs) 
 LPS → principal antígeno 
- Polissacarídeo O 
- Polissacarídeo central (comum a 
todas) 
- Lipídio A (toxina imunogênica – ativa 
respostas) 
 Outros antígenos: polissacarídeo O, 
capsulares (K) e proteínas flagelares (H) 
 
 Possuem pili (aderência e sexual) 
 ENDOTOXINA → principal fator de 
virulência → ativação do sist. 
complemento → sintomas 
 Sistema de secreção do tipo 3 (seringa 
molecular) 
 Capsulados 
 Sequestro de fatores de crescimento → 
Fe 
 PATOGÊNICAS: Shigella, Salmonella, 
Yersínia e algumas E. coli 
 MICROBIOTA: E. coli, Klebsiela e Proteus. 
 ESCHERICHIA COLI 
 Mais importante, causa gastrenterites, ITU e sepse 
 
 
 
ETEC – enterotoxigênica 
- INTESTINO DELGADO 
- CONSUMO DE ÁGUA E ALIMENTOS CONTAMINADOS COM FEZES 
- TOXINAS TERMOLÁBEIS E TERMOESTÁVEIS 
- DIARREIA DO VIAJANTE E INFANTIL 
- DIARREIA SECRETÓRIA (água e íons) – sem febre 
 
 
 
 
 
EPEC – enteropatogênica 
- INTESTINO DELGADO 
- PESSOA A PESSOA (pouca bactéria já adoece) 
- SISTEMA DE SECREÇÃO TIPO 3 
- DIARREIA DESABSORTIVA – AQUOSA 
- ATROFIA MICROVILOSIDADES E DIMINUI ABSORÇÃO 
- OCORRE MAIS EM <2 ANOS (infantil) 
- HIDRATAÇÃO MASSIVA PARA TRATAMENTO 
 
 
 
EAEC – enteroagregativa 
- INTESTINO DELGADO 
- FÍMBRIAS 
- TOXINA TERMOESTÁVEL 
- ENCURTA MICROVILOSIDADES – MENOR ABSORÇÃO 
- DIARREIA AQUOSA PERSISTENTE 
- BIOFILME (protege de fagocitose) 
 
 
 
 
 
EHEC – 
enterohemorrágica 
- INTESTINO GROSSO 
- COMIDAS INFECTADAS – pouca bactéria já adoece 
- PILI 
- TOXINA SHIGA 
- DESTRÓI MICROVILOSIDADES – MENOR ABSORÇÃO 
- DIARREIA SANGUINOLENTA/EXSUDATIVA – MAIS EM ADULTOS 
- Pode ocorrer SÍNDROME HEMOLÍTICA-URÊMICA (falha renal 
aguda, trombocitopenia e anemia hemolítica microangiopática) 
 
 
EIEC – enteroinvasiva 
- INTESTINO GROSSO 
- HEMOLISINA 
- DESTRÓI CÉLULAS EPITELIAIS DO CÓLON 
VICTORIA CHAGAS 
 
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SALMONELLA - Adere a mucosa do intestino delgado → invade células M 
(microvilosidades e enterócitos) na placa de Peyer → inflama a mucosa 
- Ingestão de alimentos contaminados (aves, ovos...) ou orofecal em kids 
- Multiplicam-se no vacúolo do fagócito e depois vai pode ir para sangue 
- DOENÇAS: gastrenterite (diarreia fétida), septicemia, febre entérica (tifoide) 
 
SHIGELLA - Invadem células do cólon, ativa sistema secretório tipo III → foge da 
fagocitose e induz a apoptose dos enterócitos = sangue nas fezes 
- toxina SHIGA (S.dysenteriae) causa dano ao endotélio glomerular (SHU) 
- DOENÇAS: shigelose (dores abdominais, diarreia, febre e fezes com pus e 
sangue) → mediada por enterotoxina 
 
KLEBSIELLA - Capsulado – aparência mucoide – alta virulência 
- Pode causar feridas, infecções de tecidos moles e ITU (5%) 
- Pode causar pneumonia lobar 
 
PROTEUS - P. mirabilis → causam ITU e cálculos renais 
- basidificam a urina (tóxico para utotélio) – enzima urease 
- ITUs mais comuns em meninos <1 ano