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VICTORIA CHAGAS 1 REGIÃO INGUINAL VICTORIA CHAGAS 2 REGIÃO INGUINAL Região (virilha) onde as estruturas entram e saem da cavidade abdominal - (possíveis locais de Herniação) ➔ TRATO ILIOPÚBICO: margem inferior espessa da fáscia transversal, que segue paralela e posteriormente ao ligamento inguinal. ➔ LIGAMENTO INGUINAL OU POUPART forma a partir do músculo oblíquo externo (aponeurose) estende da espinha ilíaca anterossuperior (EIAS) até tubérculo púbico Artéria que chega e muda de nome ao passar pelo ligamento inguinal: artéria ilíaca externa e muda para femural ➔ LIGAMENTO PICTÍNEO OU DE COOPER (lateral) ➔ LIGAMENTO LACUNAR OU GINBERNAT (medial) ➔ CANAL INGUINAL: Por ele ocorre a descida do testículo Em adultos é uma passagem de 4 cm ANEL INGUINAL PROFUNDO (INTERNO): lateral à artéria epigástrica inferior. ANEL INGUINAL SUPERFICIAL (EXTERNO): saída pela qual o funículo espermático nos homens (ou ligamento redondo nas mulheres), emerge do canal inguinal PRINCIPAIS CONTEÚDOS: - FUNÍCULO ESPERMÁTICO (HOMENS) E LIGAMENTO LARGO (MULHERES) - Vasos sanguíneos e linfáticos - Nervo ilioinguinal em ambos os sexos POSTERIOR: músculo ob. Interno + transverso (tendão conjunto ou foice) + fáscia transversal VICTORIA CHAGAS 3 ➔ TRIÂNGULO DE HESSELBACH Região triangular localizada na parede posterior do abdome. DELIMITADA: - MEDIALMENTE: BORDA LATERAL DO MÚSC. RETO - LATERALMENTE: VASOS EPIGÁSTRICOS INFERIORES - INFERIORMENTE: LIGAMENTO INGUINAL Região mais frágil da fáscia transversal e por isso vulnerável à formação de hérnias. ➔ HÉRNIAS Hérnia é a protusão de qualquer estrutura, víscera ou órgão, através de uma abertura, congênita ou adquirida. HÉRNIA DIRETA: Dentro do triângulo de Hesselbach HÉRNIA INDIRETA: Laterais ao triângulo de Hasselbach (correm dentro do canal inguinal) A hérnia inguinal indireta é o tipo mais frequente de hérnia inguinal (75%), sendo mais comum no sexo masculino que no feminino, o que é explicado por ser o canal inguinal feminino mais estreito e só alojar o ligamento redondo do útero. VICTORIA CHAGAS 4 RICHTER: condição rara, caracterizada pela protrusão da borda antimesentérica intestinal por meio de um pequeno defeito da parede abdominal, podendo progredir rapidamente para necrose e perfuração. Mais incidente entre a sexta e sétima décadas de vida, representa 5-15% de todas as hérnias estranguladas e ocorre, principalmente, associadas a hérnias femorais. LITTRE: em crianças e adultos. Definida como o encontro de um divertículo de Meckel - uma pequena protuberância (bolsa) de poucos centímetros no intestino delgado presente ao nascimento em um saco herniário). AMYAND: protrusão do apêndice vermiforme, inflamado ou não, no saco herniário inguinal. Tem baixa incidência, variando de 0,4% a 0,6% das hérnias inguinais, mas seu manejo pode ser desafiador.
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