Tratamento não operatório da cárie dental

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CARIOLOGIA 
Tratamento Não Operatório da Cárie 
Introdução 
↝A cárie é decorrente da ação de ácidos na cavidade 
bucal que provocam lesões nos dentes. Essa 
deterioração da estrutura possui causas multifatoriais. 
↝Os processos de des/remineralização na cavidade 
bucal é inevitável, porém a cárie só existe quando há 
um desequilíbrio entre os processos. 
↝A melhor maneira de prevenção é através da 
higiene: escovação correta e o uso do fio dental. 
↝O controle da doença cárie deve ser considerado 
como “tratamento” da lesão cariosa? Claro, quando a 
cárie é controlada, automaticamente ela se torna 
inativa, e a doença considera-se “tratada”. 
↝Existem várias formas de tratamento/prevenção da 
cárie á nível individual (não operatório): 
• Escovação supervisionada + dentifrício sem 
flúor. 
• Escovação supervisionada + dentifrício com 
flúor. 
• Escovação supervisionada +dentifrício sem 
flúor + bochecho com NaF a 5% 
• Escovação sem supervisão + bochecho com 
NaF 5% (não recomendado para todos os 
pacientes) 
O bochecho com NaF 5% não serve para todos os 
pacientes, é indicado para pacientes que fazem 
tratamento ortodôntico e/ou possuem má 
coordenação motora. 
Técnicas de escovação 
↝ Técnica de escovação de bass: Controle mecânico 
realizado pelo próprio paciente. Essa técnica é indicada 
para pacientes com doença periodontal e permite a 
limpeza do sulco gengival sem causar ou agravar 
lesões na gengiva: 
1. Posicionar as cedas da escova direcionadas à raiz, 
num ângulo de 45° em relação aos dentes. 
2. Coloque a ponta dos filamentos diretamente no 
sulco gengival. 
3. Escove para frente e para trás com movimentos 
curtos 
4. Faça esse movimento por 10 segundos e passe 
para outro grupo de dentes. 
 
↝Técnicas de fones: O controle mecânico realizado 
pelo próprio paciente. Essa técnica é indicada para 
crianças em idade pré-escolar, essa técnica também 
pode ser ensinada para pacientes que tem pouco 
tempo para realizar a escovação durante o dia: 
1. Posicione a escova num ângulo reto em relação 
aos dentes. 
2. Devem ser realizados movimentos circulares 
suaves em todas as superfícies dos dentes com 
exceção da face mastigatória 
3. Na face mastigatória, devem ser realizados 
movimentos anteroposteriores (vai e vem). 
4. Na parte de dentro dos dentes (vestibular/lingual) 
da frente (posteriores e inferiores) deve ser 
usada a técnica de bass. 
 
 
 
↝Técnicas de escovação Stillman Modificada: 
Escovação indicada para adultos e crianças com 
coordenação motora ou interessadas: 
1. Posicionar a escova em um ângulo de 45° em 
relação ao dente, recobrindo uma parte da 
gengiva. 
2. Na superfície externa dos dentes, os movimentos 
são vibratórios, massageando a gengiva e os 
dentes, deslizando as cedas até as pontas dos 
dentes. 
3. Na parte de cima dos 
dentes posteriores, 
os movimentos são 
curtos e de vai e vem. 
4. O movimento da 
escova na parte de 
dentro dos dentes da frente (superiores e 
inferiores) deve ser da gengiva para a ponta. 
 
↝Tipo de escova correta: macia e de cabeça 
pequena. 
↝A escova infantil deve ser de acordo com a idade. 
↝A pasta de dente deve conter 1000-1200 ppm de 
flúor. 
Agentes profiláticos para Cárie 
↝Os agentes profiláticos para a prevenção da cárie 
podem ser classificados de acordo com o veículo de 
administração: 
Enxaguante (bochecho) – Pasta – Spray -Verniz – 
Chiclete – etc. 
↝ Clorexidina: É um antisséptico químico, antifúngico 
e um bactericida capaz de eliminar tanto bactérias 
gram-positivas quanto bactérias gram-negativas. Ele 
possui efeitos adversos e deve ser consumido com 
cautela (dosagem correta), possui um efeito profilático 
na cárie. 
• Indicações: procedimentos endodônticos e 
bochechos (concentração 0,12% a 2%.) para 
tratamentos de gengivite. 
↝Tricolasan: É um agente antisséptico efetivo contra 
bactérias. É eficaz contra fungos e bolores. Muito 
encontrado em medicamentos e creme dentais. O 
triclosan combina-se com um copolímero e ajuda a 
diminuir a placa, a gengivite e sangramento das 
gengivas. Também reduz ligeiramente a cárie 
dentária. Deve ser usado para uso clínico. 
↝O flúor: Ajuda a fortalecer o dente e prevenir a 
dissolução durante a etapa de desmineralização. 
↝Mecanismos dentários naturais de defesa: O 
processo de remineralização e a saliva são 
mecanismos dentários naturais de defesa contra a 
cárie. 
Aspectos físicos e toxicológicos da 
administração de flúor 
Ao ser ingerido, o flúor entra em contato com o 
esmalte e a placa dentais e, já neste momento exerce 
sua ação. Em seguida, é absorvido pelo trato 
gastrointestinal, incialmente no estômago e em 
seguida, no intestino. No sistema gastrointestinal, o 
flúor passa para a corrente sanguínea onde é 
distribuído para várias partes do corpo, inclusive para 
a cavidade oral, através da saliva, onde também entra 
em contato com os dentes e exerce seu efeito 
preventivo. O flúor é armazenado no osso renovável. 
O flúor em excesso é então metabolizado pelos rins, 
armazenado na bexiga e excretado pela urina. 
Excreção fecal do flúor também pode ocorrer. 
A fluorose dentária são manchas causadas pelo 
excesso de flúor no esmalte dos dentes. 
A fluorose pode ser questionável, muito leve, leve, 
moderada e severa. 
O controle da dieta é indispensável para a prevenção 
de cáries: O consumo de carboidratos fermentáveis 
(oligofrutose, sucralose e polímeros da glicose). 
Dependendo da forma do produto, a sequência de 
ingestão e alimentos com açucares escondidos 
podem favorecer o aparecimento de cáries. 
Grupos com risco aumentado de cárie em relação á 
dieta: Recém-nascidos, crianças, idosos, pessoas que 
trabalham com doce e fumantes. 
Referencias: 
-https://www.almanaquedospais.com.br/quais-as-
melhores-tecnicas-para-escovar-os-dentes-do-meu-
filho/