EXERCÍCIO: DOENÇA DE CHAGAS

Prévia do material em texto

EXERCÍCIO PARA FIXAR 
Doença de Chagas 
Estudo publicado no periódico Arquivos Brasileiros de Cardiologia, disponível em (http://dx.doi.org/
10.1590/S0066-782X2010000600023), relata 5 casos de Doença de Chagas Aguda (DCA) com 
acometimento cardíaco e todos com provável transmissão oral a partir do consumo de suco de 
açaí. Nesta série de relatos, todos os pacientes tiveram o resultado positivo de seu diagnóstico 
laboratorial realizado por gota espessa e o tratamento específico contra a parasitose fora bem 
sucedido. Além desse tratamento, foi necessário tratamento concomitante do quadro cardíaco. 
1) Cite o tratamento específico para a parasitose em questão. 
O tratamento específico contra a fase aguda da parasitose em questão, que é a Doença 
de Chagas, é o Benzonidazol (possui efeito apenas contra as formas sanguíneas) na 
dose de 5 a 8mg/kg por dia, durante até 60 dias, por via oral. 
2) Relacione fase da doença ao sucesso do tratamento. 
O sucesso do tratamento está diretamente relacionado com a fase da doença, visto que 
na fase crônica o número de parasitas é pequeno na circulação, logo o tratamento 
com Benzonidazol não é efetivo. Tratando enquanto está agudo (medicamento agindo 
nos parasitas na circulação) evita as complicações relacionadas à cronicidade da 
doença, como o acometimento cardíaco e digestivo. 
3) Relacione o resultado do método diagnóstico laboratorial utilizado nos relatos à forma 
parasitária identificada. 
O método diagnóstico de gota espessa identifica a forma parasitária presente na 
corrente sanguínea do hospedeiro, ou seja, tripomastigotas. 
4) Descreva a sequência de eventos que levou ao desenvolvimento do quadro clínico 
comum a todos os relatos, considerando a provável via de transmissão apresentada no 
texto. 
A transmissão por via oral nos relatos se deu pela ingestão de açaí contendo ninhos 
de barbeiros contaminados, somado à falta de higiene no processamento do alimento. 
Há então a ingestão do suco de açaí contaminado com tripomastigotas metacílcicas 
em elevada carga parasitária. No local da invasão, ocorre a diferenciação das 
tripomastigotas metacíclicas em amastigotas intracelulares, que se multiplicam por 
Viol 
divisão binária simples. Logo após, há a transformação de amastigotas em 
tripomastigotas, que são liberadas das células para a corrente sanguínea, podendo 
atingir outras células de qualquer tecido ou órgão para cumprir novo ciclo celular, 
como os cardiomiócitos no coração. 
. 
Viol