Resenha- Inst Med Hosp

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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ 
MBA EM ENGENHARIA BIO MEDICA 
 
 
Resenha Crítica de Caso 
Moisés de Carvalho 
 
 
Trabalho da disciplina: INSTRUMENTÇÃO MEDICO HOSPITALAR 
 Tutor: Prof. MIRNA MIGUEL PASSOS GODOY 
 
Duque de Caxias - RJ 
2020 
 
 
 
 
A IMPORTÂNCIA DO CONHECIMENTO SOBRE RADIOPROTEÇÃO PELOS 
PROFISSIONAIS DA RADIOLOGIA 
 
Referência: 
SEARES, Marcelo. FERREIRA, Carlos. A importância do conhecimento sobre 
radioproteção pelos profissionais da radiologia. CEFET/SC. Disponível em: 
Acesso em: 02 maio 2020 
 
 
O artigo reflete sobre a importância de se conhecer os riscos que a radiação 
ionizante traz para os profissionais da área, os pacientes e o meio ambiente. Os 
princípios da radioproteção são os seguintes: justificativa, otimização e limitação da 
dose e baseiam-se no fundamento As Low As Reasonably Achievable (ALARA), 
que significa: tão baixo quanto possivelmente executável. Assim criaram-se formas 
de proteção radiológica baseadas no tempo de exposição, distância da fonte e 
blindagem. 
Os raios-x foram descobertos em 1895 e radioatividade natural em 1896, e 
percebeu-se que os efeitos das radiações ionizantes poderiam ser prejudiciais a 
saúde, causando danos nos tecidos biológicos, mas também poderiam ser 
benéficos sendo usados no diagnóstico de problemas de saúde e no tratamento 
médico, por exemplo, de tumores. Por isso, intensificou-se o estudo de formar a 
buscar uma solução de usufruir os benefícios que a mesma proporciona, porém, ao 
mesmo tempo reduzindo-se os seus malefícios. 
As células dos seres humanos, quando expostas a radiação apresentam 
sistemas de reparos, mediados por enzimas, para se curar das lesões. No entanto, 
isso nem sempre ocorre, gerando-se assim os seguintes transtornos: morte celular, 
incapacidade de reprodução ou modificação celular permanente devido a alteração 
das sequências gênicas que controlam a multiplicação celular normal. Isso pode 
levar a formação de um câncer. 
 
 
 
Os órgãos e tecidos do corpo humano, em geral, estão constantemente 
passando por um processo de perda e substituição de células. Quando a dose da 
radiação não é muito alta, apesar de causar destruição celular, ao mesmo tempo 
haverá um aumento da reposição celular, por isso, não surgirão grandes danos para 
o organismo. 
A relação entre uma dose alta de exposição à radiação e a perda das funções 
de um tecido biológico é chamado de efeito determinístico. Em alguns tecidos que 
possuem alta taxa de divisão celular, por exemplo, os de revestimento, medula 
óssea e células germinativas, os danos ao DNA impedem a reposição do tecido 
danificado quando expostos a grandes quantidades de radiação, causando efeitos 
precoces. Outros tecidos, como as células nervosas, ósseas, musculares e 
hepáticas apresentam menor divisão celular e menos consequências relacionadas 
com algum dano ocorrido no genoma. Porém, quando são seriamente lesados 
possuem menor grau de recuperação. 
Existe também o efeito estocástico quando ocorre dano ao DNA de uma 
única célula, mas a célula transformada ainda consegue se reproduzir. Existe uma 
pequena probabilidade que esta célula se torne cancerígena, causando grandes 
danos ao organismo. Em geral, os tumores são originários de uma única célula, por 
isso, qualquer dose de radiação por menor que seja, pode ocasionar o efeito 
estocástico. Torna-se essencial conhecer e utilizar os meios de proteção 
radiológica. 
No Brasil, as diretrizes de proteção radiológica são estabelecidas pelo NE-
3.01 (Diretrizes básicas de radioproteção) e CNEN (Comissão Nacional de Energia 
Nuclear). Os princípios internacionais que definem os conceitos de proteção 
radiológica são: justificativa, otimização e limitação da dose. 
A justificativa é o princípio de que todo procedimento radiológico somente 
deve ser realizado em caso de real necessidade e observando-se as características 
particulares do indivíduo. Deve-se justificar cada caso de exposição, sendo proibido 
utilizar os procedimentos apenas para treinamento ou demonstração. A otimização 
refere-se a quantidade de radiação ionizante, que sempre deve ser o nível mais 
baixo possível. E a limitação da dose aplica-se ao limite de exposição da radiação 
 
 
 
tratando-se dos trabalhadores do setor radiológico e o público em geral. Os 
pacientes não se encaixam nessa categoria porque considera-se que os benefícios 
superem os prováveis riscos. 
Os trabalhadores da área radiológica (Raios-x diagnósticos, medicina 
nuclear, radioterapia e odontologia) precisam proteger-se adequadamente para 
evitar complicações decorrentes da exposição. As formas de proteção baseiam-se 
em: tempo, distância e blindagem. 
O tempo de exposição deve ser reduzido ao mínimo possível, por exemplo, 
uma forma de redução é o rodízio de técnicos em procedimentos radiológicos em 
leitos de UTI. A distância também é essencial, quanto mais distante da fonte de 
radiação, menor é a sua intensidade. Além disso, é necessário a blindagem 
individual, todos os trabalhadores do setor devem utilizar adequadamente os 
equipamentos de proteção individual (EPI), que incluem óculos Pb, protetor de 
tireoide, dosímetro TLD, avental Pb e saiote Pb. Também é importante a blindagem 
para pacientes, que pode ser feito, por exemplo, com protetor de gônadas e saiotes 
plumbíferos. E por fim, também é feita a blindagem da área, as salas de exames 
radiológicos devem seguir certas especificações, como por exemplo, serem 
blindadas com chumbo ou barita. 
Com a leitura do artigo é possível perceber a importância que cada 
trabalhador da saúde deve ter ao tomar medidas e cuidados que protejam a sua 
própria saúde, a de outras pessoas e o ambiente em volta. Esse princípio, aplica-
se não apenas a radiologia, mas a todas as outras áreas. Existem dois pontos 
fundamentais: reconhecer os perigos e saber como evitá-los. 
É preciso que cada profissional de forma individual estude e conheça 
detalhadamente o seu campo de atuação para entender quais os riscos para si 
mesmo e para outros, para então fazer uso das medidas corretas com o objetivo 
diminuir tais riscos. O bom profissional precisa saber quais são as suas ferramentas 
de trabalho, conhecer as suas funções e efetivamente usá-las em cada situação 
devida.