Hematopoiese e Anemia

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PAULAMEDLIFE MEDICINA FÁCIL VIDEOAULAS (QUIZLET) PAULABASTOSMED
O QUE É A HEMATOLOGIA? 
Estudo da formação, manutenção e 
regulação do sangue como um todo 
bem como os seus componentes.
O sangue é basicamente composto por:
- Hemácias


- Plaquetas



- Plasma
O que é? A hematopoese, também 
conhecida como hemocitopoese ou 
hematopoiese é o processo de 
renovação celular do sangue por meio 
de processos mitóticos, pois estas 
células possuem vida muito curta. Esse 
p r o c e s s o o c o r r e n o s ó r g ã o 
hemocitopoéticos (ou hematopoéticos). 
A hematopoiese acontece na maior parte 
do tempo na medula óssea. 
Obs.: O local da hematopoiese varia durante o 
processo de formação do embrião. Bem no 
início da formação de sua formação, as 
células sanguíneas já são formadas lá no 
mesoderma do saco vitelínico. Posteriormente 
o baço e o fígado funcionam como orgãos 
hematopoiéticos.
Com dois meses ainda dentro do útero, 
começa a ossificação da clavícula e 
consequentemente a formação da medula 
óssea. 
Na vida pós-natal, as células do sangue se 
originam a partir da medula óssea vermelha. 
MEDULA ÓSSEA VERMELHA 
 Nos recém-nascidos, esta medula é muito 
ativa na produção de células sanguíneas. 
Com o avanço da idade, a maior parte dessa 
medula transforma-se em medula óssea 
amarela, sendo que no adulto, a vermelha é 
encontrada apenas no esterno, vértebras, 
costelas, díploe dos ossos do crânio e, no 
adulto jovem, nas epífises proximais do 
fêmur e do úmero. 
MEDULA ÓSSEA HEMATÓGENA: 
Deve sua cor à presença de diversos 
eritrócitos em diferentes estágios de 
maturação. 
MEDULA ÓSSEA AMARELA: 
Esta é rica em células adiposas e não 
produz mais células. sanguíneas, exceto em 
casos de hemorragias, onde a medula óssea 
amarela pode transformar-se em medula 
óssea vermelha e voltar a produzir células 
do sangue. 
 segunda-feira, 17 de agosto de 2020 | Página de 1 3
I N T R O D U Ç Ã O 
H E M A T O L O G I A 
Paula Bastos - Medicina XLII UNIG
O S A N G U E
H E M A T O P O I E S E
LOCAL DA HEMATOPOIESE
A MEDULA ÓSSEA
-
=
= -
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As células tronco são muito especiais e 
podem também ser chamadas de células 
pluripotentes, pois podem transformar-se em 
qualquer célula do nosso corpo. 
Elas originam células filhas que seguem dois 
destinos diferentes: uma permanece como 
células-tronco, mantendo a população destas 
células, e outras se diferenciam em outros 
tipos celulares com características específicas 
(célula comprometida). 
No caso da formação das células do sangue 
(hematopoiese), as células sanguíneas 
hematopoiéticas localizam-se na medula 
óssea vermelha. 
 
Estas últimas podem ser 
 MIELÓIDES: Darão origem aos eritrócitos 
(carregamento da hemoglobina) e plaquetas 
(coagulação) 
 LINFÓIDES: Darão origem aos linfócitos 
(defesa). 
AS CININAS SÃO HORMÔNIOS PRODUZIDOS PELO 
ESTROMA DA MEDULA ÓSSEA QUE ESTIMULAM A 
DIFERENCIAÇÃO CELULAR DAS CÉLULAS TRONCO PARA 
DETERMINADA LINHAGEM CELULAR DE ACORDO COM AS 
NECESSIDADES DO ORGANISMO. 
Em relação a eritropoiese: 
a mais importante é a Eritropoetina. 
A trombopoetina também controla a 
eritropoiese só que ela controla a parte das 
plaquetas. E também é produzida no fígado. 
As células precursoras das hemácias 
( e r i t r ó c i t o s ) c h a m a m - s e 
PRONORMOBLASTOS ou proeritroblastos 
que darão origem a 16 hemácias maduras. 
Os pronormoblastos originarão “hemácias 
primitivas” com núcleo! Esse núcleo é 
responsável por fabricar hemoglobina. 
Conforme essas hemácias se tornam mais 
velhas elas perdem esse núcleo até que 
tenhamos uma célula madura anucleada com 
hemoglobina. 
PRONORMOBLASTO -> NORMOBLASTO -> 
RETICULÓCITO -> ERITRÓCITO 
*Os valores normais de reticulócitos são: 0,5 - 2,5%
Valores altos de reticulócitos indicam anemia. Anemia 
sem reticulócitos aumentado indica que a medula não 
está respondendo adequadamente (deve-se pedir a 
contagem de reticulócitos no hemograma). 
Utilizamos a hemoglobina como parâmetro porque ela é 
o fator que sofre menos influência externa.
A causa da anemia deve ser investigada.
Ex: tumor de cólon pode resultar em sangramento 
intestinal, levando a uma anemia ferropriva. Se eu 
apenas tratar a anemia com ferro (e não buscar tratar a 
causa dela) esse paciente pode vir a surgir depois com 
uma metástase.
Hemograma: 
1) VCM (volume corpuscular médio)* 
2) HCM (hemoglobina corpuscular média)
3) CCMH (concentração corpuscular média de 
hemoglobina)
ESTÁ COM ANEMIA?
PACIENTE VALORES HEMOGLOBINA
HOMEM -13,5
MULHER - 11.5
CRIANÇA (2 - 11 ANOS) -11
RECÉM-NATO -14
 segunda-feira, 17 de agosto de 2020 | Página de 2 3
CÉLULAS-TRONCO
DIFERENCIAÇÃO CELULAR
ANEMIA
FORMAÇAO DAS HEMÁCIAS
ÍNDICES ERITROCITÁRIOS DE WINTROBEA
90%
/ to 10%
dela é dela é produzida
produzida
nos rins no fígado
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*Classifica a anemia em microcítica, normocítica ou 
macrocítica (tamanho das células).
Exames das células sanguíneas (exame de Frotis):
hemácias em foice (drepanócitos) -> anemia falciforme
hemácias em alvos -> hemoglobinopatia
hemácias elípticas -> anemia hereditária

hemácias em lápis -> anemia ferripriva
- Hemograma: Indices eritrocitários; Contagem de 
reticulócitos;
- Anamnese: história familiar de anemia 
(hemoglobinopatia?)
- Exame físico: esplenomegalia (leucemia? linfoma?); 
Unhas em colher de pedreiro (coiloníquias) -> anemia 
ferripriva

 segunda-feira, 17 de agosto de 2020 | Página de 3 3
ESFREGAÇO SANGUÍNEO
DIAGNÓSTICO
OBS: 
A eletroforese de hemoglobina é 
um exame realizado para medir e 
identificar os diferentes tipos de 
hemoglob ina que podem ser 
e n c o n t r a d o s n o s a n g u e . O 
diagnóstico da anemia falciforme é 
realizado através do exame de 
eletroforese de hemoglobina. após 
os 4 meses de idade a anemia 
falciforme é diagnosticada apenas 
através dos métodos de eletroforese.
FLASHCARDS DESTE TÓPICO: 
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