Terapia complexa de drenagem linfática manual

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TERAPIA COMPLEXA 
DE DRENAGEM 
LINFÁTICA MANUAL
LINFEDEMA
• O LINFEDEMA É DEFINIDO 
COMO UM ACÚMULO DE 
PROTEÍNAS E FLUIDOS NO 
INTERSTÍCIO DEVIDO À 
INEFICIÊNCIA DO SISTEMA 
LINFÁTICO;
• MANIFESTA-SE COMO 
EDEMA CRÔNICO, GERANDO 
DESCONFORTO, PERDA DA 
FUNÇÃO LINFÁTICA, 
DEFORMIDADE E FADIGA;
• PODEM OCORRER 
ALTERAÇÕES 
PSICOLÓGICAS, QUE 
REFLETEM NEGATIVAMENTE 
NA IMAGEM CORPORAL E 
NA AUTOESTIMA.
GRAU I: CARACTERIZADO POR SUAVIDADE À 
PALPAÇÃO E REVERSIBILIDADE POR ELEVAÇÃO DO 
MEMBRO;
GRAU II: SE CARACTERIZA PELA PROGRESSÃO DO 
EDEMA, O QUAL SE TORNA FIBRÓTICO, IRREVERSÍVEL E 
FIRME À PALPAÇÃO; 
GRAU III: MANIFESTA-SE POR ENDURECIMENTO 
CARTILAGINOSO E HIPERQUERATOSE DA PELE, 
FREQUENTEMENTE OBSERVADOS NA ELEFANTÍASE. 
CLASSIFICAÇÃO
O TRATAMENTO INTENSIVO PERMITE 
REDUÇÃO SUBSTANCIAL DO VOLUME DO 
LINFEDEMA.
INCLUI QUATRO COMPONENTES: 
* DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL, 
* CUIDADOS COM A PELE E UNHAS, 
*BANDAGEM DE COMPRESSÃO,
*EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS.
TRATAMENTO DE DUAS 
FASES: 
✓ TRATAMENTO 
INTENSIVO 
✓ MANUTENÇÃO
MODO DE 
AÇÃO DA 
TERAPIA DE 
COMPRESSÃO
REDUÇÃO DA PRESSÃO 
ULTRAFILTRANTE EFETIVA
MODO DE 
AÇÃO DA 
TERAPIA DE 
COMPRESSÃO
ACELERAÇÃO E AUMENTO DO 
FLUXO VENOSO-LINFÁTICO
CÂNCER DE MAMA
O CA de mama é uma doença complexa e heterogênia, cuja
evolução é lenta ou rapidamente progressiva e vem sendo a 
neoplasia mais comum nas mulheres.
(CAMARGO&MARX, 2000)
CÂNCER DE 
MAMA
É O TIPO DE CA MAIS COMUM ENTRE MULHERES NO 
MUNDO E NO BRASIL, DEPOIS DO DE PELE NÃO 
MELANOMA;
TAMBÉM ACOMETE HOMENS, PORÉM É RARO, APENAS 1% 
DOS CASOS;
RARAMENTE OCORRE ANTES DOS 35 ANOS;
ACIMA DOS 35 ANOS SUA INCIDÊNCIA CRESCE 
PROGRESSIVAMENTE;
SUA INCIDÊNCIA AUMENTA APÓS OS 50 ANOS;
ATINGE TANTO PAÍSES DESENVOLVIDOS COMO PAÍSES EM 
DESENVOLVIMENTO;
INCA
FATORES DE RISCO
Sexo feminino;
Idade avançada;
Antecedentes familiares em
primeiro e segundo graus de CA 
de mama;
Predisposição hereditária;
Fatores hormonais ( menarca
precoce, menopausa tardia, 
nuliparidade, primípara tardia);
 Obesidade;
 Uso de aticiconcepcional;
Reposição hormonal;
Fatores ambientais;
Fatores dietéticos;
Exposição a radiação. 
CA MAMA: 
SINTOMAS E 
SINAIS
NÓDULO, FIXO E GERALMENTE INDOLOR ( PRESENTE CERCA DE 90% 
DOS CASOS QUANDO É PERCEBIDO PELA PRÓPRIA MULHER);
PELE DA MAMA AVERMELHADA OU RETRAÍDA, PARECIDA COM O 
ASPECTO DE UMA CASCA DE LARANJA;
ALTERAÇÃO NO BICO DO SEIO;
PEQUENOS NÓDULOS NA AXILA E NO PESCOÇO;
SAÍDA DE LÍQUIDO ANORMAL DA MAMA.
OBSERVE
CA DE MAMA-
DIAGNÓSTICO
O DIAGNÓSTICO PRECOCE DO 
CA DE MAMA É UM IMPORTANTE
FATOR DA ESCOLHA NO 
TRATAMENTO ADEQUADO, NA
MORTALIDADE E NA
EXPECTATIVA DE VIDA DA 
PACIENTE.
DOIS TERÇOS DOS CASOS DO 
CA DE MAMA SÃO
DIAGNOSTICADOS EM
ESTÁGIOS AVANÇADOS DA 
DOENÇA;
CÂNCER DE MAMA-
DIAGNÓSTICO
CÂNCER DE MAMA-
DIAGNÓSTICO
MAMOGRAFIA DE ALTA RESOLUÇÃO
( DESDE 2015 IMPLANTA-SE QUE MULHERES
ENTRE 50 E 69 ANOS FAÇA O EXAME A 
CADA 2 ANOS) ;
ULTRASSONOGRAFIA – ECO-
MAMÁRIA;
BIÓPSIA ASPIRATIVA – PUNÇÃO.
MAMOGRAFIA
PUNÇÃO ASPIRATIVA E ULTRASSONOGRAFIA
CÂNCER DE 
MAMA-
TRATAMENTO
CIRURGIA E 
RADIOTERAPIA PARA 
TRATAMENTO LOCO-
REGIONAL;
QUIMIOTERAPIA E 
HORMONIOTERAPIA 
PARA TRATAMENTO 
SISTÊMICO;
CÂNCER DE MAMA-
TRATAMENTO
CÂNCER DE MAMA-TRATAMENTO
CÂNCER DE MAMA-
TRATAMENTO
CA DE MAMA-
COMPLICAÇÕES
FIBROSE NA CICATRIZ;
LESÕES NERVOSAS;
DESVIOS DE POSTURA;
DISFUNÇÃO NO OMBRO;
INFECÇÃO;
NECROSE CUTÂNEA;
SEROMA
ESCÁPULA ALADA;
DOR;
ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS;
LINFEDEMA.
CA DE MAMA-
COMPLICAÇÕES
 No P.O. imediato o paciente pode apresentar edema 
temporário que pode desaparecer gradualmente.
 LINFEDEMA: Coleção anormal de fluido como resultado 
de uma alteração anatômica do sistema linfático.
CA DE MAMA-
COMPLICAÇÕES
 Disfunção do ombro:
Pessoas que não tiveram atendimento da 
fisioterapia no P.O. sofrem restrição na
amplitude do movimento.
Alguns fatores podem piorar essa situação, 
como: fibrose subcutânea ( radioterapia) , o tipo
da incisão e o tempo de imobilização.
LEVANTAMENTO DE SINAIS E SINTOMAS