Seminário - Hidroterapia em Ginecologia e Obstetrícia

Prévia do material em texto

Hidroterapia: Ginecologia e 
Obstetrícia 
Equipe: Leonina Rafaela
Maria Rosália
Hellyda Silvestre
Leila Melo
Anatomia e Cinesiologia Materna
• Anatômica e fisiologicamente, a mulher 
grávida sofre alterações intensas. A pelve, 
rodeada e sustentada por ligamentos e 
músculos, também é afetada pelas alterações 
da gravidez.
• Articulação: Sacroilíaca
Sínfise Púbica- Disco Interpúbico 
de Fibrocartilagem. 
• A função dos diagramas pélvicos é sustentar 
os órgãos internos. Na progressão da gravidez 
maiores são as exigências impostas aos 
diafragmas. O Assoalho Pélvico pode abaular, 
criando problemas, tais como: dor contínua, 
sensação de peso e incontinência urinária.
• O mecanismo abdominal também é 
importante durante os períodos pré-parto e 
pós- parto. Esse mecanismo deve ser avaliado 
quanto à sua resistência ou fraqueza e quanto 
à presença de diástase do reto.
• De igual importância para o assoalho pélvico e o 
mecanismo abdominal é a postura. 
Alterações posturais na gravidez
Centro de Gravidade: Não Grávida: S2
Grávida: anterior e superiormente
Pés: Pronação aumentada e arcos plantares forçados.
Quadris: Flexão aumentada tende a exacerba-se.
Joelhos: Extensão aumentada.
Coluna Lombar: Usualmente Lordose excessiva.
Coluna Torácica: Cifótica
Ombros: Podem rolar internamente.
Cabeça: Salientar-se para frente.
Marcha: Base aumentada de suporte: andar gingado.
Alterações Fisiológicas da Gravidez
• A gestante sofre alterações hormonais, 
cardiovasculares, respiratórias, nutricionais e 
de termorregulação. 
• Hormônios: Estrógeno, Progesterona 
eRelaxina
• Essas alterações hormonais aumentam suas 
amplitude. Os efeitos da Relaxina levam 
semanas para dissipar-se após o parto. 
Alterações Fisiológicas da Gravidez
• Como resultado a mulher é propensa à lesão 
durante movimentos balísticos.
• Relaxina: dor na cintura pélvica, porque a 
articulação sacroilíaca e a sínfise púbica 
tornam-se hipermóveis.
Alterações Fisiológicas da Gravidez
• O aumento da intensidade da atividade ocorre 
o aumento da temperatura corporal. Isso 
poderia resultar em uma elevação da 
temperatura central de 39° C, o que pode ser 
perigoso para o feto. Uma vez que a 
temperatura do feto é 0,5° C mais alta que a 
da mãe. O feto depende do sistema 
circulatório materno para dissipar calor.
Alterações Fisiológicas da Gravidez
As alterações cardiovasculares 
que ocorrem em repouso na 
gravidez normal incluem um 
aumento de 15 a 20 
batimentos/min na FC, um 
aumento de 40% no volume 
sanguíneo e aumento de 20% 
no consumo de oxigênio.
Objetivos dos exercícios aquáticos 
durante a gestação
• Ausência de Peso
• A flutuabilidade dá uma sensação de ausência 
de peso na água.
• Melhora retorno venolinfático, diminuindo o 
edema.
• Diminui o peso sobre as articulações.
Objetivos dos exercícios aquáticos 
durante a gestação
• Temperatura Corporal
• A habilidade corporal de eliminar o calor está 
aumentada na água. A termocondutividade da 
água é 20 vezes maior que a do ar, pode 
reduzir o risco de hipertemia.
Objetivos dos exercícios aquáticos 
durante a gestação
• Circulação
• Por volta de vigésima quinta semana de 
gestação, o volume de sangue aumenta em 
40%. O volume sistólico cresce e o débito 
cardíaco aumenta de 30% a 50%.
• Ocorre uma diminuição da Frequência 
Cardíaca de 15 batidas/min.
Objetivos dos exercícios aquáticos 
durante a gestação
• Respiração
• Diafragma elevado em até 4 cm. 
• A taxa respiratória de repouso aumenta 
aproximadamente 15 a 18 rpm.
• Redução da Capacidade Vital e o Volume de 
Reserva Expiratório, aumento da Capacidade 
de Inspiração.
Objetivos dos exercícios aquáticos 
durante a gestação
• Efeitos Diuréticos
• Os efeitos diuréticos da imersão ajudará uma 
grávida que apresenta problemas com 
retenção de fluido, uma vez que a imersão por 
20 a 40 minutos, resulta em uma perda de 300 
a 400 ml de fluido.
Objetivos dos exercícios aquáticos 
durante a gestação
• Reduz Risco de Lesões
• Existem menores riscos de lesão articular na 
água porque os movimentos são mais lentos, 
e portanto, de controle mais fácil do que em 
solo. E as articulações são sustentadas pela 
água. 
Objetivos dos exercícios aquáticos 
durante a gestação
• Condicionamento
• Incluem a ausência de peso;
• O alívio das dores nas costas;
• Ativação da função intestinal por causa da 
massagem da parede abdominal pela água. 
Instruções para o ambiente aquático
• Tamanho da Classe
• Profundidade da Água
• Temperatura
• Roupas
• Duração da Sessão
Programa de Exercícios Aquanatais
Componente das aulas aquanatais.
Aquecimento e alongamento dos principais 
músculos relevantes;
Exercícios para a força e resistência muscular;
Uma sessão aeróbica;
Resfriamento e alongamentos;
Relaxamento.
Aquecimento e Alongamento
• Os exercícios de aquecimento foram 
planejados para mobilizar as articulações, 
promovendo a circulação e aquecimento dos 
músculos, protegendo contra lesões. 
• Alongamento- As grávidas precisam estar 
cientes de que não devem se alongar em 
demasia, devido a frouxidão das articulações.
• Alongamentos por 6 segundos atingirá o efeito 
desejado.
Força e Resistência Muscular
Sessão Aeróbica
• Músculos fortes são necessários para 
levantamento e carregamento após o 
nascimento do bebê e também para a 
manutenção da postura.
• Sessão Aeróbica: Se inicia com aumentos leves 
e graduais na intensidade antes de diminuir 
novamente.
Resfriamento e Alongamento
• Os grupos musculares que foram utilizados 
durante a aula precisam ser novamente 
alongados no final da sessão. O resfriamento 
consiste em exercícios fáceis de mobilização, 
realizados de maneira lenta e suave, com a 
água fornecendo assistência.
Relaxamento
• Cinco a sete minutos no final de cada sessão 
são geralmente desfrutados pela classe. A 
maioria das mulheres ficam felizes na posição 
de supino. Sugere-se utilizar bóias e 
flutuadores para ajudar na posição. As 
instruções devem ser dadas antes que elas se 
deitem em supino.
Exercícios
• Mecanismo Abdominal
• A paciente traz suas extremidades inferiores 
para 90° de flexão dos quadris e flexão 
confortável dos joelhos para possibilitar 
equilíbrio adequado. 
Exercícios
• Pede-se que ela contraia a parte inferior do 
mecanismo abdominal puxando enquanto vai 
expirando e permitindo que as extremidades 
inferiores flexionadas sejam puxadas para 
cima ligeiramente.
Exercícios
• Exercício para o Assoalho Pélvico.
• O paciente abduz e rota externamente as 
extremidades inferiores, juntando os pés. Uma 
lenta contração e retenção do assoalho 
pélvico por 5 segundos é seguida por uma 
liberação lenta. Não mais que 5 repetições 
são necessárias em qualquer uma das sessões 
para evitar a fadiga do assoalho pélvico.
Exercícios
• Alongamento dos Flexores laterais do Tronco
• O alongamento utilizando o movimento de 
pêndulo visa principalmente alongar os 
flexores laterais do tronco e o grande dorsal. 
Esse movimento é iniciado puxando ambas as 
extremidades inferiores juntas lateralmente 
em direção às costelas e , a seguir, impelindo-
as simultaneamente para o lado a um ângulo 
de 45°.
Exercícios
• Prensa de Pernas (Leg Press) Alternada
• Esse exercício fortaleza as coxas, os quadris e 
o mecanismo abdominal. Na posição semi-
inclinada, ambas as extremidades inferiores 
devem ser flexionadas nos quadris. O 
movimento envolve estender e flexionar 
alternadamente as extremidades inferiores 
com os calcanhares abaixo da superfície da 
água.
Exercícios
• Asas de Anjo
• O exercício começa com as extremidades 
superiores nas laterais, abaixo da superfície da 
água. 
Exercícios
• Depois são movidas ativamente através da 
amplitude completa de abdução para a 
posição acima da cabeça. A seguir aduzidas 
para retornar à posição inicial. Deve ser feito 
inspiração durante abdução e expiração 
durante adução.
• A água é um meioonde as mulheres grávidas 
podem se exercitar com segurança e prazer. As 
aulas de exercícios na água são fornecidas 
para proporcionar uma sensação de bem estar 
nos momentos em que elas estão se sentido 
pesadas, cansadas e desconfortáveis.