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Sheila Prates – 93 Ortodontia I CLASSIFICAÇÃO DAS MALOCLUSÕES OCLUSÃO NORMAL: são as relações normais dos planos inclinados dos dentes quando os maxilares estão fechados. “Angle” Chave de oclusão – Relação Molar: a cúspide mésio vestibular do 1ºMS permanente oclui no sulco entre as cúspides mesial e vestibular do 1ºMI permanente ✓ Característica hereditária dominante ✓ Órgão mastigatório: reações celulares e leis biológicas ✓ Crescimento e desenvolvimento ✓ Complexo craniofacial: influenciado por diversas partes CLASSIFICAÇÃO Análise de casos com objetivo de segrega-los em números menor com detalhes específicos e variação fundamental da oclusão normal. Strang 1950 Objetivos: ✓ Reunir casos em pequenos grupos – analisar semelhanças ✓ Indicar procedimentos adequados para o tratamento ✓ Facilitar conclusões quanto à etiologia, prognóstico, contenção e prevenção das maloclusões ✓ Facilitar comunicação CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE Relação mésiodistal do corpo da mandíbula e seu arco dentário em relação a anatomia craniana. (1889) • Distal – Normal – Mesial Classe I de Angle Maloclusão onde a mandíbula e o correspondente arco em correta relação mésio-distal com a maxila e estrutura craniana. 1ºs Molares Permanente “chave de oclusão” Lado direito está em relação classe I em chave de oclusão. Lado esquerdo não há encaixe, gerando uma anormalidade em classe I, maloclusão. Caninos não estão devidamente em oclusão, estão inclinados. Classe II de Angle Maloclusão onde a mandíbula e o correspondente arco estão em relação distal com a maxila e estrutura craniana. “Relação Molar”. Não existe chave de oclusão. “Mandíbula pra trás significa que o molar superior estará pra frente, ponta de cúspide mesial está entre o molar inferior e o 2º pré-molar. Classe II porque ultrapassou a ponta de cúspide do molar inferior. A subdivisão acontece quando há diferença entre o lado esquerdo e direito. 1ª Divisão Incisivos superiores apresentam-se com inclinação axial labial. Presença de OVERJET/ sobressalência (distancia horizontal entre os incisivos). Perfil facial do paciente é geralmente convexo. 2ª Divisão Incisivos centrais superiores com inclinação axial vertical ou lingual e os laterais com inclinação labial e mesial. Perfil facial do paciente geralmente é reto ou levemente convexo. Subdivisão – direita / esquerda Relação molar de uma dos lados normal. O lado oposto dará a denominação direita ou esquerda à maloclusão. No exemplo: Lado esquerdo molar em chave de oclusão. Lado direito em classe II. Classe III de Angle Maloclusão onde a mandíbula e o correspondente arco estão em relação mesial com a maxila e estrutura craniana. “Relação molar”. Não há divisão mas tem subdivisão. Os dentes podem estar alinhados e até mesmo com apinhamento considerável e com trespasse vertical. Geralmente incisivos e caninos inferiores com inclinação lingual. Cúspide mésio-vestibular do molar superior está para distal, pois a mandíbula está mais para mesial. Não há chave de oclusão. Subdivisão – direita / esquerda Relação molar de um dos lados normal. O lado oposto dará a denominação direita ou esquerda à malocusão. Exemplo: lado esquerdo há chave de oclusão. Análise de Angle Vantagens: ✓ Simples – 3 classes ✓ Prática – fácil comunicação ✓ Precisa – quando bem utilizada ✓ Didática – fácil aprendizado ✓ Lógica – tipos de tratamento NOMENCLATURA DE LISCHER Direção do desvio dentário versão ✓ Mesioversão – dente mesializado em relação a sua posição normal ✓ Distoversão – inclinado mais pra distal ✓ Lingoversão – inclinação lingual ✓ Labioversão – inclinação labial ✓ Infraversão – dente está abaixo do plano de oclusão ✓ Supraversão – além do plano de oclusão ✓ Axioversão – inclinação axial alterada: não está em posição apropriada para dissipar força ao longo do eixo ✓ Transversão – dente troca de lugar com o outro. Pode ter axioversão, supra e infraversão, mesio, disto, lingo... ✓ Torsiversão ou giroversão – o dente gira no seu próprio eixo. Dependendo do grau é corrigido, pode tratar intercuspidação. ✓ Perversão – dente está com desvio no trajeto na erupção. PS: mesio, disto, lingo e labioversão necessáriamente tem axioversão. Já a infra e supraversão não tem axioversão necessariamente. Mas pode ter inclinação axial indevida. Se há mesioversão não tem distoversão. Se há lingoversão não há labioversão. Dissipação de força indevida pode ou não trazer incoveniência para a arcada dentária. A sequência não é obrigatória. Não há ordem. Exemplo: “infra-mesio-vestibulos-torci-axio + versão” EXEMPLOS
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