Fisioterapia no pré-natal- RESUMO

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Fisioterapia no pré-natal 
 
Pré natal: período que compreende da concepção 
até o momento do parto. 
Diversas mudanças físicas e psicológicas. 
⚠ INÍCIO PRECOCE ⚠ 
✔Objetivo: Assegurar o desenvolvimento da 
gestação; Permitir o parto de um RN saudável, sem 
Impacto para saúde materna. 
 
Fisioterapia 
 
✔Preparar para o parto; 
✔Minimizar a ocorrência de dores e desconfortos; 
✔Prevenir as disfunções: musculoesqueléticas e 
uroginecológicas 
✔Estimular e direcionar exercícios físicos específicos; 
✔Orientar para o autocuidado em hábitos 
saudáveis; 
✔Estimular a conscientização corporal na adaptação 
das modificações sofridas nas AVD 's. 
 
Avaliação Fisioterapêutica 
 
✔Anamnese 
✔Exame físico: 
-Exame ginecológico e obstétrico; 
-Avaliação muscular, neurológica e funcional. 
-CIF (fatores pessoais, 
ambientais, função e estrutura do corpo, 
atividade e participação) ⬅ IMPORTANTE 
PARA ADEQUAR AS ESTRATÉGIAS DE 
TRATAMENTO ÀS NECESSIDADES DA PACIENTE 
 
Data provável do parto (Regra de naegele) 
 DUM (-3 meses +7 dias) 
Data da última menstruação: 20 de abril de 2021 
 abril - 3= janeiro 
 20+7= 27 
 DPP= 27 DE JANEIRO DE 2022 
 
Funções do sistema digestivo 
 ✔Constipação: -orientação alimentar (mais ingestão 
de fibra, encaminhar pra nutricionista) 
-exercícios aeróbicos (se não houver contraindicação 
e respeitando limites) 
-Exercícios de mobilização pélvica associados à 
contração abdominal durante a expiração na posição 
de quatro apoios ou em decúbito lateral também 
favorecem a eliminação de flatos, frequentes nesse 
período, e estimulam o peristaltismo intestinal. 
 
 
Funções do sistema cardiovascular 
 ✔Edemas nos tornozelos e cansaço nas pernas: -Usar 
meias elásticas 
-Fortalecimento dos músculos dos membros inferiores 
✔Prática de exercícios aeróbicos 
✔Cuidados posturais, como evitar permanecer sentada 
ou em posição ortostática por tempo prolongado. 
 
Funções do sistema respiratório 
 ✔Dispnéia: -exercícios aeróbicos como caminhada 
-exercícios respiratórios diafragmáticos. 
 
Funções geniturinárias e reprodutivas 
✔ A incontinência urinária de esforço ( é a mais 
comum): observar se há infecção antes de iniciar o 
treinamento do MAP e exercícios aeróbicos. 
Prevenção das infecções 
Orientações: 
-Esvaziar completamente a bexiga a cada 
micção, para evitar retenção urinária 
-Assumir uma postura de flexão do tronco, mantendo 
os membros inferiores abduzidos quando assentadas 
em vaso sanitário e, ao final da micção 
- Fazer três contrações e relaxamentos rápidos dos 
MAP, na tentativa de eliminar mais urina 
- Ingestão hídrica 
-Higiene adequada 
 
Funções do sistema neuromusculoesquelético e 
relacionadas ao movimento 
✔Dores lombares e pélvicas, acometem principalmente 
as gestantes a partir do 6 o mês: 
-Investigar a localização da dor, se é localizada ou 
difusa, se há irradiação para os membros e como ela 
se comporta 
-Utilizar EVA 
 
Exame físico 
✔Sinais vitais PA, FC e FR) 
✔Peso da gestante peso atual e ganho ponderal até o 
momento 
✔Exame Postural considerar as alterações posturais 
adaptativas 
✔Avaliação da simetria mamária orientar as gestantes 
quanto à numeração do sutiã (É recomendável que ele 
seja um a dois números maior, alças mais largas e 
reforço na parte inferior do bojo) 
✔Avaliação da pele 
✔Avaliar a separação dos músculos retos abdominais 
na linha alba (diástase abdominal) 
 
 
 
Avaliação neurológica 
✔Queixas de parestesia, dor irradiada e alteração da 
força muscular 
✔ Teste de phalen, phalen invertido ou teste de tinel 
(identificar túnel do carpo causada por compressão 
pela retenção de líquido) 
 
Avaliação muscular 
✔ Avaliar principalmente os músculos que atuam na 
pelve, no quadril e na coluna lombar 
Palpação 
✔ Presença de algum comprometimento ou queixa 
específicos. 
✔ Observar diferenças de tensão e textura dos tecidos, 
espasmos musculares, trofismo muscular e sinais 
inflamatórios (calor, edema, dor). 
 
Conduta Fisioterapêutica 
Deve ser baseada nos achados da avaliação da 
gestante. Objetivos: 
✔ Preparação para o parto; 
✔Alívio de dores e desconfortos; 
✔Prevenção de doenças ou condições de saúde; 
✔Realizar exercícios físicos orientados. 
 
-Exercícios de fortalecimento e alongamento 
específicos 
✔Exercícios de estabilização lombopélvica 
✔Fortalecer a musculatura abdominal isometricamente 
sem flexão anterior do tronco 
✔Podem ser feitos contração durante a expiração ativa 
mobilização pélvica com contração durante a 
retroversão e exercícios de ponte de quadril 
✔Não objetivar correção de postura 
✔Alongamentos passivos vigorosos, no máximo de 
ADM devem ser evitados. 
 
-Correções e treinamento de padrões de 
movimentos 
 
-Termoterapia 
✔Compressa com bolsa térmica com água morna na 
lombar 
✔Crioterapia p/ analgesia 
 
-Massoterapia 
✔relaxamento muscular 
 
-Eletroterapia 
✔ proibida na região lombar, no abdome, nos quadris 
e na pelve 
 
-Uso de órteses 
✔muita dor na lombar 
✔ síndrome do túnel do carpo 
 
-Correções ergonômicas 
 
-Hidroterapia